Capítulo 8. Higiene de las instituciones médicas y asistenciales
10 temas con explicaciones breves: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
El hospital debe curar, no convertirse en una fuente de nuevas enfermedades. Este capítulo está dedicado a los requisitos sanitarios e higiénicos para el diseño, equipamiento y funcionamiento de las instituciones de salud (IS). Es aquí donde se establecen los cimientos de la seguridad infecciosa y ambiental del hospital.
En esta sección analizaremos en detalle los sistemas de construcción de hospitales, las normativas para los servicios de hospitalización y especializados, así como las estrictas reglas de zonificación del bloque quirúrgico. Se presta especial atención a la principal amenaza para la cirugía y la unidad de cuidados intensivos: las infecciones intrahospitalarias (IIH), los fundamentos del régimen sanitario y antiepidémico, y la gestión de residuos médicos.
En las clases prácticas y exámenes, los profesores tradicionalmente hacen hincapié en la clasificación de los residuos médicos (clases A–D), los algoritmos para la prevención de IIH, la distribución del bloque quirúrgico y los riesgos profesionales (higiene laboral del personal sanitario). Sin un conocimiento claro de estos temas, la práctica clínica segura es imposible.
¿Qué distancia debe haber entre los edificios del hospital?
La distancia entre los edificios es de 2,5 veces la altura del edificio opuesto más alto, pero en cualquier caso no menos de 24 metros. Esto es necesario para una buena insolación y ventilación.
¿Cuál es la capacidad considerada óptima para una sección de hospitalización?
Es más conveniente diseñar la sección para 25–30 camas. Esto garantiza el confort de los pacientes y la comodidad en la organización del proceso terapéutico.
¿Por qué los quirófanos sépticos se ubican encima de los asépticos?
Esta regla de zonificación vertical es necesaria para prevenir la propagación de infecciones y aire contaminado de arriba hacia abajo hacia las áreas limpias (asépticas).
¿Para quién está destinado el flujo intrahospitalario «estéril»?
Esta ruta se utiliza exclusivamente para el tránsito seguro de los cirujanos operantes y las enfermeras instrumentistas.
¿Se puede usar detergente en polvo para fregar los suelos en un hospital?
No, el uso de detergentes sintéticos en polvo para la limpieza húmeda de las instalaciones de las instituciones de salud está estrictamente prohibido. Se emplean soluciones jabonosas con sosa y desinfectantes.
¿En qué servicios existe el mayor riesgo de desarrollar IIH?
Los líderes en la incidencia de IIH son las instituciones de maternidad y obstetricia (alrededor del 37,3% de los casos) y los hospitales quirúrgicos (28,3%). Se observa un riesgo de infección persistentemente alto entre los recién nacidos.
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