القناة المقربة

أين تقع القناة الظنبوبية المأبضية؟

توجد القناة في الحيز (اللفافي) الخلفي العميق للساق. يتجه مسارها من الحفرة المأبضية إلى الأسفل باتجاه الكعب الإنسي.

تتكون القناة بين طبقتين من العضلات:

• الطبقة السطحية: العضلة ثلاثية الرؤوس الساقية (m. triceps surae)، وتحديداً بين العضلة التوأمية الساقية (m. gastrocnemius) والعضلة النعلية (m. soleus).
• الطبقة العميقة: العضلة الظنبوبية الخلفية (m. tibialis posterior)، العضلة القابضة الطويلة للأصابع (m. flexor digitorum longus)، والعضلة القابضة الطويلة لإبهام القدم (m. flexor hallucis longus).

تكون القناة مغلقة في الأعلى (قريبياً) بواسطة اللفافة المأبضية.

الفتحات وحدودها

تحتوي القناة على فتحة دخول واحدة وفتحتَي خروج، تمر من خلالها الأوعية والأعصاب.

• فتحة الدخول: تدخل من خلالها التراكيب إلى القناة من الأعلى.
• الأمام: تحدها العضلة المأبضية (m. popliteus).
• الخلف: القوس الوترية للعضلة النعلية (arcus tendineus m. solei).
• فتحة الخروج العلوية: يخرج من خلالها الشريان الظنبوبي الأمامي الذي يخترق الغشاء بين العظمين ويتجه نحو الحيز اللفافي الأمامي للساق.
• الخارج: عنق الشظية (collum fibulae).
• الأعلى: العضلة المأبضية (m. popliteus).
• الداخل والأسفل: الجزء الأولي من العضلة الظنبوبية الخلفية (m. tibialis posterior).
• فتحة الخروج السفلية: تفتح القناة بعيداً (قطبياً) عبر الفتحة الشظية بالقرب من الكعب الإنسي. تقع عند الحافة الداخلية للعضلة النعلية (m. soleus)، ونسياً (للداخل) بالنسبة لوتر أخيل. في هذه المنطقة، تكون الحزمة العصبية الوعائية مغطاة فقط بالورقتين العميقة والسطحية لفافة الساق.

ما الذي يمر في القناة الظنبوبية المأبضية؟

عند فتحة الدخول (على مستوى القوس الوترية)، ينقسم الشريان المأبضي (a. poplitea) إلى فرعين نهائيين: الشريانين الظنبوبيين الأمامي والخلفي. يغادر الشريان الظنبوبي الأمامي القناة عبر فتحة الخروج العلوية، بينما تمر في القناة الأوعية الظنبوبية الخلفية والأوردة الظنبوبية الخلفية والعصب الظنبوبي.

محتويات القناة:

• العصب الظنبوبي (n. tibialis) — يشغل الوضع الأكثر سطحية في الحزمة بالنسبة للشريان.
• الشريان الظنبوبي الخلفي (a. tibialis posterior) — يمر جنباً إلى جنب مع العصب.
• الأوردة الظنبوبية الخلفية (vv. tibiales posteriores) — ترافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم.

تتجه الحزمة نحو الأسفل باتجاه الكعب الإنسي (إلى قناة الرصغ).

الأهمية السريرية

• متلازمة العرج المتقطع الكاذب: تحدث عند انضغاط الحزمة العصبية الوعائية داخل القناة الظنبوبية المأبضية.
• المدخل الجراحي: تمثل القناة علامة تشريحية استرشادية للوصول الجراحي إلى الشريان الظنبوبي الخلفي.
• متلازمة النفق: قد تتطور نتيجة انضغاط الشريان الظنبوبي الخلفي خلف الكعب الإنسي.

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• الحفرة المأبضية (fossa poplitea)
• عضلات المجموعة الخلفية للساق
• الحيز اللفافي الأمامي للساق
• الكعب الإنسي والقيد القابض

مواضيع أخرى من قسم "التراكيب التشريحية"

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.