أين يبدأ وكيف يمتد؟
يتشكل العصب الشظوي السطحي نتيجة انقسام العصب الشظوي المشترك (n. fibularis communis). يحدث هذا الانقسام داخل القناة العضلية الشظوية العلوية، على مسافة 6–7 سم من قمة رأس عظمة الشظية.
المسار اللاحق للعصب:
- يخرج من الشق بين قسمي العصب عضلة الشظوية الطويلة.
- ينزل في الحجرة العضلية الوحشية للساق، ماراً بين عضلات المجموعة الوحشية على طول الحاجز بين العضلات الأمامي (septum intermusculare anterius cruris).
- في الثلث السفلي من الساق، يخترق العصب لفافة الساق (fascia cruris).
- بعد ذلك يتجه نحو القدم، مستقراً بشكل سطحي في الأنسجة الدهنية تحت الجلد الرخوة، أعمق من الأوردة السطحية.
التعصب الحركي
يحتوي العصب على ألياف حركية (القطاعين الشوكيين L4–S1 / L5–S1) والتي تعصب عضلات المجموعة الوحشية للساق. هذه العضلات مسؤولة عن الثني الظهري وفتل القدم نحو الخارج:
- العضلة الشظوية الطويلة (m. peroneus longus) — تنشأ من رأس والجزء العلوي من السطح الوحشي لعظمة الشظية وفلافة الساق. يمر الوتر خلف الكاحل الوحشي إلى باطن القدم. تقوم العضلة بثني (اخمصياً) وفتل القدم نحو الخارج، وتخفض حافتها الإنسية وتدعم القوس المستعرض. يتغذى دموياً بواسطة aa. peronea et tibialis anterior.
- العضلة الشظوية القصيرة (m. peroneus brevis) — تنشأ من الثلثين السفليين للسطح الوحشي لعظمة الشظية وتتركز في قاعدة عظمة المشط الخامسة. تؤدي إلى ثني وفتل القدم نحو الخارج، وترفع حافتها الوحشية. تتغذى دمويًا بواسطة aa. peronea, tibialis anterior.
التعصب الحسي والفروع
بعد ظهوره تحت الجلد، يضمن العصب الشظوي السطحي حس جلد السطح الأمامي الوحشي للساق والجزء الأكبر من جلد ظهر القدم.
على ظهر القدم، يعطي الفروع الجلدية التالية:
- العصب الجلدي الظهري الإنسي (n. cutaneus dorsalis medialis) — يعصب النصف الإنسي للقدم والإصبع الأول.
- العصب الجلدي الظهري المتوسط (n. cutaneus dorsalis intermedius) — يعصب الأسطح المتقابلة للأصابع الثاني والثالث والثالث والرابع.
الفروع النهائية للعصب هي الأعصاب الأصبعية الظهرية للقدم (nn. digitales dorsales pedis)، والتي تعصب السطح الظهراني للأصابع.
ملاحظة: لا يعصب العصب الفجوة بين الإصبع الأولى، وكذلك حافتي القدم الوحشية والإنسية.
الأهمية السريرية
في اعتلال العصب الشظوي الأحادي (غير المرتبط بالإصابة المباشرة أو الشد)، تتطور اضطرابات حسية مميزة: يفقد الإحساس على السطح الوحشي للساق والسطح الظهراني للقدم.
لتأكيد التشخيص والكشف عن اضطرابات المحاور العصبي أو نزع الميلين، يوصى بإجراء تخطيط كهربائي عضلية تحفيزي (EMG) مع اختبار الألياف الحركية والحسية (مستوى موثوقية التوصيات — C). المعيار التشخيصي لإصابة الفرع السطحي هو انخفاض أو غياب الاستجابات الحسية تماماً عند اختبار n. peroneus superficialis مقارنة بالجانب السليم.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
هل يعصب العصب الشظوي السطحي الفجوة بين الإصبع الأولى؟
لا، جلد الفجوة بين الإصبع الأولى على ظهر القدم يُعصب بواسطة العصب الشظوي العميق (n. fibularis profundus).
أين يخرج العصب الشظوي السطحي تحت الجلد؟
يخترق العصب لفافة الساق (fascia cruris) ويخرج إلى النسيج تحت الجلد في الثلث السفلي من الساق.
ما هي الأعصاب التي تعصب حواف القدم التي لا يغطيها العصب الشظوي السطحي؟
تُعصب حافة القدم الإنسية بفروع العصب الصافن (n. saphenus)، بينما تُعصب الحافة الوحشية والإصبع الخامس بفروع العصب الربلي (n. suralis).
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- العصب الشظوي المشترك (n. fibularis communis)
- العصب الشظوي العميق (n. fibularis profundus)
- عضلات المجموعة الوحشية للساق
- طبوغرافيا الأوعية والأعصاب في ظهر القدم
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل حول موضوع «العصب الشظوي السطحي» و1,363 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم "التراكيب التشريحية"
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.