Topografi dan sintopi
Pangkal pembuluh darah ini dianggap berada pada tingkat di bawah klavikula di daerah trigonum klavipektoral (trigonum clavipectorale), tempat bagian awal arteri ditutupi oleh otot subklavius. Batang arteri ini berakhir pada tingkat batas bawah otot pektoralis mayor, setelah itu pembuluh darah berganti nama dan berlanjut menjadi arteri brakialis (a. brachialis).
Pada jalurnya, arteri ini terletak berdekatan dengan struktur anatomi penting lainnya. Di sebelah anterior dan medial darinya terdapat vena subklavia (v. subclavia). Selain itu, arteri ini pada berbagai tingkat dikelilingi oleh batang dan fasikulus pleksus brakialis (plexus brachialis), yang memiliki signifikansi klinis yang sangat besar.
Pembagian menjadi bagian topografis
Untuk memudahkan pembelajaran dan navigasi bedah, pembuluh darah ini dibagi menjadi tiga bagian. Patokan utamanya adalah dinding anterior rongga aksila, yaitu otot pektoralis minor (m. pectoralis minor):
- Bagian I — dari tingkat klavikula hingga batas atas otot pektoralis minor. Di sini arteri terletak di atas gigi atas otot serratus anterior, dan di bagian anterior ditutupi oleh fasia klavipektoral.
- Bagian II — terletak tepat di posterior otot pektoralis minor. Pada area ini, fasikulus pleksus brakialis (medial, lateral, dan posterior) bersebelahan dengan arteri dari sisi masing-masing.
- Bagian III — area dari batas bawah otot pektoralis minor hingga batas bawah otot pektoralis mayor. Di sisi lateral, pembuluh darah berbatasan dengan otot korakobrakialis.
Cabang arteri aksilaris
Masing-masing bagian mengeluarkan cabang spesifiknya yang menyuplai jaringan di sekitarnya.
Cabang bagian pertama:
- Arteri torasika superior (a. thoracica superior) — turun ke arah medial, menyuplai dua ruang interkostal atas, otot serratus anterior, otot pektoral, dan kelenjar payudara.
- Arteri torakoakromial (a. thoracoacromialis) — menembus fasia klavikopektoral dan langsung bercabang menjadi empat: cabang klavikula (menuju sendi dan otot yang bernama sama), cabang deltoid (berjalan di sulkus antara otot deltoid dan pektoralis mayor), cabang akromial (berpartisipasi dalam pembentukan rete akromiale), dan cabang pektoral (mendarahi otot-otot dada dan memberikan cabang lateral ke kelenjar payudara).
Cabang bagian kedua:
- Arteri torasika lateral (a. thoracica lateralis) — turun di sepanjang batas luar otot pektoralis minor. Ini adalah sumber suplai darah yang penting untuk kuadran lateral kelenjar payudara, serta kelenjar getah bening di jaringan lemak aksila.
Cabang bagian ketiga:
- Arteri subskapularis (a. subscapularis) — merupakan cabang terbesar. Setelah memberikan cabang ke otot yang bernama sama, arteri ini bercabang menjadi dua arteri besar. Yang pertama adalah arteri sirkumfleksa skapula (a. circumflexa scapulae), yang berjalan ke posterior melewatiforamen trilaterum menuju fossa infraspinatus. Yang kedua adalah arteri torakodorsalis (a. thoracodorsalis), yang turun di sepanjang dinding lateral fossa aksilaris menuju otot latissimus dorsi.
- Arteri sirkumfleksa humeri anterior (a. circumflexa humeri anterior) — berjalan ke lateral di bawah kepala pendek biseps dan otot korakobrakialis, mengelilingi leher bedah humerus dari depan.
- Arteri sirkumfleksa humeri posterior (a. circumflexa humeri posterior) — mengarah ke belakang melalui ruang kuadrilateral bersama dengan saraf aksilaris, mengelilingi leher humerus dari belakang.
Anastomosis dan signifikansi klinis
Cabang-cabang arteri aksilaris membentuk jalinan pembuluh darah yang padat. Yang paling signifikan adalah rete skapular (rete scapulare) dan rete akromial (rete acromiale). Rete skapular menghubungkan sistem arteri aksilaris dan subklavia. Jika ada kebutuhan untuk melakukan ligasi pada batang utama, anastomosis inilah yang akan menyediakan aliran darah kolateral (jalan pintas).
Dalam bedah plastik, arteri torakodorsalis memainkan peran besar — arteri ini merupakan pembuluh darah aksial utama dalam pembentukan flap latissimus dorsi.
Selain itu, arteri sirkumfleksa humeri anterior dan posterior terletak erat pada leher bedah humerus dan menyuplai darah ke kapsul sendi bahu. Pembuluh darah inilah yang memiliki risiko tinggi mengalami cedera saat terjadi dislokasi dan fraktur bahu.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Arteri apa saja yang secara spesifik membentuk rete arteri skapular (rete scapulare)?
Rete arteri skapular (rete scapulare) dibentuk oleh anastomosis antara cabang-cabang dari tiga arteri utama serta cabang tambahan. Lingkaran anastomosis ini melibatkan:
- Arteri supraskapularis (a. suprascapularis) — cabang dari trunkus tiroservikalis dari arteri subklavia.
- Cabang profundus arteri transversa koli (r. profundus a. transversae colli / a. dorsalis scapulae) — berasal dari arteri subklavia.
- Arteri sirkumfleksa skapula (a. circumflexa scapulae) — cabang dari arteri subskapularis yang berasal dari arteri aksilaris.
Selain itu, arteri torakodorsalis (a. thoracodorsalis) juga ikut serta dalam jalinan ini.
Arteri apa saja yang berpartisipasi dalam pembentukan rete akromial (rete acromiale)?
Rete akromial (rete acromiale) dibentuk oleh anastomosis antara cabang-cabang arteri dari sistem aksilaris dan subklavia. Pembentukannya melibatkan:
- Cabang akromial dari arteri torakoakromialis (r. acromialis a. thoracoacromialis) — berasal dari bagian pertama arteri aksilaris.
- Arteri supraskapularis (a. suprascapularis) — cabang dari sistem arteri subklavia.
- Cabang-cabang dari arteri sirkumfleksa humeri (a. circumflexa humeri).
Bagaimana tepatnya posisi fasikulus pleksus brakialis terhadap bagian kedua arteri aksilaris?
Pada bagian kedua arteri aksilaris, fasikulus pleksus brakialis terletak mengelilingi pembuluh darah pada sisi yang sesuai namanya. Topografi fasikulus tersebut adalah sebagai berikut:
- Fasikulus medial (fasciculus medialis) — bersebelahan dengan arteri di sisi medial.
- Fasikulus lateral (fasciculus lateralis) — terletak di sisi lateral dari arteri.
- Fasikulus posterior (fasciculus posterior) — berada di posterior (belakang) arteri.
Cabang-cabang arteri torakoakromialis dapat dengan mudah dihafal melalui singkatan K-A-D-P: Klavikula, Akromial, Deltoid, Pektoral.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Di manakah arteri aksilaris berakhir?
Arteri ini berakhir pada tingkat batas bawah otot pektoralis mayor, tempat pembuluh darah berlanjut ke lengan dan dinamakan arteri brakialis.
Otot manakah yang menjadi patokan untuk membagi arteri menjadi beberapa bagian?
Patokan utamanya adalah otot pektoralis minor. Berdasarkan otot ini, dibedakan menjadi tiga bagian: di atas otot (I), di belakangnya (II), dan di bawah batasnya (III).
Melalui lubang manakah arteri sirkumfleksa humeri posterior lewat?
Arteri ini berjalan ke belakang bersama saraf aksilaris melalui ruang kuadrilateral.
Apa kepentingan klinis dari rete scapulare?
Jaringan ini menyediakan aliran darah kolateral, yang sangat penting untuk menjaga suplai nutrisi ekstremitas jika terjadi ligasi pada arteri subklavia atau aksilaris.
Topik lain untuk dipelajari
- Topografi fosa aksilaris dan dinding-dindingnya
- Pembentukan batang dan fasikulus pleksus brakialis
- Anatomi ruang trilateral dan kuadrilateral
- Sumber suplai darah kelenjar payudara
- Struktur rete anastomosis skapular dan akromial
Pelajari seluruh topik dalam kursus «Anatomi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Modul lengkap tentang topik «Arteri aksilaris» beserta 1.363 halaman materi subjek lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 295 video pembelajaran mata kuliah
Topik lain dari bagian «Angiologi»
Video pembelajaran gratis: AnatomiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.