Perjalanan dan topografi pembuluh darah
Arteri iliaka interna bermula di tempat percabangan arteri iliaka komunis. Selanjutnya, arteri ini mengarah ke bawah, masuk ke dalam rongga panggul kecil, dan mencapai batas atas foramen iskhiadika mayor (foramen ischiadicum majus). Pada tingkat inilah pembuluh darah biasanya bercabang menjadi dua arah utama. Yang pertama adalah batang anterior, yang terutama mempercabangkan cabang viseral ke organ dalam. Yang kedua adalah batang posterior, yang menyuplai struktur parietal (otot dan fasia). Anatomi klasik membedakan bifurkasi ini, meskipun dalam praktiknya variasi individu dalam percabangan mungkin terjadi.
Cabang batang anterior (viseral)
Batang anterior menyuplai darah ke organ sistem urogenital dan rektum. Cabang utamanya meliputi:
- Arteri umbilikalis (a. umbilicalis) — pada orang dewasa, bagian awalnya tetap paten dan mempercabangkan arteri vesikalis superior (aa. vesicales superiores). Bagian akhir pembuluh ini mengalami obliterasi, membentuk ligamen umbilikalis medial.
- Arteri vesikalis inferior (a. vesicalis inferior) — menyuplai leher kandung kemih, dan pada pria juga menyuplai prostat serta vesikula seminalis. Pada wanita, fungsi ini sering diambil alih oleh cabang arteri uterina atau vaginalis.
- Arteri rektalis media (a. rectalis media) — menuju ke ampula rektum, membentuk pleksus dengan arteri rektalis superior dan inferior.
- Arteri uterina (a. uterina) — pembuluh darah yang sangat penting di panggul wanita. Berjalan di dasar ligamen latum uteri, menyilang ureter, dan mempercabangkan cabang ke uterus, vagina, tuba uterina, dan ovarium (tempat ia beranastomosis dengan a. ovarica).
- Arteri vaginalis (a. vaginalis) — menuju ke forniks vagina dan serviks uteri.
- Arteri pudenda interna (a. pudenda interna) — pembuluh darah kompleks yang keluar dari panggul melalui foramen infrapiriforme (foramen infrapiriforme), melingkari spina iskhiadika dan kembali melalui foramen iskhiadika minor. Berjalan di dalam kanalis pudendalis (Alcock), mempercabangkan arteri rektalis inferior, arteri perinealis, serta arteri profunda dan dorsalis penis atau klitoris.
- Arteri obturatorius (a. obturatoria) — berjalan sepanjang dinding lateral panggul menuju kanalis obturatorius. Mempercabangkan cabang pubik, anterior, dan posterior. Cabang posterior mengandung arteri acetabuli (r. acetabularis) yang penting, yang menyuplai sendi panggul melalui ligamen kaput femoris.
Cabang batang posterior (parietal)
Batang posterior berorientasi pada penyediaan darah ke struktur muskulo-fasial panggul dan punggung. Meliputi pembuluh darah berikut:
- Arteri iliolumbalis (a. iliolumbalis) — terbagi menjadi cabang lumbal dan iliaka, menyuplai otot psoas mayor dan otot iliaka.
- Arteri sakralis lateralis (aa. sacrales laterales) — turun di sepanjang permukaan anterior sakrum. Menembus melalui foramen sakral anterior menuju radiks saraf spinal dan otot erektor spinae.
- Arteri glutea superior (a. glutea superior) — pembuluh darah terbesar dari batang posterior. Keluar dari panggul melalui foramen suprapiriforme (foramen suprapiriforme). Cabang superfisial dan profundanya menyuplai otot gluteus maksimum, medius, dan minimus.
- Arteri glutea inferior (a. glutea inferior) — keluar melalui foramen infrapiriforme bersama dengan saraf iskhiadikus. Mempercabangkan arteri komitans saraf iskhiadikus (a. comitans n. ischiadici) dan menyuplai kelompok otot posterior paha.
Anastomosis penting dan signifikansi klinis
Sistem arteri iliaka interna membentuk sejumlah pleksus vaskular yang sangat penting, yang pengetahuannya wajib dimiliki oleh ahli bedah dan traumatolog:
- Corona mortis (corona mortis): Sambungan spesifik antara cabang pubik arteri obturatorius dengan cabang pubik arteri epigastrika inferior. Pada fraktur panggul atau akses bedah ke area inguinal, cedera pada anastomosis besar ini mengancam perdarahan masif yang sulit dihentikan.
- Persilangan ureter dan arteri uterina: Selama operasi ginekologi (misalnya histerektomi), dokter wajib mempertimbangkan bahwa ureter terletak tepat di bawah arteri uterina, yang menimbulkan risiko ligase yang tidak disengaja.
- Jaringan gluteal: Jaringan vaskular kaya yang menghubungkan arteri glutea superior dan inferior dengan cabang arteri sirkumfleksa femoris, serta dengan arteri perforantes paha.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Cabang apa saja yang dipercabangkan oleh arteri pudenda interna di fosa iskhiorektalis dan perineum?
Di fosa iskhiorektalis dan perineum, arteri pudenda interna mempercabangkan sejumlah cabang ke organ panggul dan genitalia eksterna.
- Arteri rektalis inferior (aa. rectales inferiores)
- Arteri perinealis (a. perinealis) — mempercabangkan cabang labialis posterior atau skrotalis posterior.
- Arteri bulbi penis / arteri bulbi vestibuli (a. bulbi penis / a. bulbi vestibuli)
- Arteri profunda penis / klitoris (a. profunda penis/clitoridis)
- Arteri dorsalis penis / klitoris (a. dorsalis penis/clitoridis)
Pembuluh darah ini juga mempercabangkan cabang bulbar, uretra, dan kavernosa.
Dengan arteri apa arteri uterina beranastomosis?
Arteri uterina membentuk anastomosis dengan pembuluh darah yang menyuplai organ reproduksi wanita.
- Arteri ovarika (a. ovarica) — beranastomosis dengan cabang ovarika dari arteri uterina di dalam ketebalan ligamen latum uteri.
- Arteri ligamenti teretis uteri (a. lig. teretis uteri) — berhubungan dengan cabang arteri uterina yang naik di sepanjang tepi lateral uterus.
Arteri paha manakah secara spesifik yang ikut serta dalam pembentukan jaringan arteri gluteal bersama dengan arteri gluteal?
Dalam pembentukan jaringan arteri gluteal (anastomosis krusiformis) bersama dengan arteri glutea superior dan inferior, cabang-cabang dari arteri femoralis profunda ikut berperan.
- Arteri sirkumfleksa femoris lateralis (a. circumflexa femoris lateralis) — ikut serta melalui cabang asendensnya (r. ascendens).
- Arteri sirkumfleksa femoris medialis (a. circumflexa femoris medialis) — ikut serta melalui cabang asendensnya.
- Arteri perforantes (aa. perforantes) — khususnya arteri perforantes pertama.
Vena apa saja yang menyertai arteri iliaka interna dan pleksus vena apa yang dibentuk olehnya?
Arteri iliaka interna disertai oleh vena iliaka interna (v. iliaca interna) yang bernama sama, terletak di sebelah posterior arteri. Tributarinya, yang menyertai cabang arteri, membentuk sejumlah pleksus vena:
- Vena glutea superior (vv. gluteae superiores) — menyertai arteri sebagai batang ganda, membentuk pleksus di sekitarnya.
- Vena sakralis lateralis (vv. sacrales laterales) — membentuk pleksus vena sakralis (plexus venosus sacralis) pada permukaan panggul sakrum.
Kelompok kelenjar getah bening mana saja yang terletak di sepanjang arteri iliaka interna dan cabang-cabangnya?
Di sepanjang arteri iliaka interna terdapat kelenjar getah bening iliaka interna (nodi lymphoidei iliaci interni). Ini mencakup kelompok berikut:
- Kelenjar getah bening gluteal superior dan inferior (nodi gluteales superiores et inferiores)
- Kelenjar getah bening sakral (nodi sacrales)
Kelenjar getah bening viseral panggul meliputi:
- Paravesika (nodi lymphoidei paravesicales)
- Parauterin (nodi lymphoidei parauterini)
- Paravaginal (nodi lymphoidei paravaginales)
- Pararektal / anorektal
Aturan mnemonik berbahasa Inggris "Water under the bridge" (Air di bawah jembatan) sangat membantu untuk mengingat topografi di panggul wanita: urin (air/ureter) selalu mengalir tepat di bawah arteri (jembatan/arteri uterina).
Soal-soal dari kelas dan ujian
Bagaimana arteria pudenda interna keluar dari rongga panggul?
Ia meninggalkan rongga panggul melalui foramen infrapiriforme (foramen infrapiriforme), melingkari spina iskiadika, dan masuk kembali melalui foramen iskiadika minus menuju fossa ischioanalis.
Apa ke khususan arteria umbilicalis pada orang dewasa?
Pada orang dewasa, hanya bagian proksimalnya yang berfungsi normal dan mempercabangkan arteria vesicalis superior. Bagian distal pembuluh darah ini mengalami obliterasi (menutup) dan berubah menjadi ligamentum umbilicale mediale.
Apa saja yang disuplai oleh arteria obturatoria?
Arteri ini menyuplai otot adduktor paha, otot obturatorius, dan kulit pada permukaan medial paha. Penting untuk dicatat bahwa arteri ini mempercabangkan ramus acetabularis (r. acetabularis) yang mendarahi kaput femoris, yang sangat signifikan pada usia anak-anak.
Topik lain untuk dipelajari
- Topografi dan cabang arteria pudenda interna di dalam kanalis Alcock
- Mekanisme pembentukan jaringan anastomosis arteri gluteal
- Perbedaan suplai darah pada organ panggul pria dan wanita
- Variasi asal arteria obturatoria dan signifikansi klinis dari «corona mortis»
Pelajari seluruh topik dalam kursus «Anatomi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan praktis lengkap tentang topik «Arteria iliaca interna» dan 1.363 halaman materi lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 295 video pembelajaran mata kuliah
Topik lain dari bagian «Angiologi»
Video pembelajaran gratis: AnatomiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.