Arteri femoralis

Topografi dan Jalur Arteri

Pembuluh darah ini memulai jalurnya dengan keluar dari rongga pelvis di bawah ligamentum inguinale melalui lakuna vaskular (lacuna vasorum). Segera setelah itu, ia berada di dalam batas trigonum femorale (segitiga Scarpa). Di sini, batang arteri terletak di sebelah lateral vena eponim dan di sebelah medial nervus femoralis (n. femoralis). Arteri berbaring di atas muskulus pektineus (m. pectineus) dan muskulus adduktor longus (m. adductor longus), tertutup oleh fasia propria dan muskulus sartorius (m. sartorius).

Selanjutnya, pembuluh darah ini menuju ke kanalis adduktorium (kanalis Hunter, canalis adductorius). Kanal ini memiliki tiga dinding:

• Medial: muskulus adduktor magnus (m. adductor magnus).
• Lateral: muskulus vastus medialis (m. vastus medialis).
• Anterior: lempeng fibrosa padat (lamina vastoadductoria).

Setelah melewati kanal, pembuluh darah keluar melalui lubang inferiornya — hiatus adduktor (hiatus adductorius), masuk ke fossa poplitea, dan berlanjut sebagai arteri poplitea (a. poplitea). Penting untuk dicatat bahwa di dalam kanal, nervus femoralis terletak di sebelah anterior dan lateral terhadap arteri, yang harus diperhatikan oleh ahli bedah selama pendekatan operatif.

Cabang Superfisial

Tepat pada bagian pangkalnya, tiga cabang superfisial keluar dari batang utama dan menembus fasia kribrosa (fascia cribrosa):

1. Arteri epigastrika superfisial (a. epigastrica superficialis) — berjalan ke anterior dan superior sepanjang dinding abdomen anterior menuju umbilikus. Membentuk anastomosis dengan arteri epigastrika superior dan inferior.
2. Arteri sirkumfleksa iliaka superfisial (a. circumflexa ilium superficialis) — berjalan secara lateral di sepanjang ligamentum inguinale menuju spina iliaka anterior superior (spina iliaca anterior superior), menyuplai kulit dan kelenjar getah bening di area ini.
3. Arteri pudenda eksterna (aa. pudendae externae) — terbagi menjadi cabang superfisial dan profunda. Berjalan secara medial menuju skrotum atau labium majus, serta kulit perineum. Arteri ini aktif beranastomosis dengan cabang arteri pudenda interna.

Arteri Profunda Femoris

Arteri profunda femoris (a. profunda femoris) adalah cabang terbesar dan sumber suplai darah utama bagi massa otot di area ini. Di bawah tingkat percabangannya, batang utama itu sendiri terutama menyuplai kulit dan otot adduktor. Arteri ini berawal 3–5 cm di bawah ligamentum inguinale dari aspek posterior (atau posterolateral) batang femoralis, masuk ke bagian yang lebih dalam, dan turun hingga sepertiga bawah paha.

Cabang-cabang terpentingnya:

• Arteri sirkumfleksa femoris medialis (a. circumflexa femoris medialis). Berjalan ke posterior dan medial, melingkari collum femoris. Melalui cabang acetabular (r. acetabularis), arteri ini menyediakan suplai darah yang sangat penting bagi kaput femoris. Kerusakan pada cabang inilah yang sering kali menyebabkan fraktur collum femoris medial berikutan komplikasi nekrosis avaskular yang berat.
• Arteri sirkumfleksa femoris lateralis (a. circumflexa femoris lateralis). Berjalan ke lateral di bawah muskulus rektus femoris dan terbagi menjadi cabang ascendens, transversa, dan descendens. Cabang terakhir mencapai sendi lutut dan berpartisipasi dalam pembentukan rete artikulare genus (rete articulare genus).
• Arteri perforantes (aa. perforantes). Tiga pembuluh darah kuat menembus tendon di dekat tulang, muncul di permukaan posterior paha. Mereka menyuplai kelompok otot posterior dan tulang femur itu sendiri (aa. nutriciae femoris), membentuk rantai anastomosis yang kontinu.

Arteri Descendens Genus

Arteri descendens genus (a. descendens genus) adalah cabang terakhir dan paling distal. Arteri ini bercabang saat masih berada di dalam kanalis adduktorium. Berbeda dengan batang utama, arteri ini keluar dari kanal bukan melalui lubang inferior, melainkan melalui lubang anterior pada lempeng fibrosa, muncul ke paha bersama nervus safenus (n. saphenus).

Arteri ini memberikan cabang safenus (r. saphenus) untuk kulit pada permukaan medial kruris dan cabang artikular (rr. articulares). Cabang-cabang ini menuju ke sisi medial sendi lutut, membentuk rete patelaris (rete patellare) yang terisolasi dan menjadi bagian dari rete artikulare genus secara umum. Jika terjadi penyumbatan progresif pada arteri poplitea (misalnya pada aterosklerosis), pembuluh darah ini akan mengalami pembesaran dan berfungsi sebagai jalur penting untuk sirkulasi kolateral.

Anastomosis Cruciata

Pada permukaan posterior paha, setinggi trokanter minor, terbentuk apa yang disebut anastomosis cruciata (anastomosis cruciata). Di sini, empat sumber arteri bertemu:

Simpul ini memiliki signifikansi klinis yang sangat besar. Jika arteri iliaka eksterna atau bagian proksimal arteri femoralis tersumbat oleh trombus atau plak, darah dari sistem arteri iliaka interna melalui pembuluh darah glutea akan mencapai anastomosis cruciata dan selanjutnya masuk ke arteri profunda femoris. Dengan cara ini, ekstremitas diselamatkan dari iskemia.

Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Anastomosis di sekitar sendi lutut (Rete articulare genus)
• Arkus plantaris dan arteri kaki
• Jaringan arteri sendi pergelangan kaki (rete malleolare mediale et laterale)
• "Mahkota kematian" (corona mortis) dan signifikansi bedahnya
• Tabel ringkasan anastomosis arteri pada batang tubuh dan ekstremitas

Topik lain dari bagian «Angiologi»

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.