体表标志与触诊
在对足背进行视诊和触诊时，可以确定一系列重要的解剖结构，它们是理解该区域局部解剖的基础。
在足的内侧缘，主要的骨性标志是舟骨粗隆（tuberositas ossis navicularis）。它位于内侧缘的中部，皮下易于触及，大约在内踝远端 3–4 厘米处。可以沿着该粗隆摸到一条致密的条索状结构——胫骨前肌肌腱（m. tibialis anterior）。
在胫骨前肌肌腱的外侧稍远处，排列着拇长伸肌肌腱（m. extensor hallucis longus）。当让患者主动使拇指背屈时，该肌腱变得尤为明显且极易触及。
在足的外侧缘，可轻易触及第 V 跖骨粗隆（tuberositas ossis metatarsalis V）。在足背远端，趾长伸肌肌腱（m. extensor digitorum longus）也清晰可见。当第 II–V 趾背屈时，其轮廓在皮下格外显著。
足背局部解剖边界
将足背与足底面分隔开的边界，是通过连接骨性突起的虚拟投影线来划分的。
- 外侧界：为一条从跟骨高度中点直接延伸至第 V 跖骨头中点的线。
- 内侧界：构建方法类似，但位于内侧——即一条从跟骨高度中点延伸至第 I 跖骨头中点的线。
这些线条清晰地将足部划分为两个在功能和解剖上不同的区域。
足横弓
足的骨骼结构呈现为弓形，能够提供行走的减震作用。通常分为两个主要的横弓，每一个横弓都有其骨性基础以及肌肉肌腱加固装置。
- 远端横弓：
- 组成：跖骨。
- 加固：由拇收肌横头（caput transversum m. adductoris hallucis）加固。
- 近端横弓：
- 组成：跗骨。
- 加固：由胫骨后肌（m. tibialis posterior）和腓骨长肌（m. fibularis longus）的肌腱加固。
临床意义：如果加固肌腱及韧带装置减弱，足弓会发生低平。这会导致足部解剖学扁平并发展为病理状态——扁平足。
韧带装置与管道形成
在局部解剖学和生物力学中，长足底韧带（lig. plantare longum）起着特殊作用。其纤维分为两层：
- 深层纤维牢固附着于骰骨粗隆（tuberositas ossis cuboidei）。
- 浅层纤维向远端延伸并固定于跖骨底。
越过骰骨沟（sulcus ossis cuboidei）时，这一强韧的韧带将骨沟转变为封闭的骨-纤维管道。该管道内走行着一个重要的解剖结构——腓骨长肌腱（m. fibularis (peroneus) longus）。
简述：主题相关问答
足背有哪些固有肌？
足背分布有固有的短伸肌和背侧骨间肌。
- 趾短伸肌（m. extensor digitorum brevis）——位于足背筋膜下间隙内。
- 拇短伸肌（m. extensor hallucis brevis）——位于足背筋膜下间隙内；足背动脉与短伸肌处于同一层次。
- 背侧骨间肌（mm. interossei dorsales）——覆以深筋膜，将其与上方的肌腱分隔开。
足背有哪些筋膜间隙？
足背分出一个统一的足背筋膜下间隙。它位于足背固有筋膜下方，该筋膜两侧附着于第1和第5跖骨。该间隙的深（下）壁是覆盖跖骨和背侧骨间肌的深筋膜。间隙内包含长伸肌腱（位于滑膜鞘内）、趾短伸肌以及血管神经束。
足背深层有什么血管神经束走行？
足背血管神经束包括在筋膜下间隙中走行的动脉、静脉和神经。
- 足背动脉（a. dorsalis pedis）——与短伸肌处于同一层次，位于拇长伸肌腱的外侧。
- 足背静脉（vv. dorsales pedis）——伴行于同名动脉。
- 腓深神经（n. fibularis [peroneus] profundus）——位于动脉的内侧。
该血管神经束的体表投影线从两踝间距中点延伸至第一趾间隙。
足背静脉网由哪些静脉形成？
足背静脉网（rete venosum dorsale pedis）由皮下蜂窝织的小静脉形成。下列血管依次参与其构成：
- 足背趾静脉（vv. digitales dorsales pedis）。
- 足背跖静脉（vv. metatarsales dorsales pedis）。
- 足背静脉弓（arcus venosus dorsalis pedis）——汇集来自跖静脉的血液，本身也是足背静脉网的一部分。
内侧和外侧缘静脉自此网近端发出。
课堂与考试常见问题
哪里以及如何找到舟骨粗隆？
它位于足内侧缘中部，在内侧踝远端3–4 cm处。标志是前足肌腱，其附着于此粗隆。
如何划分足背与足底的边界？
外侧界从跟骨高度中点延伸至第5跖骨头中点。内侧界从跟骨高度中点延伸至第1跖骨头中点。
骰骨骨-纤维管内走行着什么结构？
在此由骰骨沟和长足底韧带构成的管道中，走行着腓骨长肌腱（m. fibularis longus）。
哪些结构加固了足的近端横弓？
由跗骨组成的近端横弓，由胫骨后肌和腓骨长肌的肌腱加固。
该主题的其他拓展内容
- 足背动脉（a. dorsalis pedis）的局部解剖与分支
- 足背皮肤和肌肉的神经支配
- 足背固有筋膜与筋膜间隙
- 趾短伸肌：解剖与功能
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