Parte infraclavicular do plexo e seus fascículos
A anatomia da parte infraclavicular do plexo braquial baseia-se na formação de três grandes fascículos nervosos. Esses fascículos circundam a artéria axilar e recebem seus nomes de acordo com a posição em relação a ela. De cada um dos fascículos partem ramos longos que se dirigem aos músculos e à pele do membro superior.
Fascículos principais e os nervos por eles formados:
- Fascículo posterior (fasciculus posterior). Dá origem a dois grandes nervos: o axilar (n. axillaris) e o radial (n. radialis).
- Fascículo lateral (fasciculus lateralis). Dele origina-se o nervo musculocutâneo (n. musculocutaneus), bem como a raiz lateral do nervo mediano (radix lateralis n. mediani).
- Fascículo medial (fasciculus medialis). É a fonte do nervo ulnar (n. ulnaris), da raiz medial do nervo mediano (radix medialis n. mediani), bem como dos nervos cutâneos medial do braço e medial do antebraço (nn. cutanei brachii et antebrachii mediales).
Topografia e ramos do nervo axilar
Um dos nervos mais importantes originados no fascículo posterior é o nervo axilar (n. axillaris). Ele é formado por fibras provenientes dos ramos ventrais dos nervos espinais C₅ e C₆.
Para deixar a cavidade axilar e direcionar-se às estruturas inervadas, esse nervo passa através de uma formação anatômica específica — o espaço quadrangular (foramen quadrilaterum).
Em sua área de atuação, o nervo axilar desempenha duas funções principais:
- Inervação motora. O nervo controla a função do músculo deltoide (m. deltoideus) e do músculo redondo menor (m. teres minor).
- Inervação sensitiva. Do nervo axilar origina-se o nervo cutâneo lateral superior do braço (n. cutaneus brachii lateralis superior). Esse ramo fornece a sensibilidade da pele na superfície lateral do braço, diretamente sobre o músculo deltoide (regio deltoidea).
Inervação cutânea do braço (brachium)
A pele do braço recebe inervação sensitiva de vários nervos, cada um responsável por um segmento ou superfície estritamente definidos. O conhecimento dessas zonas é criticamente importante para o diagnóstico tópico de lesões nervosas.
| Área da pele | Nervo (origem) | Raízes |
|---|---|---|
| Superfície superior e lateral (regio deltoidea) | n. cutaneus brachii lateralis superior (de n. axillaris) | C₅–C₆ |
| Superfície inferior e lateral | n. cutaneus brachii lateralis inferior (de n. radialis) | C₅–C₆ |
| Superfície posterior | n. cutaneus brachii posterior (de n. radialis) | C₅–C₈ |
| Superfície medial | n. cutaneus brachii medialis | C₈–Th₁ |
| Região axilar | nn. intercostobrachiales | Th₂ (± Th₃) |
Inervação cutânea do antebraço (antebrachium)
Assim como o braço, a pele do antebraço é inervada por diferentes fontes. Os ramos do plexo braquial distribuem-se pelas três principais superfícies do antebraço.
- A superfície lateral do antebraço é inervada pelo nervo cutâneo lateral do antebraço — n. cutaneus antebrachii lateralis. Este nervo é o ramo terminal do nervo musculocutâneo (n. musculocutaneus) e conduz fibras das raízes C₅–C₆.
- A superfície medial é suprida por ramos do nervo cutâneo medial do antebraço — n. cutaneus antebrachii medialis. Ele se origina diretamente do fascículo medial do plexo (fibras C₈–Th₁).
- A superfície posterior é controlada pelo nervo cutâneo posterior do antebraço — n. cutaneus antebrachii posterior. Este é um dos ramos sensitivos do nervo radial (n. radialis), incluindo fibras das raízes C₅ a C₈.
Além disso, o plexo emite ramos para a mão (manus), em particular para a sua superfície palmar (facies palmaris), onde se forma um sistema complexo de inervação sensitiva.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais nervos se originam do fascículo posterior do plexo braquial?
Do fascículo posterior do plexo braquial (fasciculus posterior) originam-se ramos curtos e longos. Desse fascículo formam-se os seguintes nervos:
- Nervo radial (n. radialis)
- Nervo axilar (n. axillaris)
- Nervo toracodorsal (n. thoracodorsalis)
O nervo axilar passa pelo espaço quadrangular, enquanto o nervo toracodorsal inerva o músculo latíssimo do dorso.
Quais nervos inervam a pele da superfície palmar da mão?
A pele da superfície palmar da mão é inervada por ramos dos nervos mediano e ulnar. O limite entre suas zonas de inervação passa pelo eixo do IV dedo.
- Nervo mediano (n. medianus) — inerva os 2/3 radiais da palma, a superfície palmar do I, II, III dedos e a metade radial do IV dedo.
- Nervo ulnar (n. ulnaris) — inerva a parte ulnar da palma, a superfície palmar do V dedo e a metade ulnar do IV dedo.
Quais ramos se originam da parte supraclavicular do plexo braquial?
Da parte supraclavicular do plexo braquial (pars supraclavicularis) originam-se ramos curtos que inervam os músculos da cintura escapular. Estes incluem:
- Nervo dorsal da escápula (n. dorsalis scapulae)
- Nervo escapular superior (n. suprascapularis)
- Nervo torácico longo (n. thoracicus longus)
- Nervo subclávio (n. subclavius)
- Nervos subescapulares (nn. subscapulares)
- Nervo toracodorsal (n. thoracodorsalis)
- Nervos peitorais lateral e medial (nn. pectorales lateralis et medialis)
Quais nervos são formados a partir do fascículo medial do plexo braquial?
Do fascículo medial do plexo braquial (fasciculus medialis) formam-se os ramos longos que se dirigem ao membro superior livre. Estes incluem:
- Nervo cutâneo medial do braço (n. cutaneus brachii medialis)
- Nervo cutâneo medial do antebraço (n. cutaneus antebrachii medialis)
- Nervo ulnar (n. ulnaris)
- Raiz medial do nervo mediano (radix medialis n. mediani)
Quais raízes espinhais formam o nervo radial?
O nervo radial (n. radialis) é o maior ramo do plexo braquial, sendo o principal nervo motor do grupo muscular posterior do braço e do antebraço. Ele se forma a partir do fascículo posterior do plexo e inclui fibras das seguintes raízes espinhais:
- C5
- C6
- C7
- C8
- Th1
Quais músculos o nervo musculocutâneo inerva?
O nervo musculocutâneo (n. musculocutaneus) origina-se das raízes C5–C7. As fontes citadas indicam explicitamente que ele inerva o músculo bíceps braquial (m. biceps brachii).
Questões de aulas e exames
A parte infraclavicular é composta por três fascículos: posterior (fasciculus posterior), lateral (fasciculus lateralis) e medial (fasciculus medialis).
A parte infraclavicular é composta por três fascículos: posterior (fasciculus posterior), lateral (fasciculus lateralis) e medial (fasciculus medialis).
Quais músculos o nervo axilar inerva?
O nervo axilar (n. axillaris) inerva o músculo deltoide (m. deltoideus) e o músculo redondo menor (m. teres minor).
De onde se origina o nervo cutâneo lateral do antebraço?
O nervo cutâneo lateral do antebraço (n. cutaneus antebrachii lateralis) é um ramo do nervo musculocutâneo (n. musculocutaneus).
Como se forma o nervo mediano?
O nervo mediano (n. medianus) forma-se a partir da fusão de duas raízes: a lateral (do fasciculus lateralis) e a medial (do fasciculus medialis).
O que mais estudar sobre o tema
- Formação dos troncos da parte supraclavicular
- Inervação motora dos músculos do antebraço
- Esquema da inervação sensitiva da superfície palmar da mão (facies palmaris)
- Topografia do forame quadrangular (foramen quadrilaterum)
- Trajeto e ramificação do nervo radial (n. radialis)
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