Clasificación según la localización en el arco reflejo
Este tipo de clasificación (según el nivel de organización) se basa en la división de todos los trastornos en función de cuál es el eslabón exacto del arco reflejo que ha sido dañado. Se distinguen tres grupos principales de patologías:
- Trastornos aferentes. Surgen en la etapa de recepción de información. Son causados por trastornos de la recepción (percepción del impacto primario) y la alteración en la conducción posterior de la señal desde las estructuras aferentes periféricas directamente hacia los centros nerviosos.
- Trastornos centrales. Están asociados con la disfunción de los propios centros nerviosos. Se manifiestan por la alteración de los procesos de análisis de las señales aferentes entrantes, así como por fallas en la síntesis y generación de la señal eferente de respuesta por parte de las neuronas del sistema nervioso central.
- Trastornos eferentes. Se caracterizan por problemas en el trayecto desde el centro hacia la periferia. Incluyen trastornos en la conducción del impulso nervioso desde los centros hacia los órganos efectores y la alteración en la percepción adecuada de dicho impulso por parte de las propias estructuras eferentes (tejidos blanco).
Consecuencias de los trastornos por niveles
Cualquier alteración en la vía del impulso nervioso —ya sea en el segmento aferente, central o eferente— se refleja inevitablemente en el funcionamiento de todo el organismo.
Incluso los trastornos locales conducen a una alteración significativa de la actividad normal de los sistemas fisiológicos y funcionales. En casos de lesiones graves y profundas del aparato nervioso, se produce un colapso total de estos sistemas, lo que imposibilita el mantenimiento de una actividad vital y una adaptación adecuadas.
Formas típicas de patología según la naturaleza de los trastornos
Además del diagnóstico topográfico, la fisiopatología clasifica las alteraciones de la función del sistema nervioso basándose en tres criterios. Estos reflejan la esencia misma de la alteración funcional:
- Por alteración en la intensidad de las influencias. Se evalúa la fuerza del impacto del sistema nervioso sobre los tejidos y órganos blanco. La patología puede manifestarse ya sea como una disminución patológica de dichas influencias (déficit de estimulación) o como su aumento patológico (hiperestimulación).
- Por la adecuación de la respuesta. Se evalúa la reacción a las señales aferentes entrantes. La principal manifestación aquí es el desarrollo de los llamados estados fásicos, un cambio específico en la reacción de las estructuras a estímulos de diversa intensidad (cuando un estímulo fuerte y uno débil provocan una respuesta invertida o paradójica).
- Por el tipo de actividad predominantemente alterada. Se distinguen déficits funcionales específicos: trastornos motores neurógenos, alteraciones de la sensibilidad, trastornos de la trófica nerviosa (nutrición y regulación del metabolismo) de los tejidos blanco, así como alteraciones de la actividad nerviosa superior (ANS).
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿En qué tipos se dividen los trastornos motores neurógenos?
Se distinguen cuatro formas típicas principales de trastornos motores neurógenos:
- Hipocinesia neurógena.
- Hiperquinesia neurógena (aumento en la amplitud y cantidad de movimientos involuntarios, asociado con una lesión del sistema extrapiramidal).
- Hipodinamia neurógena: disminución de la actividad motora debido a una reducción neurógena de las contracciones musculares.
- Ataxia: alteración de la coordinación de los movimientos.
¿Qué formas de trastornos de la sensibilidad (hipoestesia, hiperestesia) pertenecen a los trastornos aferentes?
Los trastornos aferentes están relacionados con alteraciones en la percepción del estímulo (recepción) y fallas en la conducción de la señal desde las estructuras aferentes hasta los centros nerviosos. Las formas y manifestaciones de los trastornos de la sensibilidad mencionadas en las fuentes incluyen:
- Hiperestesia.
- Hipoestesia: sensibilidad disminuida al tacto (táctil) o al pinchazo (dolorosa).
- Anestesia.
- Parestesia.
Para recordar los niveles del arco reflejo, ayuda la regla mnemotécnica ACE: Aferentes (entrada), Centrales (análisis), Eferentes (salida).
Preguntas de clases y exámenes
¿En qué se basa la clasificación de los trastornos según el nivel de organización?
Se basa en la división de los trastornos según el eslabón dañado del arco reflejo: aferente, central o eferente.
¿Qué son los estados fásicos?
Son alteraciones en la adecuación de la respuesta del sistema nervioso, en las cuales cambia la reacción normal de los tejidos ante estímulos de diversa intensidad.
¿Cuáles son las consecuencias globales de la lesión de las estructuras del arco reflejo?
Conducen a la alteración de la actividad de los sistemas funcionales y fisiológicos del organismo y, en casos graves, a su colapso total.
Qué más repasar sobre el tema
- Mecanismos de desarrollo de los estados fásicos del sistema nervioso
- Fisiopatología de los trastornos motores neurógenos
- Trastornos de la actividad nerviosa superior (ANS)
- Trastornos de la trófica nerviosa de los tejidos blanco
- Mecanismos de alteración en el análisis de las señales aferentes en el SNC
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