Regiões topográficas da parede torácica
Para a descrição exata da localização de processos patológicos e a realização de acessos cirúrgicos, a parede torácica anterolateral é habitualmente dividida em quatro regiões principais:
- Região esternal (regio sternalis). Localiza-se mais medialmente, passando diretamente ao longo do esterno. Topograficamente, corresponde exatamente à linha mediana anterior do corpo.
- Região peitoral (regio pectoralis). É uma zona extensa que se projeta sobre o local de localização do músculo peitoral maior. A glândula mamária também se localiza aqui.
- Região axilar (regio axillaris). Topograficamente corresponde à divisão inferior da cintura escapular. Inclui a fossa axilar. Esta zona possui limites musculares claros: é limitada pelo músculo peitoral maior, músculo latíssimo do dorso e músculo serrátil anterior.
- Região infra-mamária (regio inframammaria, ou regio hypochondriaca anterior). Representa o segmento mais inferior da parede anterolateral. Estende-se inferiormente até as margens costais, onde ocorre a transição anatômica diretamente para os hipocôndrios.
Músculo serrátil anterior
Este músculo (m. serratus anterior) é um elemento essencial para a fixação e movimento da escápula. Seu desenvolvimento máximo e maior volume muscular são observados na zona de projeção do ângulo inferior da escápula.
- Pontos de origem: o músculo origina-se por 8 a 9 dentes musculares evidentes a partir da superfície externa das costelas superiores, da I à IX costela.
- Ponto de inserção: as fibras seguem posteriormente e fixam-se na superfície anterior da escápula — ao longo de sua margem medial e no ângulo inferior.
- Biomecânica (função): a principal tarefa do músculo é tracionar a escápula para frente e lateralmente. Ocorre também a rotação da escápula para fora e para cima, o que constitui uma condição obrigatória para a elevação do membro superior acima do nível horizontal. Além disso, o músculo pressiona firmemente e fixa a escápula à caixa torácica. É importante notar que os feixes inferiores atuam como um potente estabilizador e músculo acessório no ato da inspiração.
- Inervação: é realizada pelo nervo torácico longo (n. thoracicus longus), que se forma a partir dos segmentos C5–C7.
- Suprimento sanguíneo: é assegurado por ramos da artéria toracodorsal (a. thoracodorsalis), artéria torácica lateral (a. thoracica lateralis) e artérias intercostais (aa. intercostales).
Músculos subcostais
Os músculos subcostais (mm. subcostales) pertencem à musculatura própria profunda da caixa torácica e localizam-se na superfície interna de sua estrutura.
- Localização: encontram-se predominantemente nas regiões posterolaterais da parede torácica, fixando-se na superfície interna das costelas inferiores. Uma característica distintiva de seus feixes é que eles não se fixam à costela adjacente, mas saltam de 1 a 2 costelas para baixo.
- Biomecânica (função): são músculos expiratórios. Ao contraírem-se, puxam ativamente as costelas para baixo e em direção medial, reduzindo o volume da cavidade torácica.
- Inervação: nervos intercostais (nn. intercostales), correspondentes aos segmentos Th7–Th12.
- Suprimento sanguíneo: a nutrição é realizada às custas das artérias intercostales posteriores (aa. intercostales posteriores).
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais músculos pertencem aos músculos superficiais do tórax?
Os músculos superficiais do tórax incluem quatro músculos que, por sua origem, são músculos do membro superior.
- Músculo peitoral maior (m. pectoralis major)
- Músculo peitoral menor (m. pectoralis minor)
- Músculo subclávio (m. subclavius)
- Músculo serrátil anterior (m. serratus anterior)
Quais músculos pertencem aos músculos profundos (próprios) do tórax?
Os músculos profundos, ou próprios, do tórax incluem seis grupos musculares.
- Músculos intercostais externos (mm. intercostales externi)
- Músculos intercostais internos (mm. intercostales interni)
- Músculos intercostais íntimos (mm. intercostales intimi)
- Músculos subcostais (mm. subcostales)
- Músculo transverso do tórax (m. transversus thoracis)
- Músculos levantadores das costelas — longos e curtos (mm. levatores costarum longi et breves)
Onde se origina e onde se insere o músculo peitoral maior?
O músculo peitoral maior (m. pectoralis major) origina-se da clavícula, esterno, costelas e da bainha do músculo reto abdominal, e insere-se no úmero.
- Origem: metade medial da clavícula (pars clavicularis), superfície anterior do esterno e cartilagens das costelas II a VII (pars sternocostalis), bem como a parede anterior da bainha do músculo reto abdominal (pars abdominalis).
- Inserção: crista do tubérculo maior do úmero. O tendão forma uma prega dupla em forma de U, sendo que os feixes superiores situam-se distalmente aos inferiores.
Quais fáscias são distinguidas na região do tórax?
Na região do tórax, distinguem-se a fáscia peitoral própria e a fáscia torácica parietal.
- Fáscia torácica (fascia pectoralis) — cobre a parede torácica anterior. Nela distinguem-se a lâmina superficial (lamina superficialis), a lâmina profunda (lamina profunda) e a fáscia clavipectoral (fascia clavipectoralis).
- Fáscia torácica (parietal) (fascia thoracica) — lâmina fina que reveste externamente os músculos intercostais e as costelas ao longo de toda a parede torácica.
Onde se origina e onde se insere o músculo peitoral menor?
O músculo peitoral menor (m. pectoralis minor) pertence aos músculos superficiais do tórax. Ele se origina na superfície anterior da caixa torácica e insere-se na escápula.
- Origem: extremidades anteriores e suas cartilagens das costelas II a V.
- Inserção: processo coracóide da escápula.
Onde se localiza e quais funções desempenha o músculo transverso do tórax?
O músculo transverso do tórax (m. transversus thoracis) origina-se da superfície interna da parte inferior do esterno, do processo xifóide e das cartilagens das costelas III a VI. Insere-se nas superfícies internas das cartilagens das costelas II a VI.
- Funções: é um músculo expiratório fraco, puxa as cartilagens costais para trás e para baixo; tenciona a parede anterior da caixa torácica.
Questões de aulas e exames
Em quantas regiões a parede torácica anterolateral é anatomicamente dividida?
Na anatomia topográfica, distinguem-se exatamente 4 regiões: esternal, peitoral, axilar e infra-mamária.
Graças a qual músculo o ser humano consegue elevar o braço acima do nível do ombro (horizontal)?
Este movimento é garantido pelo músculo serrátil anterior. Ao contrair-se, ele roda a escápula com seu ângulo inferior para fora e para cima, arrastando consigo a cavidade glenoidal e todo o membro superior.
Onde exatamente se localizam os músculos subcostais e qual é a sua peculiaridade?
Eles encontram-se na superfície interna das regiões posterolaterais das costelas inferiores. Sua principal característica é que os feixes de fibras não se projetam para a costela vizinha, mas sim saltam uma ou duas costelas para baixo.
O que mais estudar sobre o tema
- Anatomia e limites da fossa axilar
- Fáscias próprias do tórax: superficial, peitoral e intratorácica
- Topografia e estrutura da glândula mamária
- Outros músculos superficiais e profundos do tórax (peitorais maior/menor, intercostais)
- Trajeto e ramificação do nervo torácico longo
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