肠系膜窦
腹腔下部有两个较大的间隙，被小肠系膜根部隔开，即左右肠系膜窦。其上部前方常被大网膜覆盖，在手术探查时必须予以注意。
右肠系膜窦（sinus mesentericus dexter）是一个解剖学上封闭的空间。其边界轮廓分明：
- 上方以横结肠系膜（mesocolon transversum）为界。
- 右侧为升结肠（colon ascendens）。
- 左下方以小肠系膜（mesenterium）及回肠末端为界。
右窦主要的局部解剖特点是它与盆腔完全隔离。由于回肠末端及其系膜形成了致密的自然屏障，因此它与盆腔不相通。
左肠系膜窦（sinus mesentericus sinister）在解剖体积上明显大于右窦。它位于小肠系膜根部的左下方。这一广阔空间内容纳着小肠袢。
- 上方与右窦相同，以横结肠系膜为界。
- 左侧以降结肠为壁。
- 右侧以小肠系膜为界。
与相对封闭的右侧间隙不同，左窦与盆腔有着广泛的交通。
腹腔结肠旁沟
升结肠和降结肠的外侧缘分布着结肠旁沟。它们是腹腔各部与盆腔之间的交通途径。
右结肠旁沟（canalis lateralis dexter）位于右侧腹壁与升结肠之间。其解剖交通为：
- 上方通往右膈下间隙的后部。
- 下方开口于右髂窝。
值得注意的是，右结肠旁沟的长度和深度变异较大。有时升结肠与侧腹壁之间存在额外的韧带，可将单一的管道分隔为几个互不相通的隔室，从而改变其形态结构。
左结肠旁沟（canalis lateralis sinister）位于左侧腹壁与降结肠之间。其边界和交通与右侧有本质区别：
- 上方被膈结肠韧带（lig. phrenicocolicum）封闭。这一屏障将左结肠旁沟与脾窝及左膈下间隙可靠地隔开。
- 下方通道完全畅通，首先延续至左髂窝，随后直接向下通入盆腔。
水平卧位局部解剖
为了解局部外科学，明确当患者躯干处于水平卧位时上述间隙的最低点位置至关重要。液体正是最先积聚在这些区域。
在肠系膜窦中，最深的部位是其上角。在对窦的总体描述中指出，最深处为右上角。具体而言，对于左窦（sinus mesentericus sinister），其最深点为左上角。
至于左结肠旁沟，在仰卧位人体中，其最低点精确投射在第十一（XI）肋骨前端的水平。
简述：主题相关问答
构成左肠系膜窦边界的解剖结构有哪些？
左肠系膜窦（sinus mesentericus sinister）位于小肠系膜根部的左下方。其边界由下列解剖结构构成：
- 上方 — 横结肠系膜。
- 左侧 — 降结肠。
- 右侧 — 小肠系膜。
左肠系膜窦与盆腔广泛相通。
有哪些主要血管走行于小肠系膜根部？
小肠系膜根部有肠系膜上血管走行。在腹膜两层之间的蜂窝织组织中含有：
- 肠系膜上动脉（a. mesenterica superior） — 携其分支走行。
- 同名静脉 — 伴随动脉干走行。
除大血管外，系膜根部还有神经、淋巴结和淋巴管走行。
为避免混淆各间隙的交通关系，请记住：右窦下方被回肠末端“锁闭”，而左窦和左结肠旁沟则向下完全“开放”，直通盆腔。
课堂与考试常见问题
哪个肠系膜窦与盆腔相通？
左肠系膜窦（sinus mesentericus sinister）与盆腔广泛相通。右窦则与其完全隔离。
左结肠旁沟上方以什么为界？
其借膈结肠韧带（lig. phrenicocolicum）为界。该韧带将结肠旁沟与脾窝及左膈下间隙可靠地分隔开。
平卧患者左结肠旁沟的最低点在哪里？
在躯干水平卧位时，该沟的最低点位于第11肋骨前端水平。
左肠系膜窦的内容物是什么？
左肠系膜窦内有小肠袢盘曲。其上方前方常被大网膜覆盖。
该主题的其他拓展内容
- 小肠系膜根部的解剖及其对窦腔大小的影响
- 将右结肠旁沟分隔为独立隔室的韧带
- 大网膜与肠系膜窦上部的毗邻关系
- 右结肠旁沟与膈下间隙的交通关系
在《局部解剖学》课程中全面学习该主题
这里是浓缩精华。课程涵盖课堂和考试所有必考点。
- “肠系膜窦与结肠旁沟”完整学习指南及其他 2,777 页学科资料
- 每章学完后配有课后练习与测试 —— 犹如临床小测验
- AI 导师随时解答您的专业问题
- 91 个学科视频课程
“腹部局部解剖学”分区的其他主题
免费视频课程：局部解剖学配有复习大纲的短视频课程——无需注册。
本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。