اللُفافة العريضة للفخذ

التركيب والحدود

تحيط اللفافة العريضة للفخذ بعضلات المنطقة بأكملها ولها الحدود والخصائص التالية:

• في الأعلى: تلتحم بالرباط الأربي (lig. inguinale).
• في الخلف: تستمر لتصبح لُفافة الألية.
• في الأسفل: تتجه نحو الأسفل وتنتقل إلى لُفافة الساق (fascia cruris)، والتي تكون أرق على السطح الأمامي وأكثر سمكاً على السطحين الخلفي والأنسي.
• السطح: يتميز الجزء الخارجي بكثافة خاصة. تشكل اللفافة أغلفة مععزولة للعضلات السطحية: العضلة المشدودة للُفافة العريضة (m. tensor fasciae latae)، العضلة الخياطية (m. sartorius)، العضلة المقربة الطويلة (m. adductor longus)، والعضلة الرشيقة (m. gracilis).

الحواجز بين العضلية

تُصدر اللفافة حواجز في عمق الفخذ، مُشكلة مقصورات مععزولة لمجموعات العضلات:

• الحاجز بين العضلي الوحشي (septum intermusculare femoris laterale) — صفيحة متينة عند الحد الوحشي للمنطقة. تفصل بين الحجرتين اللفافيتين الأمامية والخلفية.
• الحاجز بين العضلي الخلفي (septum intermusculare femoris posterior) — يغطي السطح الخلفي للعضلة المقربة الكبيرة. يفصل الحجرة اللفافية الخلفية عن الحجرة الأنسية.

السبيل الحرقفي الذنبوي

على السطح الوحشي للفخذ، تتثخن اللفافة مُشكلة السبيل الحرقفي الذنبوي (tractus iliotibialis).

• المنشأ: من العرف الحرقفي (crista iliaca) وسفاقات العضلة الألية الكبيرة (m. gluteus maximus) والعضلة المشدودة للُفافة العريضة (m. tensor fasciae latae).
• الارتكاز: أمام اللقمة الوحشية لعظم الظنبوب (Gerdy’s tubercle).
• الوظيفة: تثبيت مفصل الركبة في المستوى السهمي، وتعمل كـ «مثبت سلبي» أثناء الجري والمشي. وعند حدوث تقلص في العضلة m. tensor fasciae latae، يختل هذا الاستقرار.

الطبوغرافيا والتراكيب المجاورة

ترتبط اللفافة العريضة ارتباطاً وثيقاً بالتشكيلات وعائية-عصبية واللمفاوية في الفخذ:

• الفرجة تحت الجلدية (hiatus saphenus) — فتحة في اللفافة يتشكل فيها الصفيحة الغربالية (lamina cribrosa). يمر من خلالها الوريد الصافن الكبير للرجل (v. saphena magna) ليصب في الوريد الفخذي، بالإضافة إلى الأوعية اللمفاوية. وهنا تتفتح أيضاً القناة الفخذية.
• العقد اللمفاوية: تقع العقد الأربية السطحية (nodi lymphoidei inguinales superficiales) فوق fascia lata وتُقسم إلى علوية أنسية، وعلوية وحشية، وسفلية. أما العقد الأربية العميقة فتوضع تحت اللفافة، على الجدار الأمامي للوريد الفخذي.
• الأعصاب: تخترق الفروع السطحية للعصب الفخذي (rr. cutanei anteriores) اللفافة العريضة عبر غمد العضلة الخياطية متجهة نحو الجلد.
• الأكياس (الأكياس الزلالية): يوجد على السطح الأمامي للركبة الكيس تحت الجلد ما قبل الرضفة (bursa subcutanea prepatellaris)، وهو علامة تشريحية سريرية مهمة وغالباً ما يلتهب لدى «البنائين».

الأهمية السريرية

بفضل متانتها ومساحتها، تُستخدم اللفافة العريضة للفخذ بشكل فعال كمادة ترقيعية في الجراحة:

• جراحة الأعصاب: في حالات استئصال القحف تخفيفاً للضغط المعمم وعند الوذمة المخية الشديدة أو السكتة الإقفارية الواسعة، تُخاط رقعة اللفافة في الأم الجافية. يتيح ذلك للدماغ المتورم «البروز نحو الخارج» ويمنع الارتفاع القاتل في الضغط داخل القحف.
• جراحة الوجه والفكين: وفقاً لطريقة م. ف. موخين، يُزرع شريط من fascia lata بحجم 3 × 10 سم مجتمعاً مع السدائل العضلية من العضلة الماضغة لإحداث حركة في الشفة السفلى أثناء جراحة التجميل الترميمية.

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• لفافة الساق (fascia cruris)
• القناة الفخذية والفرجة تحت الجلدية
• عضلات الفخذ وحجراتها اللفافية
• العقد اللمفاوية الأربية السطحية والعميقة

مواضيع أخرى من قسم "التراكيب التشريحية"

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.