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Bioquímica · Regulación hormonal del metabolismo y de las funciones corporales

Corticoesteroides

Corticosteroidea

Los corticosteroides son sustancias hormonalmente activas sintetizadas en la corteza suprarrenal a partir de un precursor común (el colesterol). Entre ellos se encuentran los glucocorticoides, los mineralocorticoides y los andrógenos, cada uno de los cuales desempeña un papel fundamental en la regulación del metabolismo y la homeostasis.

Precursor únicoColesterol obtenido a partir de LDL o de depósitos de ésteres celulares
Hormonas principalesCortisol (glucocorticoide) y aldosterona (mineralocorticoide)
DiversidadDurante el proceso de síntesis se forman más de 40 metabolitos de estructura diversa
Lugar de catabolismoHígado (inactivación mediante oxidación e hidroxilación)
4 min de lecturaPara estudiantes de medicinaActualizado el 24.09.2026
Material preparado por edición de WhiteCoat Pro según las guías metodológicas de la plataformaRevisado por el médico editor: Áulov A. A., médico internista · 24/09/2026

Fuentes y etapa inicial de la biosíntesis

Absolutamente todos los corticosteroides provienen de una sola molécula: el colesterol ($C_{27}$). Las células de la corteza suprarrenal lo obtienen de dos fuentes principales: captan ésteres de colesterol circulantes en la sangre como parte de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) o utilizan sus propias reservas intracelulares de ésteres depositados.

El proceso de síntesis se localiza en diferentes compartimentos de las células de la corteza suprarrenal. Se desencadena bajo la acción de la corticotropina. Esta hormona reguladora cumple una doble función: por un lado, estimula la liberación de colesterol libre a partir de sus ésteres y, por otro, activa la propia cascada de síntesis de corticosteroides.

El primer paso bioquímico es la conversión del colesterol de 27 átomos de carbono en pregnenolona de 21 átomos de carbono. El mecanismo de esta reacción consiste en la oxidación del vigésimo átomo de carbono ($C_{20}$) y la posterior escisión de un fragmento de seis átomos de carbono de la cadena lateral de la molécula de colesterol.

Bifurcación de rutas: progesterona e hidroxilasas

La pregnenolona ($C_{21}$) formada es un intermediario. Se convierte rápidamente en progesterona ($C_{21}$), que actúa como una especie de «encrucijada» bioquímica. El destino posterior de la progesterona y el producto final obtenido dependen del conjunto de enzimas presentes en una célula concreta y de la secuencia de reacciones.

Las enzimas clave en esta etapa son las hidroxilasas. Su función es incorporar secuencialmente grupos hidroxilo (OH) al núcleo esteroideo.

Principales rutas de conversión de la progesterona:

  • Síntesis de cortisol ($C_{21}$): el principal glucocorticoide se forma como resultado de la acción secuencial de tres enzimas. Primero, la progesterona se somete a hidroxilación mediante la 17-hidroxilasa, luego interviene la 21-hidroxilasa y el proceso concluye con la acción de la 11-hidroxilasa.
  • Síntesis de aldosterona ($C_{21}$): para obtener el principal mineralocorticoide, la progesterona se hidroxila mediante solo dos enzimas: primero la 21-hidroxilasa y después la 11-hidroxilasa.
  • Síntesis de andrógenos: es una vía alternativa en la que se forman esteroides que contienen 19 átomos de carbono ($C_{19}$). Un representante destacado del producto final de esta vía es la testosterona.
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Regulación, transporte y catabolismo

La velocidad a la que se sintetiza y secreta el cortisol es un parámetro estrictamente regulado en el organismo. Esta tarea recae en el eje hipotálamo-hipofisario, que funciona mediante un mecanismo de retroalimentación negativa: tan pronto como el nivel hormonal alcanza el valor requerido, se inhibe su posterior síntesis.

Una vez sintetizadas en las glándulas suprarrenales, las hormonas esteroideas ingresan al torrente sanguíneo. Debido a su naturaleza lipofílica, no pueden disolverse libremente en el plasma, por lo que se transportan exclusivamente en complejo con proteínas transportadoras específicas.

Las hormonas que ya han cumplido su función deben ser eliminadas. El principal lugar de su catabolismo es el hígado. Es allí donde se producen las reacciones de inactivación de los corticosteroides. Las principales reacciones bioquímicas en esta etapa son la hidroxilación y la oxidación de las moléculas, lo que las vuelve biológicamente inactivas y las prepara para su excreción del organismo.

En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema

¿En qué zonas de la corteza suprarrenal se sintetizan la aldosterona, el cortisol y los andrógenos?

La síntesis de aldosterona, cortisol y andrógenos está estrictamente distribuida entre las tres zonas morfofuncionales de la corteza suprarrenal.

  • La aldosterona es un mineralocorticoide que se sintetiza en la zona glomerular.
  • El cortisol es un glucocorticoide que se forma en la zona fascicular.
  • Los andrógenos se producen en las células de la zona reticular.

¿Qué proteínas transportadoras específicas unen los corticosteroides en el plasma sanguíneo?

En las fuentes citadas se menciona específicamente a la transcortina: transporta glucocorticoides como el cortisol y la corticosterona, así como la progesterona.

Asimismo, las fuentes indican que la albúmina transporta varias hormonas, incluida la aldosterona, pero se describe como una proteína transportadora general y no como una proteína específica para corticosteroides.

¿Cómo se regula la secreción de aldosterona en comparación con la del cortisol?

La regulación de la secreción de aldosterona y cortisol es llevada a cabo por diferentes sistemas.

HormonaSistema reguladorMecanismo principal
AldosteronaSistema renina-angiotensinaSe activa ante una disminución de la presión, del volumen sanguíneo o del nivel de sodio
CortisolSistema hipotalámico-hipofisarioRetroalimentación negativa (inhibición de la secreción de CRH y ACTH)

Además de la hidroxilación y la oxidación, ¿qué reacciones de conjugación ocurren durante la inactivación de los corticosteroides en el hígado?

Durante la inactivación de las hormonas esteroideas se produce una reacción de sulfatación.

  • La sulfatación es la conjugación con ácido sulfúrico para formar sulfatos, donde los sustratos son las hormonas esteroideas.

¿Qué hormonas pertenecen a la clase de los glucocorticoides además del cortisol?

Además del cortisol, que es el principal representante de este grupo, a la clase de los glucocorticoides pertenece la corticosterona. Esta hormona también es transportada por una proteína específica, la transcortina.

Cómo memorizar

Para recordar las enzimas de la síntesis de cortisol, recuerda el código «17-21-11» (en orden descendente del último dígito). La aldosterona se sintetiza con una vía más corta: «21-11», ya que omite el primer paso (la 17-hidroxilasa).

Preguntas de clases y exámenes

¿A partir de qué sustancia se forman todos los corticosteroides?

El único sustrato inicial para todos los corticosteroides es el colesterol ($C_{27}$), que proviene de las LDL o de depósitos intracelulares.

¿Qué determina exactamente qué hormona se sintetiza a partir de la progesterona?

El aspecto final del esteroide depende del conjunto de hidroxilasas presentes en una célula específica y de la secuencia de las reacciones de adición de grupos OH.

¿Qué papel desempeña la corticotropina en este proceso?

La corticotropina estimula la liberación de colesterol a partir de sus ésteres y activa el proceso de síntesis de corticosteroides en la corteza suprarrenal.

¿Dónde y cómo se produce la inactivación de los corticosteroides?

El catabolismo de las hormonas esteroideas se lleva a cabo principalmente en el hígado. Las principales reacciones de inactivación son la hidroxilación y la oxidación.

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Qué más repasar sobre el tema

  • Mecanismo de escisión del fragmento de 6 carbonos del colesterol
  • Especificidad de las proteínas de transporte plasmático
  • Diferencias entre las hidroxilasas de la corteza suprarrenal
  • Formación de esteroides $C_{19}$ y síntesis de testosterona
  • Retroalimentación negativa en el eje hipotalámico-hipofisario

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