Ventilación y microclima de las salas
Una ventilación insuficiente provoca el estancamiento del aire, la aparición de olores específicos y un aumento drástico del riesgo de desarrollar IAAS. Además, el aire fresco es un factor natural de salud fundamental, comparable en importancia al tratamiento farmacológico.
Durante el invierno y las estaciones de transición, la temperatura básica de confort en la sala se considera de 20–22 °C. Sin embargo, las normas de temperatura dependen estrictamente del perfil de la unidad:
- 15 °C: salas para pacientes con tirotoxicosis.
- 20 °C: salas de adultos, habitaciones para madres en hospitales pediátricos.
- 22 °C: salas pediátricas, unidades de quemados, postoperatorios, UCI, salas de reanimación, salas de parto, boxes, salas de curas y procedimientos.
- 23 °C: quirófanos (obligatoriamente con aire acondicionado).
- 24 °C: salas para pacientes con hipotiroidismo.
- 25 °C: salas para niños prematuros, lactantes y traumatizados, salas de anestesia, así como salas de quemados de 1 a 2 camas.
- 26 °C: salas de perfil somático y quirúrgico (con aire acondicionado).
Para las zonas quirúrgicas se prevén esquemas especiales de suministro de aire para eliminar eficazmente la contaminación. El flujo puede suministrarse a través de rejillas inclinadas, paneles de techo, difusores radiales o conductos circulares. No obstante, solo el suministro a través de un difusor de aire de malla garantiza un flujo vertical estrictamente unidireccional.
Iluminación natural y artificial
La iluminación natural (insolación) es sumamente importante debido a su acción bactericida, térmica y de salud general. Para aprovechar al máximo la luz del día, las camas de los hospitales se colocan paralelas a la pared con ventanas. La orientación óptima de las ventanas depende de la región:
- En las latitudes meridionales son preferibles el sur y el norte.
- En las latitudes medias: el sur, sureste y este.
- En las latitudes septentrionales: el sur, sureste y suroeste.
La iluminación artificial se divide en general (norma: 100 lx) y nocturna de guardia. Para la luz nocturna se utiliza una lámpara en un nicho sobre la puerta, situada a una altura de 2,2 metros del suelo.
Diseño y acabados interiores
Para la prevención de infecciones de transmisión aérea, las camas se colocan a una distancia de al menos 0,9–1,0 m entre sí y a no menos de 0,8–1,0 m de las paredes exteriores. El mobiliario debe tener superficies absolutamente lisas, resistentes a los desinfectantes y a la humedad.
Los requisitos de acabado dependen del régimen de funcionamiento del local:
- Régimen seco (salas comunes). Las paredes se pintan con pinturas de silicato o al aceite, los techos se encalan. Los suelos deben tener un buen aislamiento térmico (idealmente linóleo, se permite parqué o madera pintada).
- Régimen húmedo (salas de procedimientos, quirófanos, aseos). Requieren desinfección húmeda regular. Las paredes se revisten con azulejos esmaltados hasta el techo. Los suelos se hacen impermeables y antiestáticos.
Regla general para los suelos: el revestimiento debe ser liso, adherirse firmemente a la base y no tener grietas ni hendiduras.
Higiene del bloque quirúrgico
Los bloques quirúrgicos se ubican de forma aislada: en edificios separados, anexos o secciones sin paso de tránsito. Las ventanas de los quirófanos no deben orientarse al sur, sureste y suroeste.
El bloque se divide estrictamente en tres zonas:
- Zona estéril.
- Zona de régimen estricto.
- Zona de locales «sucios».
Rige una regla estricta de disposición vertical: los quirófanos sépticos (purulentos) se sitúan siempre por encima de los asépticos (limpios).
El personal accede al bloque quirúrgico únicamente a través de filtros sanitarios independientes. Cada filtro sanitario consta de tres salas:
- Entrada/salida: aquí el personal se quita la ropa de trabajo de calle, se ducha y se lava las manos.
- Zona limpia: se viste el traje quirúrgico limpio, calzas y calzado especial antes de entrar al quirófano.
- Zona sucia: se utiliza después de la operación para desechar la ropa sucia en contenedores, tras lo cual el empleado regresa a la primera sala.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué locales específicos forman parte de la zona de régimen estricto del bloque quirúrgico?
La zona de régimen estricto del bloque quirúrgico incluye:
- filtro sanitario para el personal, que incluye vestuario, duchas y cabinas para ponerse la ropa estéril;
- sala de lavado;
- sala de anestesia;
- locales para el almacenamiento de instrumentos quirúrgicos, aparatos, equipos de anestesia y medicamentos;
- sala de transfusión sanguínea;
- habitaciones para el equipo de guardia;
- despacho de la enfermera jefe de quirófano;
- aseo para el personal del bloque quirúrgico.
¿Qué indicadores del microclima, además de la temperatura, se regulan para las salas de hospital?
Además de la temperatura, se regulan la humedad relativa y la velocidad del aire.
Regla de las tres salas del filtro sanitario: «Se desvistió y se duchó» ➔ «Se vistió con material estéril» ➔ «Desechó la ropa sucia».
Preguntas de clases y exámenes
¿Por qué los quirófanos sépticos se ubican encima de los asépticos?
Esta regla de zonificación vertical es necesaria para prevenir la propagación de infecciones y aire contaminado de arriba hacia abajo hacia las áreas limpias (asépticas).
¿Para qué sirve la lámpara sobre la puerta en la habitación de pacientes?
Se encuentra a una altura de 2,2 metros y sirve para la iluminación nocturna de guardia, con el fin de no molestar a los pacientes con la luz principal pero garantizar la visibilidad para el personal.
¿Qué distancia debe haber entre las camas en una habitación?
Para limitar la transmisión de infecciones por vía aérea, la distancia entre las camas debe ser estrictamente de al menos 0,9–1,0 metros.
¿Se pueden pintar las paredes de la sala de procedimientos con pintura plástica (al agua)?
No, las salas de procedimientos pertenecen a los locales con régimen de trabajo húmedo. Sus paredes deben estar revestidas con azulejos esmaltados u otros materiales resistentes a la humedad en toda su altura.
Qué más repasar sobre el tema
- Esquemas detallados de suministro de aire a la zona quirúrgica (5 opciones)
- Dimensiones y equipamiento estándar del mobiliario médico
- El papel de los pasillos en la ventilación y la logística de las unidades
- Organización de esclusas para el ingreso de pacientes al bloque quirúrgico
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