Limites et bords de l'orbite
La base de la pyramide orbitaire constitue l'entrée de l'orbite (Aditus orbitalis). Elle est nettement circonscrite par quatre bords facilement palpables sur la face :
- Bord supra-orbitaire (Margo supraorbitalis) ;
- Bord infra-orbitaire (Margo infraorbitalis) ;
- Bord latéral (Margo lateralis) ;
- Bord médial (Margo medialis).
Le sommet de la pyramide est dirigé vers l'arrière et en médial, se prolongeant par le canal optique (Canalis opticus). C'est par ce canal que la cavité orbitaire communique directement avec la fosse crânienne moyenne.
Structure des parois
La cavité orbitaire est délimitée par quatre parois, chacune formée par différentes structures osseuses :
- Paroi supérieure (Paries superior). Formée par la partie orbitaire de l'os frontal (Pars orbitalis) et les petites ailes de l'os sphénoïde.
- Paroi inférieure (Paries inferior). Elle est constituée par les surfaces orbitaires de deux os : le corps du maxillaire et l'os zygomatique.
- Paroi latérale (Paries lateralis). La plus épaisse. Composée du processus zygomatique de l'os frontal, de la surface orbitaire de la grande aile de l'os sphénoïde et de la surface orbitaire de l'os zygomatique.
- Paroi médiale (Paries medialis). Formée par le processus frontal du maxillaire, l'os lacrymal, la lame orbitaire de l'ethmoïde et la surface latérale du corps de l'os sphénoïde. Sur cette paroi se trouve également la fosse du sac lacrymal (Fossa sacci lacrimalis), qui se prolonge par le sillon lacrymal (Sulcus lacrimalis) puis par le canal nasolacrymal (Canalis nasolacrimalis).
Communications clés, fentes et leur contenu
L'orbite est riche en orifices par lesquels cheminent les principaux faisceaux neuro-vasculaires. Analysons les principales voies de communication.
Communication avec la cavité crânienne :
- Canal optique (Canalis opticus) : laisse passer le nerf optique (N. opticus, IIe paire de NC) et l'artère ophtalmique (A. ophthalmica), qui donne naissance à l'artère centrale de la rétine.
- Fissure orbitaire supérieure (Fissura orbitalis superior) : y transitent les nerfs oculo-moteur (N. oculomotorius, IIIe paire), trochléaire (N. trochlearis, IVe paire), abducens (N. abducens, VIe paire) et le nerf ophtalmique (N. ophthalmicus, première branche de la Ve paire). Parmi les vaisseaux, on y trouve la veine ophtalmique supérieure (V. ophthalmica superior) et parfois les branches méningées antérieures de l'artère ophtalmique.
Communication avec la région faciale et d'autres zones :
- Fissure orbitaire inférieure (Fissura orbitalis inferior) : contient le nerf infra-orbitaire (N. infraorbitalis) et le nerf zygomatique (N. zygomaticus), les vaisseaux infra-orbitaires, et relie également l'orbite à la veine infra-orbitaire.
- Canal infra-orbitaire (Canalis infraorbitalis) : mène à la face, au sinus maxillaire et aux alvéoles dentaires. Contient le nerf, l'artère et les veines du même nom. Il émerge par le foramen infra-orbitaire (Foramen infraorbitale), où le nerf se ramifie en « petit pied d'oie » (Pes anserinus minor).
- Incisures/foramens supra-orbitaires et frontaux : relient la paroi supérieure à la face. Le nerf frontal et les vaisseaux supra-orbitaires passent par l'incisure supra-orbitaire, tandis que les vaisseaux et le nerf supratrochléaires (N., A., V. supratrochleares) passent par l'incisure frontale.
- Foramen zygomaticoorbitaire (Foramen zygomaticoorbitale) : situé sur la paroi latérale, il laisse passer le nerf zygomatique, qui se divise ensuite et émerge sur la face et dans la fosse temporale par les foramens zygomaticofacial et zygomaticotemporal.
- Foramens ethmoïdaux (antérieur et postérieur) : situés sur la paroi médiale, ils relient l'orbite aux cellules ethmoïdales, à la cavité nasale et à la fosse crânienne antérieure. Ils laissent passer les artères, veines et nerfs éponymes.
Questions des cours et des examens
Quels os forment la paroi médiale de l'orbite ?
Elle comprend le processus frontal du maxillaire, l'os lacrymal, la lame orbitaire de l'ethmoïde et la surface latérale du corps de l'os sphénoïde.
Par quel orifice l'orbite communique-t-elle avec la fosse crânienne moyenne ?
Principalement par le canal optique (Canalis opticus), qui constitue le sommet de la pyramide orbitaire.
Que passe par la fissure orbitaire supérieure ?
C'est par cette fissure que les IIIe, IVe et VIe paires crâniennes, le nerf ophtalmique (branche de la Ve paire) pénètrent dans l'orbite, tandis que la veine ophtalmique supérieure en sort.
Où se forme le « petit pied d'oie » (Pes anserinus minor) ?
Elle est formée par les branches du nerf infra-orbitaire après son émergence sur la face par le foramen infra-orbitaire.
À étudier également sur le sujet
- Topographie détaillée des vaisseaux et des nerfs de la fissure orbitaire supérieure
- Ramification du nerf infra-orbitaire (formation du petit pied d'oie)
- Innervation et vascularisation dentaires par les canaux alvéolaires
- Structure et trajet du canal nasolacrymal
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