局部解剖与骨骼定位
该器官位于左季肋区后部。其外侧面贴邻膈肌的肋部。脾脏的体表投影与左肋膈隐窝相重叠，在骨骼解剖定位上，它位于第9至第11肋骨之间。该器官的后极端距离脊柱4–6厘米，相当于第10–11胸椎的高度。
正常情况下，脾脏不超出腋前线。脾脏形态呈卵圆形或长圆形，成年人较多见短宽形，而儿童则多见长窄形。
韧带装置与固定
器官的固定由一组通向其脾门（hilus lienis）的腹膜韧带复合体来保证：
- 膈脾韧带（lig. phrenicolienale）——主要的固定结构，内含血管神经束。
- 胰脾韧带（lig. pancreaticolienale）——膈脾韧带前叶的下部，起自胰尾。
- 胃脾韧带（lig. gastrolienale）。
- 膈结肠韧带（lig. phrenicocolicum）作为器官下极的支托（“吊床”），并形成盲囊（saccus caecus lienis）。
实质与被膜结构
脾脏外周包绕着纤维膜（tunica fibrosa），该膜与脏层腹膜及内部小梁紧密愈着。被膜的主要特点在于无法通过外科手术将其与实质分离。被膜坚韧且富有弹性，使器官能够适应容积的变化。在显著脾大（体积增大）时，弹性可能不足，从而产生实质外伤性或自发性破裂的风险。
血液供应与回流
动脉血供由脾动脉（a. lienalis）提供——它是腹腔干最大的分支。随着年龄增长，其长度和迂曲度显著增加（老年人呈螺旋状）。器官内动脉吻合支发育薄弱，因此分支血栓形成会导致节段性缺血性梗死。
静脉回流通过脾静脉（v. lienalis）进行，其直径为动脉的一点五到两倍。它在胰头后方与肠系膜上静脉汇合形成门静脉。
简述：主题相关问答
脾脏的毗邻关系如何？
脾脏的毗邻关系由其在左季肋部的位置及与邻近器官的接触所决定。
- 膈面（facies diaphragmatica）——面向膈，并通过膈与第IX–XI肋、左肺及胸膜相邻。
- 脏面（facies visceralis）——具有多处压迹：
- 胃压迹（impressio gastrica）——与胃底相接触。
- 肾压迹（impressio renalis）——贴附于左肾上极及肾上腺。
- 结肠压迹（impressio colica）——与结肠左曲相接触。
- 胰压迹（impressio pancreatica）——贴附于胰尾。
脾动脉在进入脾门之前发出哪些分支？
在进入脾门之前，脾动脉向胰腺、胃和大网膜发出数条器官外分支。
- 胰支（rr. pancreatici）——营养胰体和胰尾。
- 胃左网膜动脉（a. gastroepiploica sinistra）——走向胃大弯，并发出左网膜动脉进入大网膜。
- 胃短动脉（aa. gastricae breves）——共1–6支，经胃脾韧带行至胃底。
脾脏的淋巴回流途径如何？
脾脏的淋巴回流通过输出淋巴管进行，这些淋巴管与血管一同出脾门。
- 胰脾淋巴结——脾脏的淋巴管注入这些淋巴结。部分淋巴结直接位于脾门处（脾蒂内），其他则沿脾动脉走行分布。
- 腹腔淋巴结（nodi lymphoidei coeliaci）——是脾脏淋巴的集合结；淋巴经相应的局部淋巴结流向它们。
脾脏的神经支配来源有哪些？
脾脏主要接受来自沿脾动脉行走的脾丛（plexus splenicus / plexus lienalis）的交感植物神经支配。神经丛的形成来源：
- 腹腔丛（plexus coeliacus）——主要来源（丛的左半部分）。交感节后纤维起自腹腔结节。
- 迷走神经（n. vagus）——发出副交感纤维，经腹腔丛通行。
- 附加来源——左肾上腺丛和左膈丛。
来自被膜和小梁的传入（感觉）纤维随交感神经和迷走神经走行。
脾脏——“九到十一”（第9–11肋），深居左季肋部，其动脉随年龄增长呈螺旋状扭曲。
课堂与考试常见问题
正常情况下脾脏的骨骼定位是什么？
器官体表投影位于中腋线第IX至XI肋之间，其后端相当于第X–XI胸椎水平。
为什么脾动脉分支血栓形成会导致梗死？
脾脏的器官内动脉吻合支管径小且稀少，因此某一分支血流阻断会导致相应节段缺血。
膈结肠韧带起什么作用？
它起支托作用（“吊床”），支持脾脏下极，并形成容纳器官前极下垂的盲囊。
该主题的其他拓展内容
- 脾动脉长度和迂曲度的年龄性变化
- 膈脾韧带的结构与分叶
- 脾静脉属支系统
- 淋巴回流与局部淋巴结
- 神经支配来源与脾丛
在《局部解剖学》课程中全面学习该主题
这里是浓缩精华。课程涵盖课堂和考试所有必考点。
- 关于“脾脏”主题的完整学习指南及该学科另外 2,777 页内容
- 每章学完后配有课后练习与测试 —— 犹如临床小测验
- AI 导师随时解答您的专业问题
- 91 个学科视频课程
“腹部局部解剖学”分区的其他主题
免费视频课程：局部解剖学配有复习大纲的短视频课程——无需注册。
本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。