肌腔隙局部解剖学
紧邻腹股沟韧带下方排列的空间被划分为两部分。这一广阔间隙的外侧（侧方）三分之二构成了肌腔隙（lacuna musculorum）。
肌腔隙壁的架构包含三个主要边界：
- 前方由腹股沟韧带（lig. inguinale）遮盖。
- 后方由耻骨梳构成的骨床。
- 内侧以髂耻弓（arcus iliopectineus）为界。
该腔隙的主要内容物是巨大的髂腰肌（m. iliopsoas），它通向大腿前表面。与其伴行的是腰丛的大分支——股神经（n. femoralis）。
血管腔隙的结构与内容物
在其更内侧是血管腔隙（lacuna vasorum）。它通过腱性的髂耻弓与肌腔隙分隔，该弓构成了血管腔隙的外侧壁。
血管腔隙的其他边界由以下结构形成：
- 前方壁仍为腹股沟韧带。
- 后方同样为耻骨梳。
- 内侧由腔隙韧带（即 Gimbernat 韧带，lig. lacunare）封闭。
穿过此通道的是大腿的重要干支——股动脉和股静脉（a. et v. femoralis）。它们的相互位置高度恒定：静脉始终位于内侧，动脉位于外侧。生殖股神经股支伴行于血管附近。
阔筋膜与筛筋膜
大腿的筋膜结构表现为阔筋膜的浅层和深层。浅层并不均质。在外侧三分之一、缝匠肌（m. sartorius）的投影区，它质地致密。在内侧部分，该结构较为疏松，被称为筛筋膜（fascia cribrosa）。
在腹股沟韧带内侧三分之一下方约 1–2 厘米处，筛筋膜内形成了一个自然孔隙——隐静脉裂孔（hiatus saphenus）。下肢大隐静脉（v. saphena magna）经由此处深入内部。隐静脉裂孔的边缘具有明确的形态：
- 其外侧由外侧镰状缘（margo falciformis）限定。
- 上下缘延伸为上角和下角（cornu superius et cornu inferius）。下角肉眼极易辨认，因为静脉干跨越其上折返。
深层（fascia iliopectinea）位于股血管后方，与髂腰肌和耻骨肌的筋膜融合，并在长收肌区域与浅层相连。
临床与局部解剖学意义
血管腔隙的解剖对于临床医学至关重要。在发生大出血的紧急情况下，正是通过血管腔隙的体表投影，可以将股动脉强力压迫在下方的耻骨上。这使得在主干血管损伤时能够临时阻断失血。
此外，隐静脉裂孔（hiatus saphenus）具有重要意义：它是股管的浅（皮下）环。而股环（anulus femoralis）则充当深环。
大腿肌群局部解剖
经由腔隙穿出的结构进入大腿前区，并在那里被强健的肌架构包围。关键的骨性标志是髂前上棘（spina iliaca anterior superior）。
在该区域定位有股直肌（m. rectus femoris）、股内侧肌（m. vastus medialis）和阔筋膜张肌（m. tensor fasciae latae）。内侧肌群由耻骨肌（m. pectineus）、大收肌和长收肌（m. adductor magnus, m. adductor longus）以及股薄肌（m. gracilis）组成。隐神经和膝降动脉也局部定位在此区域。
简述：主题相关问答
哪些解剖结构构成了肌腔隙的壁？
肌腔隙（lacuna musculorum）的壁由腹股沟韧带、髂骨和髂耻弓构成。
- 前方——腹股沟韧带（lig. inguinale）。
- 后方——髂嵴或髂骨。
- 内侧——髂耻弓（arcus iliopectineus）。
- 外侧——髂骨游离外侧缘。
什么结构穿过肌腔隙？
肌肉和神经经由肌腔隙（lacuna musculorum）通向大腿前表面。
- 髂腰肌（m. iliopsoas）——由髂肌和腰大肌合并而成。
- 股神经（n. femoralis）——腰丛的分支，位于血管外侧。
- 股外侧皮神经（n. cutaneus femoris lateralis）。
血管腔隙的壁由什么构成？
位于肌腔隙内侧的血管腔隙（lacuna vasorum）的壁由以下解剖结构形成：
- 前方——腹股沟韧带（lig. inguinale）。
- 后方——耻骨梳（pecten ossis pubis）。
- 外侧——髂耻弓（arcus iliopectineus）。
- 内侧——腔隙韧带，即 Gimbernat 韧带（lig. lacunare）。
哪些解剖结构穿过血管腔隙？
血管、淋巴管以及神经穿过血管腔隙（lacuna vasorum）。
- 股动脉（a. femoralis）——位于外侧。
- 股静脉（v. femoralis）——位于动脉的内侧。
- 生殖股神经股支（ramus femoralis n. genitofemoralis）。
- 淋巴管和淋巴结。
股环（anulus femoralis）位于腔隙的最内侧部分。
深股环（anulus femoralis）的壁由哪些结构构成？
深股环（anulus femoralis）的壁由韧带和血管构成。
- 前方——腹股沟韧带（lig. inguinale）。
- 后方——耻骨韧带，即 Cooper 韧带（lig. pectineale），位于耻骨梳上。
- 内侧——腔隙韧带，即 Gimbernat 韧带（lig. lacunare）。
- 外侧——股静脉（v. femoralis）。
Where is the Pirogov-Rosenmüller lymph node topographically located?
The Pirogov-Rosenmüller lymph node is topographically located in the most medial part of the vascular lacuna (lacuna vasorum).
It lies directly beneath the inguinal ligament (lig. inguinale), medial to the femoral vein (v. femoralis). This large deep inguinal lymph node is the contents of the deep femoral ring (anulus femoralis), which is covered from the abdominal cavity side by the transversalis fascia.
The relative position of blood vessels in the vascular lacuna is easy to remember using the rule: Vein is Inside (medially), Artery is Outside (laterally).
课堂与考试常见问题
How is the muscular lacuna separated from the vascular lacuna?
The role of the dense partition between the muscular and vascular lacunae is played by the iliopectineus arch (arcus iliopectineus). It serves as the medial wall for the muscular lacuna and the lateral wall for the vascular lacuna.
Which nerves pass beneath the inguinal ligament in the region of the lacunae?
The femoral nerve (a branch of the lumbar plexus) emerges through the muscular lacuna, and the femoral branch of the genitofemoral nerve passes through the vascular lacuna.
Where is the superficial opening of the femoral canal located?
The superficial, or subcutaneous, opening of the femoral canal is the saphenous hiatus (hiatus saphenus). It represents a defect in the cribriform fascia 1–2 cm below the inner third of the inguinal ligament.
Over which structure does the great saphenous vein of the leg arch?
The great saphenous vein of the leg (v. saphena magna) arches over the inferior horn (cornu inferius) of the saphenous hiatus, diving deep.
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