动脉系统:主要来源
胃的动脉供应基于腹腔干(truncus celiacus)系统。关键血管包括:
- 胃左动脉(a. gastrica sinistra):75%的情况起自腹腔干,长3–7 cm,直径2–5 mm。行于胃胰韧带内,发出食管支(rr. esophageales)并沿小弯下行。
- 胃右动脉(a. gastrica dextra):通常起自肝固有动脉,长2–5 cm,直径较小(1–2 mm)。
- 胃网膜左动脉(a. gastroepiploica sinistra):脾动脉的分支,行于胃脾韧带内。
- 胃网膜右动脉(a. gastroepiploica dextra):起自胃十二指肠动脉,直径较粗(1.5–3.0 mm)。
- 胃短动脉(aa. gastricae breves):脾动脉的1至6条分支,走向胃底。
两弯动脉弓
在胃的弯曲部,血管形成显著的吻合:
- 小弯:此处形成强大的吻合动脉弓,由胃左、右动脉的分支构成,由此发出分支分布于器官壁。
- 大弯:该弓由胃网膜右动脉和胃网膜左动脉吻合而成。由此发出分支分布于胃壁,并发出4–8条右网膜动脉。
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器内血管床与各层
动脉和静脉分支穿入器官壁后,在各层形成分支繁多的网:
- 黏膜下网
- 肌间网
- 黏膜下网
- 黏膜内网
黏膜下静脉丛最显著,粗大的静脉与器官轴线呈横行排列并走向其弯曲部。
静脉回流与临床意义
器外静脉伴随动脉走行,负责血液回流:
- 胃左静脉(v. gastrica sinistra)多注入门静脉。
- 胃右静脉(v. gastrica dextra)走向门静脉或其左支。
- 胃网膜右静脉(v. gastroepiploica dextra)注入肠系膜上静脉。
- 胃网膜左静脉(v. gastroepiploica sinistra)和胃短静脉(vv. gastricae breves)将血液汇入脾静脉。
临床标志:梅奥幽门静脉(Mayo静脉)位于幽门前表面、胃网膜右静脉和胃右静脉之间,是幽门与十二指肠的明确分界。在食管贲门部,静脉网参与门腔吻合的形成。
简述:主题相关问答
供应胃血液的动脉走行于哪些腹膜韧带内?
- 胃胰韧带(lig. gastropancreaticum)——胃左动脉(a. gastrica sinistra)及其伴行静脉走行于其中。
- 小网膜——胃右动脉(a. gastrica dextra)走行于其两层之间。
- 胃脾韧带——胃网膜左动脉(a. gastroepiploica sinistra)和胃短动脉(aa. gastricae breves)走行于其中。
- 胃网膜右动脉(a. gastroepiploica dextra)起自胃十二指肠动脉,行向胃大弯。
如何记忆
弯曲部维持着动脉弓:小弯侧由左、右胃动脉形成,大弯侧由左、右胃网膜动脉形成。
课堂与考试常见问题
胃的主要动脉供应来源有哪些?
血液供应来自腹腔干系统,通过左、右胃动脉,左、右胃网膜动脉以及胃短动脉提供。
胃的主要动脉弓在哪里形成?
吻合动脉弓沿两弯形成:小弯侧由胃动脉形成,大弯侧由胃网膜动脉形成。
胃左静脉注入哪里?
胃左动脉行于胃胰韧带内,多数情况下注入门静脉(较少注入脾静脉或肠系膜上静脉)。
什么是梅奥幽门静脉及其意义是什么?
这是幽门前表面胃网膜右静脉与胃右静脉之间的吻合支,作为胃与十二指肠分界的标志。
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该主题的其他拓展内容
- 胃左动脉起自肝总动脉或主动脉的变异情况
- 胃网膜右动脉长度和直径的解剖学参数
- 食管贲门部黏膜下静脉丛的结构与功能
- 胃脾韧带内胃短动脉与静脉的局部解剖
- 胃水平门腔吻合形成的特点
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