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局部解剖学 · 腹部局部解剖学

小肠系膜

Mesenterium

小肠系膜(mesenterium)将肠袢固定在腹后壁。它是一层腹膜皱襞,其中走行着血管、神经和淋巴结。

根部长度15–23 cm
根部起点左侧 L2 水平
最大宽度达 20–25 cm
阅读时间 3 分钟专为医学生更新于 2026-09-24
资料编写 WhiteCoat Pro 编委会 基于平台教学指南审校医师: 阿乌洛夫 A. A.,全科医师 · 2026-09-24

系膜根部及其走行

系膜通过其根部(radix mesenterii)固定于腹后壁。它起自左侧第二腰椎(L2)水平的flexura duodenojejunalis区域。自此点起,根部斜向走行——自上而下、自左向右,终于右髂窝。根部的总长度为 15 至 23 厘米。

局部解剖关系

在其附着行程中,系膜根部依次交叉跨越腹后壁前表面的数个重要解剖结构:

  1. 十二指肠末端。
  2. 腹主动脉。
  3. 下腔静脉。
  4. 右侧输尿管。
  5. 腰大肌(m. psoas)。
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内部结构

在构成系膜的腹膜层之间,脂肪结缔组织内分布着血管神经复合体。其组成包括肠系膜上动脉及其分支、同名静脉、神经丛,以及淋巴管和淋巴结。

系膜的大小与宽度

系膜的宽度定义为从其根部到附着于肠壁处的距离。该指标在不同区段差异显著:

  • 在空肠起始段,系膜宽度最小,仅 1–2 厘米。
  • 在中部, 肠系膜逐渐变宽至13–17厘米。
  • 肠系膜宽度在回肠下段达到最大值(20–25厘米)。
  • 在小肠移行至盲肠的部位,肠系膜宽度急剧减小并趋于消失。

简述:主题相关问答

具体有哪些动脉分支在肠系膜内走行至空肠和回肠?

在肠系膜实质内,发自肠门动脉(注:此处指上肠系膜动脉)左侧隆凸面的分支分布至空肠和回肠。这些分支包括小肠支:空肠动脉和回肠动脉(aa. jejunales et aa. ileales)。

直动脉自“平行”血管发出到达肠的系膜缘;每条此类血管供应一个局限的区域。

小肠系膜内分出哪些淋巴结群?

小肠系膜内分出三排淋巴结。它们的排列方式如下:

  • 第一排 — 沿肠的系膜缘分布。
  • 第二排 — 位于中间血管弓水平。
  • 第三排 — 沿上肠系膜动脉主干走行。

部分淋巴管可能绕过这些淋巴结并直接注入胸导管。

肠系膜根部在腹前壁上是如何投影的?

肠系膜根部(radix mesenterii)呈自上而下、自左向右的斜行方向。其投影由以下解剖标志确定:

  • 起点 — 位于左侧第二腰椎(L2)水平,即十二指肠空肠曲(flexura duodenojejunalis)处。
  • 终点 — 抵达右髂窝。

根部总长度为15–23厘米。

来自小肠系膜同名静脉的血液汇入哪条大静脉?

小肠系膜静脉的血液汇入上肠系膜静脉(v. mesenterica superior)。它由延续为空肠和回肠静脉系统的直静脉形成。上肠系膜静脉穿过肠系膜根部后,与脾静脉(v. lienalis)汇合,从而形成门静脉。

如何记忆

肠系膜根部自左侧L2延伸至右髂窝,沿途交叉经过“主动脉、静脉、输尿管和腰肌”。

课堂与考试常见问题

小肠系膜根部起自何处?

肠系膜根部(radix mesenterii)起自左侧第二腰椎(L2)水平,即十二指肠空肠曲(flexura duodenojejunalis)区域。

肠系膜根部在前方交叉跨越哪些解剖结构?

肠系膜根部交叉跨越十二指肠末段、腹主动脉、下腔静脉、右输尿管和大腰肌(m. psoas)。

从空肠到回肠,肠系膜的宽度是如何变化的?

肠系膜的宽度从空肠起始段的1–2厘米增加到回肠下段最大20–25厘米,在移行至盲肠处则趋于消失。

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该主题的其他拓展内容

  • 肠系膜内上肠系膜动脉的分支
  • 小肠系膜的淋巴系统
  • 腹膜层的结构特点
  • 肠系膜根部在腹前壁上的投影
  • 肠系膜根部的蜂窝织空间

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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。