Duramadre (dura mater)
La duramadre (dura mater) es la capa fibrosa más externa y densa, que está ricamente irrigada e inervada, pero contiene pocas fibras elásticas.
En la cavidad craneal, la duramadre encefálica (dura mater encephali) consta de dos hojas:
- Lámina externa (lamina externa): se adhiere firmemente a los huesos del cráneo, actuando como su periostio interno. Contiene una desarrollada red vascular.
- Lámina interna (lamina interna): presenta una superficie lisa y brillante, revestida de endotelio, y está orientada hacia la aracnoides.
En los lugares de separación de estas hojas se forman los senos venosos (sinus durae matris), que son colectores vasculares rígidos y sin válvulas que aseguran el drenaje venoso de los tejidos cerebrales, de la órbita y de los huesos del cráneo.
Además, la duramadre emite hacia el interior de la cavidad craneal repliegues densos que separan las distintas regiones del encéfalo. Entre ellos se encuentran:
- Hoz del cerebro (falx cerebri)
- Hoz del cerebelo (falx cerebelli)
- Tienda del cerebelo (tentorium cerebelli)
- Diafragma de la silla turca (diaphragma sellae)
La inervación de las estructuras de la duramadre craneal está a cargo de las ramas meníngeas del nervio trigémino, fibras del nervio vago y el sistema nervioso simpático. La irrigación sanguínea proviene de las ramas de las arterias carótidas (en particular, la a. meningea media).
La duramadre espinal (dura mater spinalis) tiene una estructura diferente: es un saco cilíndrico alargado que cuelga libremente en el conducto vertebral. No se fusiona con el periostio, dejando espacio para el espacio epidural. En su parte inferior, la duramadre se continúa con el filum terminal externo (filum terminale externum).
Aracnoides (arachnoidea)
La aracnoides (arachnoidea) es una capa delgada, avascular y transparente, revestida por endotelio. Su principal característica topográfica es que no sigue el relieve del encéfalo, sino que se extiende por encima de sus surcos, situándose entre la duramadre y la piamadre.
La aracnoides está firmemente unida a las estructuras circundantes:
- Con la piamadre se conecta mediante una red de finos filamentos: las trabéculas aracnoideas.
- Con la duramadre entra en contacto en los sitios de emergencia de las raíces espinales y, en la cavidad craneal, forma las granulaciones aracnoideas (granulationes arachnoideales). A través de estas proyecciones, el líquido cefalorraquídeo se reabsorbe hacia los senos venosos.
Piamadre (pia mater)
La capa más interna y blanda, la piamadre (pia mater), se adhiere íntimamente y de manera directa a los tejidos de la médula espinal y del encéfalo. Es una capa delgada con una densa red vascular.
A diferencia de la aracnoides, la pia mater sigue con precisión todas las irregularidades del relieve, penetrando profundamente en cada surco. Sus vasos penetran en el interior del tejido nervioso, por lo que la piamadre cumple una función trófica fundamental: la nutrición del tejido nervioso.
Espacios meníngeos
Los espacios entre las meninges presentan diferencias anatómicas según la región del sistema nervioso central:
- Espacio epidural (cavitas epiduralis): solo existe de forma real alrededor de la médula espinal. Se encuentra entre el periostio de las vértebras y la duramadre. Está lleno de tejido adiposo, tejido conjuntivo laxo y plexos venosos.
- Espacio subdural (spatium subdurale): se localiza entre la duramadre y la aracnoides. Es un espacio estrecho, el denominado espacio «potencial».
- Espacio subaracnoideo (cavitas subarachnoidea): es un espacio real situado entre la aracnoides y la piamadre, común para el encéfalo y la médula espinal. Está lleno de líquido cefalorraquídeo (liquor cerebrospinalis). En determinadas zonas del encéfalo se ensancha para formar las cisternas subaracnoideas (cisternas subaracnoideae).
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué nervios inervan la duramadre encefálica?
La duramadre encefálica está inervada por ramas de los nervios trigémino, vago, hipogloso y de los nervios espinales cervicales superiores, así como por fibras simpáticas.
- Nervio trigémino (n. trigeminus): inerva la porción supratentorial a través de ramas meníngeas procedentes de los nervios oftálmico, maxilar y mandibular.
- Nervio vago (n. vagus): emite ramas meníngeas hacia la porción infratentorial en la fosa craneal posterior.
- Nervio hipogloso (n. hypoglossus): también emite ramas meníngeas en la región de la fosa craneal posterior.
- Nervios espinales: las ramas procedentes de los segmentos cervicales superiores inervan la duramadre situada por debajo de la tienda del cerebelo.
¿Qué cisternas subaracnoideas existen en el encéfalo?
Las cisternas subaracnoideas son dilataciones del espacio subaracnoideo del encéfalo. Se distinguen las siguientes cisternas principales:
- Cisterna cerebelomedular (cisterna cerebellomedullaris): se localiza entre el cerebelo y el bulbo raquídeo.
- Cisterna quiasmática (cisterna chiasmatis): se encuentra por delante del quiasma óptico.
- Cisterna interpeduncular (cisterna interpeduncularis): se ubica entre los pedúnculos cerebrales.
- Cisterna de la fosa lateral del cerebro (cisterna fossae lateralis cerebri): se sitúa en la fosa homónima.
Asimismo, existen las cisternas interhemisférica, transversal, ambiens, pontocerebelosa y la cisterna del vermis.
¿Qué arterias irrigan la duramadre?
La irrigación sanguínea de la duramadre está proporcionada por ramas de las arterias carótida externa, carótida interna y vertebral.
- Arteria meníngea media (a. meningea media): una rama voluminosa de la arteria maxilar.
- Arteria meníngea anterior: rama de la arteria etmoidal anterior, procedente del sistema de la arteria carótida interna.
- Arteria meníngea posterior: irriga la duramadre en la fosa craneal posterior.
- Ramas meníngeas (rr. meningei): se originan en la arteria vertebral y en la porción cavernosa de la arteria carótida interna.
- Arteria faríngea ascendente (a. pharyngea ascendens): también participa en la irrigación.
¿Qué senos venosos de la duramadre existen?
En los desdoblamientos de la duramadre se forman los siguientes senos venosos:
- Senos sagitales superior e inferior (sinus sagittalis superior et inferior)
- Seno recto (sinus rectus)
- Seno transverso (sinus transversus)
- Seno sigmoideo (sinus sigmoideus)
- Seno occipital (sinus occipitalis)
- Seno cavernoso (sinus cavernosus)
- Seno esfenoparietal (sinus sphenoparietalis)
- Seno petroso superior e inferior (sinus petrosus superior et inferior)
El punto de confluencia de varios senos es la prensa de Herófilo (confluens sinuum).
,¿Qué estructuras forman el filum terminal interno y externo de la médula espinal?
El filum terminal (filamento terminal) se forma como resultado de la fusión de las meninges espinales por debajo del nivel de su terminación.
- Filum terminal interno (filum terminale internum): se forma por la fusión de la piamadre, la aracnoides y la duramadre, y no contiene tejido nervioso.
- Filum terminal externo (filum terminale externum): es la continuación caudal y un derivado exclusivo de la duramadre espinal (dura mater spinalis).
La sigla en inglés DAP ayuda a recordar las capas de afuera hacia adentro: Dura mater (duramadre), Arachnoidea (aracnoides), Pia mater (piamadre).
Preguntas de clases y exámenes
En el encéfalo, la hoja externa de la duramadre se fusiona con los huesos del cráneo (actúa como periostio), mientras que en la médula espinal la membrana cuelga libremente en el canal, separándose de las vértebras por el espacio epidural.
En el encéfalo, la hoja externa de la duramadre se fusiona íntimamente con los huesos del cráneo, actuando como su periostio interno. En el canal vertebral, la duramadre no se fusiona con los huesos, formando un saco libre y dejando espacio para el espacio epidural.
,¿Dónde se encuentra y hacia dónde fluye el líquido cefalorraquídeo?
El líquido cefalorraquídeo circula en el espacio subaracnoideo (entre la aracnoides y la piamadre). Su reabsorción se produce a través de las granulaciones aracnoideas hacia los senos venosos de la duramadre.
,¿Qué meninge contiene la mayor cantidad de vasos sanguíneos?
La piamadre (pia mater) es la más rica en vasos sanguíneos. Se introduce en todos los surcos y acompaña a los vasos hacia el interior del tejido cerebral, cumpliendo una función trófica.
Qué más repasar sobre el tema
- Topografía y estructura de los senos venosos de la duramadre
- Prolongaciones de la duramadre (hoz del cerebro, tienda del cerebelo)
- Anatomía y disposición de las cisternas subaracnoideas
- Granulaciones aracnoideas y mecanismo de reabsorción del líquido cefalorraquídeo
- Contenido del espacio epidural de la médula espinal
Estudia el tema completo en el curso de «Anatomía»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Meninges» y otras 1.363 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 295 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «SNC»
Videotutoriales gratuitos: anatomíaLecciones cortas con resúmenes, sin registro.
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.