العصب الصافن

أين يمر العصب الصافن؟

تنتظم طبوغرافية n. saphenus ارتباطاً بمسار الأوعية الفخذية والقناة المقربة.

• على مستوى الفخذ: يرافق العصب الأوعية الفخذية (a. et v. femoralis). ويدخل برفقتها إلى القناة المقربة (قناة هونتر، canalis adductorius).
• في القناة المقربة: يتوضع العصب داخل القناة التي تتمثل جدرانها وحشياً في العضلة m. vastus medialis، وإنسانياً (من الإنس) في lamina vastoadductoria، وخلفياً في العضلة m. adductor longus في الجزء العلوي، والعضلة m. adductor magnus في الأسفل.
• الخروج من القناة: لا يخرج العصب الصافن عبر الفجوة الوترية للعضلة المقربة الكبيرة (hiatus tendineus / adductorius). بل يغادر القناة عبر الفتحـة الأمامية في الحاجز بين العضلات (septum intermusculare vastoadductoria). وبحسب علم التشريح التبايني، فقد يتم الخروج عبر فتحة مشتركة واحدة أو عدة فتحات منفصلة.
• بعد الخروج: يبرز العصب إلى النسيج الخلوي الواقع تحت العضلة الخياطية (m. sartorius) ويتجه تحت اللفافة نحو السطح الإنسي للركبة. يُشار إلى N. saphenus وv. saphena magna في المنطقة الإنسية خلف الكعب.

ما الذي يرافق العصب؟

خلال مساره، يرتبط n. saphenus بالبنى التالية:

• الأوعية الفخذية (a. et v. femoralis) — حيث يرافقها العصب على الفخذ وداخل القناة المقربة.
• الشريان الركبي النازل (a. descendens genus) والفرع الصافني للشريان الركبي النازل (r. saphenus a. genus descendens) — يخرج العصب برفقتها من الفتحة الأمامية للقناة المقربة.

مناطق التعصيب

يعصب العصب الصافن الجلد في المناطق التالية:

• الساق: مساحة جلدية ضيقة على السطح الخلفي الإنسي. تمتد فروعه على الجانب الإنسي للساق لتصل إلى الحدود مع المنطقة الأمامية.
• القدم: تعصب فروعه جلد الحافة الإنسية للقدم، وصولاً إلى منتصف حافتها الداخلية. بينما تُعصَّب الحافة الوحشية للقدم بواسطة n. suralis، والجزء الأكبر من ظهر القدم بواسطة فروع n. fibularis superficialis.

الأهمية السريرية

تتخذ الإصابة أو انضغاط العصب الصافن الصورة السريرية التالية:

• الانضغاط في القناة المقربة: قد يسبب انضغاط n. saphenus في الجزء الضيق من القناة حدوث مذل على السطح الإنسي للساق. أما انضغاط الأوعية الفخذية فيسبب ألماً فاقداً للتروية (إسشيمياً) في الساق والقدم.
• الإصابة المعزولة: تؤدي إلى نقص حس على طول الحافة الإنسية للساق والقدم. ويُعد غياب العجز الحركي علامة تشخيصية مهمة.
• التشخيص: يُعد تخطيط العضلات الكهربائي (EMG) ودراسة سرعة التوصيل العجبي العصبي (NCS/ENMG) المعيار الذهبي لتقييم شدة إصابات الأعصاب المحيطية، بما في ذلك n. saphenus.

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• القناة المقربة (canalis adductorius)
• العصب الفخذي (n. femoralis)
• الوريد الصافن الكبير للرجل (v. saphena magna)
• تعصيب جلد الطرف السفلي

مواضيع أخرى من قسم "التراكيب التشريحية"

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.