العضلة الشظوية الطويلة

أين تبدأ وأين ترتكز؟

• المبدأ: تنشأ من رأس والجزء العلوي من السطح الوحشي لعظمة الشظية، وكذلك من لفافة الساق.
• الارتكاز: يثبت وتر العضلة في العظم المسماري الإنسي وعظام مشط القدم الأول على السطح الأخمصي.

كيف يمر وتر العضلة؟

يمر الوتر خلف الكعب الوحشي. وتدعم لفافة الساق قيدان لأوتار العضلات الشظوية المتجهان نحو عظمة الكعب:

• تحت القيد العلوي (retinaculum mm. fibularium superius): يمر وتر العضلة الشظوية الطويلة في غمد زليلي مشترك مع وتر العضلة الشظوية القصيرة. يرتفع الغمد بمقدار 4–5 سم فوق الرباط.
• تحت القيد السفلي (retinaculum mm. fibularium inferius): توجد الأوتار في أغمدة زليلية منفصلة، يفصل بينها بكرة الشظية لعظمة الكعب (trochlea fibularis).

بعد ذلك، يمر وتر العضلة الشظوية الطويلة مع غمده الزليلي تحت الجانب الوحشي للقدم، ويستقر في ثلمة العظم المكعب ويتجه نحو الجانب الإنسي. على مستوى الرصغ، يكون الوتر محاطاً بألياف الرباط الأخمصي الطويل (lig. plantare longum)، الذي يمتد من عظمة الكعب إلى قواعد أوعظام أمشاط القدم II–V.

الطبوغرافيا والتراكيب المجاورة

• في أخمص القدم، ينتمي الوتر إلى الطبقة العميقة الرابعة من منطقة الرصغ. وهو يقع خلف الرأس المائل لعضلة مقربة إبهام القدم (caput obliquum m. adductoris hallucis).
• يعد غمد وتر m. peroneus longus موضعاً لنشأة العضلة المقابلة للخنصر (m. opponens digiti minimi).
• في النسيج الدهني تحت الجلد خلف الكعب الوحشي، يمر الوريد الصافن الأصغر (v. saphena parva) والعصب الربلي (n. suralis).

الوظائف، التروية الدموية والتعصيب

• الوظيفة: تقوم العضلة بالانثناء الأخمصي وكب القدم، وتخفض الحافة الإنسية وتدعم القوس المستعرض للقدم.
• التروية الدموية: يتم تأمينها بواسطة الشريان الظنبوبي الأمامي (a. tibialis anterior) والشريان الشظوي (a. fibularis/peronea). الأخير هو فرع رئيسي للشريان الظنبوبي الخلفي ويمتد وحشياً على طول الشظية.
• التعصيب: العصب الشظوي السطحي — n. peroneus superficialis (الجذور L₄–S₁).

الأهمية السريرية

• تُعد العضلة مؤشراً لتقييم إصابة الجذر النخاعي S₁. وفي حالة إصابة هذا الجذر، يتأثر أيضاً منعكس أخيل، وتتضمن منطقة الإحساس الجلدية السطح الخلفي للفخذ والساق، والجانب الوحشي للقدم والأخمص.
• يوصى بتقييم قوة العضلة الشظوية الطويلة لت موضوعية الاضطرابات الحركية عند تقييم ضعف العضلات التي يعصبها العصب الظنبوبي.

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• العضلة الشظوية القصيرة (m. peroneus brevis)
• العصب الشظوي السطحي (n. peroneus superficialis)
• قيد أوتار العضلات الشظوية
• توبوغرافيا الطبقة العميقة لأخمص القدم

مواضيع أخرى من قسم "التراكيب التشريحية"

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.