Aorta abdominalis

Karakteristik umum dan klasifikasi cabang

Saat turun ke dalam rongga abdomen, aorta pada tingkat vertebra lumbal keempat (L4) membentuk bifurkasi (bifurcatio aortae). Di tempat ini, aorta bercabang menjadi dua arteri iliaka komunis kanan dan kiri yang besar (aa. iliacae communes). Kelanjutan tipis dari batang utama ke arah bawah, sepanjang permukaan anterior sakrum hingga tulang ekor, adalah arteri sakralis mediana yang tidak berpasangan (a. sacralis mediana).

Semua pembuluh darah yang keluar dari aorta abdominalis umumnya dibagi menjadi empat kelompok:

• Viseral tidak berpasangan (ke organ saluran pencernaan dan limpa);
• Viseral berpasangan (ke ginjal, kelenjar adrenal, gonad);
• Parietal berpasangan (ke dinding abdomen dan punggung);
• Parietal tidak berpasangan (sakralis mediana).

Cabang viseral tidak berpasangan

Kelompok ini menyuplai darah ke seluruh saluran pencernaan di dalam rongga abdomen, serta hati, pankreas, dan limpa.

1. Truncus coeliacus (truncus coeliacus). Pembuluh darah besar paling atas, yang hampir seketika bercabang menjadi tiga:
2. Arteri gastrika sinistra (a. gastrica sinistra) — berjalan ke kurvatura minor lambung, memberikan cabang-cabang esofagus.
3. Arteri hepatika komunis (a. hepatica communis) — mengarah ke kanan menuju ligamentum hepatoduodenale. Bercabang menjadi arteri gastroduodenalis (a. gastroduodenalis) dan arteri hepatika propria (a. hepatica propria). Yang terakhir berjalan sebagai bagian dari triad portal, bercabang menjadi cabang kanan (memberikan arteri sistika) dan cabang kiri.
4. Arteri splenika (a. splenica) — cabang terbesar dan paling berliku-liku dari trunkus ini. Berjalan di sepanjang tepi atas pankreas, memberikan cabang-cabang kepadanya, serta arteri gastrika breves dan arteri gasiroomentalis sinistra.

1. Arteri mesenterika superior (a. mesenterica superior). Menyuplai usus halus dan separuh bagian kanan usus besar. Cabang-cabangnya meliputi:
2. Arteri pankreatikoduodenalis inferior;
3. Arteri jejunalis dan ilealis (aa. jejunales et ileales) — membentuk sistem lengkung anastomosis (arkade) yang kompleks di dalam mesenterium;
4. Arteri ileokolika (a. ileocolica), arteri kolika dextra dan media (a. colica dextra et media) — menyuplai sudut ileosekal, apendiks, kolon asendens, dan sebagian kolon transversum.

1. Arteri mesenterika inferior (a. mesenterica inferior). Berpartisipasi dalam penyediaan darah ke bagian kiri usus besar, membentuk anastomosis dengan arteri kolika media.

Cabang viseral berpasangan

Pembuluh-pembuluh darah ini keluar secara simetris di kedua sisi aorta dan menyuplai organ-organ di ruang retroperitoneal dan pelvis:

• Arteri suprarenalis media (aa. suprarenales mediae) — keluar di antara truncus coeliacus dan arteri mesenterika superior, mengarah ke hilus kelenjar adrenal.
• Arteri renalis (aa. renales) — batang pembuluh darah yang kuat, keluar pada tingkat L1–L2. Arteri renalis dextra lebih panjang daripada yang sinistra dan berjalan di belakang vena cava inferior. Dari keduanya sering kali keluar arteri suprarenalis inferior dan cabang-cabang ke ureter.
• Arteri gonad — arteri testikularis (aa. testiculares) pada pria dan arteri ovarika (aa. ovaricae) pada wanita. Turun di sepanjang m. psoas major. Arteri testikularis masuk ke kanalis inguinalis, sedangkan arteri ovarika turun ke rongga pelvis kecil sebagai bagian dari ligamentum suspensorium ovarii.

Cabang parietal

Menyediakan aliran darah ke otot, fasia, dan kulit dinding rongga abdomen:

• Arteri frenika inferior (aa. phrenicae inferiores) — keluar tepat di bawah hiatus aortikus diafragma. Memberikan cabang arteri suprarenalis superior.
• Arteri lumbalis (aa. lumbales I–IV) — empat pasang pembuluh darah yang berjalan di belakang m. psoas major. Memberikan cabang dorsal ke otot-otot punggung, cabang spinal ke kanalis vertebralis, dan cabang anterior menyuplai dinding abdomen.
• Arteri sakralis mediana (a. sacralis mediana) — batang pembuluh darah tidak berpasangan yang tipis menuju sakrum dan tulang ekor.

Anastomosis antararteri terpenting

Di dalam rongga abdomen terdapat jaringan kolateral yang kaya, yang memiliki signifikansi sangat besar dalam bedah:

• Lengkung lambung: di sepanjang kurvatura minor beranastomosis arteri gastrika sinistra dan dextra; di sepanjang kurvatura mayor — arteri gastro-omentalis sinistra dan dextra.
• Zona pankreatikoduodenal: arteri pankreatikoduodenalis superior (dari sistem truncus coeliacus) terhubung dengan yang inferior (dari arteri mesenterika superior), memastikan hubungan yang andal antara dua sistem pembuluh darah terbesar.
• Arteri marginal (arkade Drummond): terbentuk di sepanjang usus besar. Area kunci — hubungan antara cabang kiri arteri kolika media (sistem mesenterika superior) dengan arteri kolika sinistra (sistem mesenterika inferior).
• Arkade intra-intestinal: cabang jejunalis dan ilealis membentuk lengkung dari berbagai tingkat. Dekat usus kosong (jejunum), lengkung lebih sedikit dan pembuluh darah lurus lebih panjang; pada usus penyerapan (ileum), terdapat banyak tingkat arkade dan cabang lurus yang pendek.

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Topografi detail cabang truncus coeliacus
• Struktur triad portal
• Arsitektonik arkade usus halus
• Anatomi klinis arteri marginal Drummond
• Anatomi bedah sisi kanan usus besar

Topik lain dari bagian «Angiologi»

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.