Lisados bacterianos: Broncho-Vaxom
La primera categoría de fármacos está representada por lisados liofilizados: fragmentos de células bacterianas destruidas. Un representante clásico del grupo es el Broncho-Vaxom, que incluye componentes de 8 patógenos respiratorios principales (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis).
La farmacodinámica del fármaco abarca la inmunidad local y sistémica:
- Reacciones celulares: se produce la activación de los macrófagos alveolares y monocitos periféricos, y aumenta el número y la actividad funcional de los linfocitos T.
- Respuesta humoral: aumenta el nivel de IgA secretor en las membranas mucosas de los aparatos respiratorio y digestivo. Se observa un efecto antialérgico debido a la reducción de la concentración de IgE en sangre.
- Citocinas y moléculas de adhesión: se estimula la producción de IL-2, FNT e IFN-γ, así como de proteínas adhesivas protectoras.
El fármaco está indicado en infecciones recurrentes de las vías respiratorias (bronquitis crónica, neumonía, traqueítis) y patologías ORL (otitis, rinitis, sinusitis, faringitis, amigdalitis).
Complejos ribosómico-proteoglicánicos: Ribomunyl
El Ribomunyl consta de ribosomas y proteoglicanos de membrana de cuatro patógenos clave (K. pneumoniae, S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae). Se caracteriza por un mecanismo de acción dual:
- Inmunidad específica (efecto vacunante): la parte ribosómica contiene antígenos idénticos a las proteínas estructurales bacterianas de superficie, lo que induce la producción de anticuerpos específicos.
- Inmunidad inespecífica: los proteoglicanos de membrana aumentan la actividad fagocítica y estimulan los factores generales de resistencia inespecífica.
El ámbito de aplicación clínica del Ribomunyl es similar al del Broncho-Vaxom: prevención y tratamiento de procesos infecciosos en los órganos ORL y las vías respiratorias.
Inmunoestimulantes lipopolisacáridos: Prodigiosán
El prodigiosán es un complejo lipopolisacárido de alto polímero obtenido a partir del microorganismo Bacillus prodigiosum.
Su acción farmacológica se dirige a los siguientes eslabones:
- Sistema inmunitario B: estimula la proliferación de linfocitos B y su diferenciación en células plasmáticas, lo que conduce a una mayor síntesis de anticuerpos.
- Fagocitosis: activa los macrófagos, aumentando su potencial fagocítico y asesino.
- Factores humorales y respuesta endocrina: aumenta el nivel de interferón, complemento y lisozima (máximamente expresado con la administración por inhalación), y también estimula la función de la corteza suprarrenal.
Indicación especial: El prodigiosán no se utiliza como monoterapia; solo se prescribe como parte de un tratamiento combinado. Sus principales indicaciones son úlceras tróficas de curación lenta, aceleración de la granulación y cicatrización de tejidos tras intervenciones quirúrgicas.
Regla de las tres «B-R-P»: - Broncho-Vaxom — Bronquios y ORL (Lisado de 8 bacterias, IgA arriba, IgE abajo). - Ribomunyl — Ribosomas (vacuna) + Proteoglicanos (fagocitosis). - Prodigiosán — Proliferación de células B en Plasmocitos, Apoyo a heridas (¡solo en terapia Combinada!).
Preguntas de clases y exámenes
¿En qué consiste el mecanismo de acción dual del Ribomunyl?
El componente ribosómico del fármaco proporciona un efecto vacunal gracias a los antígenos de superficie de las bacterias, lo que induce la producción de anticuerpos específicos, mientras que los proteoglicanos de membrana potencian de forma inespecífica la fagocitosis.
¿Cómo afecta el Broncho-Vaxom a las inmunoglobulinas y citocinas?
Aumenta la producción de IgA secretor en las membranas mucosas, reduce el nivel de IgE alérgica en sangre y activa la producción de citocinas (IL-2, FNT, IFN-γ).
¿Se puede utilizar el prodigiosán en monoterapia?
No, el prodigiosán no se utiliza categóricamente como fármaco único. Se emplea exclusivamente como parte de la terapia combinada.
¿En qué estados está indicado la prescripción de prodigiosán?
Se utiliza en el tratamiento combinado de úlceras tróficas de curación lenta, así como para estimular la granulación y la reparación tisular tras intervenciones quirúrgicas.
Qué más repasar sobre el tema
- Espectro de patógenos bacterianos en la composición del Broncho-Vaxom
- Efecto del Broncho-Vaxom sobre los macrófagos alveolares y los linfocitos T
- Componentes específicos e inespecíficos de la acción del Ribomunyl
- Diferenciación de linfocitos B en células plasmáticas bajo la acción del prodigiosán
- Características de la administración por inhalación del prodigiosán y producción de lisozima
- Uso del prodigiosán para la reparación tisular y la granulación postoperatoria
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