Núcleo e saída do encéfalo
O nervo hipoglosso possui um único núcleo — o núcleo motor (nucleus n. hypoglossi). Ele se situa na região posterior do bulbo. Ao considerar a projeção deste núcleo a partir da fossa romboide, ele é identificado na área do trígono do nervo hipoglosso (trigonum n. hypoglossi) correspondente.
A formação do tronco se inicia com a saída das fibras nervosas do tecido encefálico. Isso não ocorre em um único feixe espesso, mas sim em múltiplos feixes finos. Especificamente, formam-se de 10 a 15 radículas, que deixam o bulbo a partir do sulco lateral anterior (sulco pré-olivar), situado estritamente entre a pirâmide e a oliva bulbar.
Topografia e saída do crânio
Após saírem do tronco encefálico, as numerosas radículas se unem, formando o tronco comum do nervo hipoglosso. Este tronco deixa a cavidade craniana através de um orifício ósseo especializado — o canal do hipoglosso (canalis n. hypoglossi).
Imediatamente após a saída do crânio, inicia-se o complexo trajeto cervical do nervo, caracterizado por uma íntima sintopia com os grandes vasos sanguíneos. O trajeto do nervo ocorre da seguinte forma:
- Primeiramente, o tronco dirige-se para baixo, posicionando-se no espaço entre o nervo vago e a veia jugular interna.
- Em seguida, ele contorna cuidadosamente, pelo lado externo, a artéria carótida interna.
- Prosseguindo em seu trajeto, o nervo passa entre a artéria carótida interna e a veia jugular interna.
- Mais abaixo, ele cruza a artéria carótida externa.
- Por fim, o tronco posiciona-se sob o ventre posterior do músculo digástrico, direcionando-se então definitivamente para os músculos da língua.
Ramos do nervo hipoglosso
No decorrer de seu trajeto, o nervo não permanece como um tronco isolado, emitindo vários grupos importantes de ramos:
- Ramos linguais (rr. linguales) — são os ramos terminais do décimo segundo par. São eles que penetram na língua e asseguram a inervação tanto de seus músculos intrínsecos quanto esqueléticos.
- Ramos meníngeos — pequenos ramos que se originam do tronco principal logo no início de seu trajeto, quando o nervo ainda se encontra na região do canal do hipoglosso.
- Ramos comunicantes — formam uma rede de conexões com outras estruturas nervosas. O nervo hipoglosso conecta-se com:
- o gânglio cervical superior do tronco simpático;
- o gânglio inferior do nervo vago;
- o nervo lingual (que é um ramo do nervo trigêmeo — n. trigeminus);
- a alça cervical (ansa cervicalis), para onde se direcionam fibras nervosas provenientes dos segmentos medulares C1–C3.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais são os sintomas de uma lesão unilateral do nervo hipoglosso?
Os sintomas de uma lesão unilateral do nervo hipoglosso incluem alterações motoras da metade correspondente da língua e distúrbios da fala. Em caso de lesão periférica ou nuclear, observam-se os seguintes sinais:
- Desvio da língua (desvio) — para o lado afetado ao ser protruída.
- Atrofia muscular — da metade homônima da língua.
- Fasciculações — espasmos musculares.
- Disartria — alteração na articulação da fala.
- Fraqueza na projeção da língua — do lado afetado (paresia do músculo genioglosso).
Nesse caso, o ato da deglutição permanece preservado. Uma lesão supranuclear unilateral não causa distúrbios expressivos da mobilidade da língua devido à inervação cortical bilateral.
Quais raízes compõem a alça cervical?
A alça cervical profunda (ansa cervicalis) é composta pelas raízes superior e inferior, formadas por fibras dos nervos espinais cervicais superiores e do nervo hipoglosso.
- Raiz superior (radix superior) — formada por ramos motores transitórios do segmento C1, que seguem na composição do nervo hipoglosso (n. hypoglossus).
- Raiz inferior (radix inferior) — formada por ramos motores dos segmentos C2 e C3 (em alguns casos, de C3–C4).
Ao se unirem, essas raízes formam a alça cervical, cujos ramos inervam os músculos do pescoço localizados abaixo do osso hioide.
Para memorizar o local de saída do nervo do encéfalo, pode-se usar a relação topográfica: o nervo hipoglosso sai do sulco entre a pirâmide e a oliva.
Questões de aulas e exames
A qual tipo pertence o nervo hipoglosso quanto à sua função?
O nervo hipoglosso é um nervo exclusivamente motor. Ele não possui núcleos sensitivos ou parassimpáticos próprios.
Onde se localiza o núcleo motor do XII par?
O núcleo motor (nucleus n. hypoglossi) localiza-se na região posterior do bulbo e projeta-se para a fossa romboide na área do trígono do nervo hipoglosso.
Como o tronco do nervo hipoglosso deixa a cavidade craniana?
Após se fundir a partir de 10 a 15 radículas, o tronco comum do nervo sai da cavidade craniana através do canal do hipoglosso (canalis n. hypoglossi) homônimo.
O que mais estudar sobre o tema
- Projeção do núcleo do nervo hipoglosso na fossa romboide (trigonum n. hypoglossi).
- Topografia detalhada do nervo em relação às artérias carótidas interna e externa.
- Formação de anastomoses e ramos comunicantes (ansa cervicalis, fibras C1–C3).
- Particularidades da inervação dos músculos intrínsecos e esqueléticos da língua pelos ramos terminais (rr. linguales).
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