Superficie ventral (anterior)
Por el centro de la superficie anterior discurre la fisura mediana anterior (fissura mediana ventralis), que es la continuación directa de la fisura homónima de la médula espinal. En su parte superior, este surco se interrumpe por la decusación de las pirámides (decussatio pyramidum).
A ambos lados de la fisura central se encuentran dos eminencias longitudinales: las pirámides (pyramides medullae oblongatae). Más alejadas del centro (en sentido lateral) se encuentran las eminencias ovales denominadas olivas (oliva).
| Estructura | Surcos limitantes | Nota |
|---|---|---|
| Oliva | Medialmente: surco anterolateral (sulcus ventrolateralis). Lateralmente: surco retroolivar (sulcus retroolivaris) | Representa una eminencia alargada |
| Pirámide | Lateralmente: surco anterolateral | Contiene fibras motoras descendentes |
Superficie dorsal (posterior)
En la cara posterior, a lo largo de la línea media, se extiende el surco medio posterior (sulcus medianus dorsalis). A ambos lados de este se encuentran los cordones posteriores (funiculus posterior), que continúan desde la médula espinal. El límite externo del cordón posterior es el surco posterolateral (sulcus dorsolateralis).
Cada fascículo posterior está dividido por un surco intermedio en dos partes:
- Fascículo grácil (fasciculus gracilis) — situado medialmente.
- Fascículo cuneiforme (fasciculus cuneatus) — situado lateralmente.
En las porciones superiores del bulbo raquídeo, estos fascículos terminan en prominencias: el tubérculo del núcleo grácil (tuberculum gracile) y el tubérculo del núcleo cuneiforme (tuberculum cuneatum).
Estructura interna: vías de conducción y olivas
Dentro del bulbo raquídeo, la sustancia gris está representada por núcleos y la sustancia blanca por tractos nerviosos.
El tracto piramidal es un conjunto de fascículos longitudinales. Las fibras que se decusarán forman el tracto corticoespinal lateral. Las fibras restantes que no se decusaron forman el tracto corticoespinal anterior.
Bajo la eminencia de la oliva se oculta el núcleo olivar inferior (nucleus olivaris inferior), que presenta un hilio (hilum nuclei olivaris inferioris). Cerca de él se encuentran los núcleos olivares accesorios medial y posterior. Todo este complejo olivar está conectado con el cerebelo mediante la vía olivocerebelosa específica.
En el espesor del encéfalo también se encuentran los núcleos arcuatos y el núcleo cuneatus accesorio, de los cuales parten las fibras arcuatas externas (fibrae arcuatae externae). Estas se dividen en anteriores y posteriores, y se incorporan a los pedúnculos cerebelosos inferiores. Las células de los núcleos grácil y cuneiforme dan origen a las fibras arcuatas internas, que se continúan en el lemnisco medial (lemniscus medialis).
Núcleos de los pares craneales y formación reticular
En el tejido del bulbo raquídeo se localizan los núcleos de varios pares de nervios craneales:
- Los núcleos de los pares V y VIII están parcialmente afectados.
- Núcleos de los nervios glosofaríngeo (IX par, nervus glossopharyngeus), vago (X par, nervus vagus), accesorio (XI par, nervus accessorius) e hipogloso (XII par, nervus hypoglossus).
La salida de las raíces del encéfalo está estrictamente ordenada: las fibras de los nervios IX, X y XI emergen del surco retroolivar, mientras que las raíces del nervio XII lo hacen del surco anterolateral.
En la zona dorsomedial se encuentra la formación reticular (formatio reticularis). Sus células se agrupan paramedialmente formando los núcleos del rafe (nuclei raphae), mientras que el eje central de la sustancia gris forma directamente el rafe del bulbo raquídeo (raphe medullae oblongatae).
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué centros vegetativos vitales se encuentran en la formación reticular del bulbo raquídeo?
En la formación reticular del bulbo raquídeo se encuentran los siguientes centros vegetativos vitales:
- El centro respiratorio determina la respiración rítmica, consta de neuronas del grupo inspiratorio y espiratorio. Su funcionamiento está controlado por las neuronas del centro neumotáxico de la protuberancia (puente).
- El centro vasomotor es responsable de las reacciones vasculares y participa en la formación del complejo corticosegundario de excitación sostenida ante patologías del sistema circulatorio.
¿Qué triángulos se encuentran en la superficie dorsal del bulbo raquídeo a nivel de la fosa romboidal?
En la superficie dorsal del bulbo raquídeo, en el triángulo inferior de la fosa romboidal, se encuentran dos triángulos.
- El trígono del nervio hipogloso (trigonum n. hypoglossi) se localiza medialmente; en esta área se proyecta el núcleo motor del nervio hipogloso.
- El trígono del nervio vago (trigonum n. vagi) se sitúa inferior y lateralmente; por su borde discurre un fascículo independiente (funiculus separans).
¿Qué vías de conducción aferentes pasan a través de los pedúnculos cerebelosos inferiores?
A través de los pedúnculos cerebelosos inferiores pasan las siguientes vías de conducción aferentes:
- El tracto espinocerebeloso posterior (tractus spinocerebellaris posterior) conduce la sensibilidad propioceptiva desde los receptores musculares y tendinosos hasta la corteza del vermis cerebeloso.
- Las fibras arcuatas externas (fibrae arcuatae externae) transmiten la propiocepción desde los núcleos de los fascículos grácil y cuneiforme hacia el cerebelo.
Para no confundir la salida de las raíces: el nervio hipogloso (XII par) «sale hacia adelante» desde el surco anterolateral, mientras que todo un grupo (pares IX, X, XI) «se esconde» atrás, en el surco retroolivar.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde se encuentra el límite entre el bulbo raquídeo y la médula espinal?
El límite anatómico se establece de forma convencional: ya sea al nivel de la decusación de las pirámides o en el sitio de emergencia de los filamentos radiculares superiores del primer nervio cervical (C1).
¿Qué estructuras forman los fascículos posteriores?
Los fascículos posteriores incluyen el fascículo grácil situado medialmente y el fascículo cuneiforme situado lateralmente. Superiormente terminan en los tubérculos homónimos.
¿Qué hay dentro de las pirámides del bulbo raquídeo?
Dentro de las pirámides discurren los fascículos longitudinales de las vías corticoespinales (motoras). Una parte de sus fibras forma la decusación.
¿A qué se deben los núcleos olivares?
El núcleo olivar inferior y sus núcleos accesorios están funcionalmente muy relacionados con el cerebelo. Su conexión se realiza a través de la vía olivocerebelosa.
Qué más repasar sobre el tema
- Topografía de los núcleos del grupo bulbar de los nervios craneales
- Proyección de los núcleos de la formación reticular
- Trayecto de las fibras del lemnisco medial
- Formación de los pedúnculos cerebelosos inferiores
- Conexiones del núcleo cuneiforme accesorio
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