بداية الوعاء وحدوده
يبدأ الشريان المأبضي مساره كامتداد مباشر للشريان الفخذي. ويحدث تغيير الاسم فور مغادرة الوعاء للقناة المقربة وخروجه عبر الفتحة الوترية (hiatus adductorius).
ينتهي الشريان عند مستوى الحد السفلي للعضلة المأبضية (m. popliteus). وتحدث في هذه النقطة التشريحية تحديداً تفرّعه الثنائي (انقسامه)؛ حيث ينقسم الوعاء الرئيسي إلى فرعيه النهائيين: الشريانين الظنبوبيين الأمامي والخلفي، اللذين يتجهان نحو الساق.
التوضع التشريحي في الحفرة المأبضية
داخل الحفرة المأبضية، يتميز الوعاء بموقعه المحدد والعميق للغاية. يقع الشريان في أعمق طبقة مقارنة ببقية عناصر الحزمة الوعائية العصبية، مستنداً مباشرة على السطح المأبضي لعظم الفخذ وعلى محفظة مفصل الركبة. وبسبب هذا الالتصاق الوثيق بالبنى الصلبة، فإنه يُعد الأقل حركة.
عند النظر إلى عناصر الحزمة من الخلف إلى الأمام (بالاتجاه من سطح الجلد نحو عمق الأنسجة)، سيكون الترتيب على النحو التالي حصراً:
- العصب الظنبوبي هو الأكثر سطحية (n. tibialis).
- الوريد المأبضي يشغل الوضع المتوسط (v. poplitea).
- يقع الشريان المأبضي في قاع الحفرة تماماً (a. poplitea).
الفروع الرئيسية للشريان
على طول مساره في الحفرة، يُعطي الشريان نوعين من الفروع: عضلية ومفصلية.
تُسمى الفروع العضلية بالشرايين التوأمية الساقية (aa. surales). وهي أوعية كبيرة تتفرع تقريباً عند مستوى مستوى خط المفصل وتتجه نحو العضلات الضخمة للساق: العضلة التوأمية الساقية والعضلة النعلية.
تُصنف الفروع المفصلية في خمسة شرايين ثابثة، تشكل معاً شبكة مفصل الركبة (rete articulare genus):
- A. superior lateralis genus — يلتف حول عظم الفخذ فوق اللقمة الوحشية.
- A. superior medialis genus — يمر فوق اللقمة الإنسية.
- A. media genus — الفرع المفرد الوحيد (غير المزدوج). يخترق محفظة المفصل من الخلف ويلعب دوراً حاسماً: يغذي الأربطة المتصالبة والغشاء الزليلي.
- A. inferior lateralis genus — يتوضع تحت اللقمة الوحشية، مباشرة فوق رأس الشظية.
- A. inferior medialis genus — يقع تحت اللقمة الإنسية.
إلى جانب هذه الفروع الخمسة، يساهم في تشكيل شبكة مفصل الركبة الكثيفة كل من الشريان الفخذي النازل (a. descendens genus) والشرايين الراجعة الظنبوبية.
النقاط السريرية والإصابات
في الممارسة السريرية، غالباً ما يحتاج الأطباء إلى تقييم حالة التروية الدموية في هذه المنطقة. ومن المهم تذكّر أن النبض في الشريان المأبضي لا يُجس إلا عندما يكون مفصل الركبة منثنياً. يُعد الثني ضرورياً لإرخاء اللفافة المشدودة؛ ويتم البحث عن الننبض في عمق الحفرة، بالقرب من حافتها الوحشية.
الحالات السريرية الهامة المتعلقة بهذا الوعاء:
- الإصابات: الشريان مثبت بقوة في نقطتين — عند الفتحة الوترية (hiatus adductorius) والقوس الوترية للعضلة النعلية (arcus tendineus m. solei). في حالات الخلع الخلفي للركبة والكسور فوق اللقمة، غالباً ما يتمزق الشريان تحديداً في الجزء الواقع بين نقطتي التثبيت هاتين.
- أم الدم (المجلد الدموي): يُعد الشريان المأبضي الموقع الأكثر شيوعاً لتواجد أم الدم المحيطية. تظهر الحالة على شكل كتلة نابضة في الحفرة وتشكل خطورة بسبب احتمال حدوث الصمات في شرايين الساق.
- متلازمة الانحباس (popliteal entrapment): حالة نوعية ينضغط فيها الشريان بواسطة الرأس الإنسي للعضلة التوأمية الساقية (توجد غالباً لدى الرياضيين الشباب).
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي الشرايين التي تشكل شبكة مفصل الركبة (rete articulare genus)?
تشكل فروع الشريان الفخذي والمأبضي والظنبوبي شبكة مفصل الركبة (rete articulare genus).
تنقسم مصادر التروية الدموية إلى ثلاث مجموعات:
- من الأعلى — الشريان الفخذي النازل (a. descendens genus) والفرع النازل للشريان المنعطف الفخذي الوحشي (r. descendens a. circumflexae femoris lateralis).
- من الجوانب — الشرايين الركبية العليا والسفلى الوحشية والإنسية (a. superior lateralis genus, a. superior medialis genus, a. inferior lateralis genus, a. inferior medialis genus). أما الشريان الركبي المتوسط (a. media genus) فلا يدخل في تركيب الشبكة.
- من الأسفل — الشرايين الراجعة الظنبوبية الأمامية والخلفية (a. recurrens tibialis anterior, a. recurrens tibialis posterior) والفرع المنعطف الشظي (r. circumflexus fibularis).
من أي شريان رئيسي يتفرع الشريان الفخذي النازل (a. descendens genus)?
يتفرع الشريان الفخذي النازل (a. descendens genus) من الشريان الفخذي (a. femoralis).
وهو فرعه الأخير والأكثر بعيداً (القاصي). يبدأ الوعاء في القناة المقربة (canalis adductorius)، قبل خروج الشريان الرئيسي إلى الحفرة المأبضية. يغادر الشريان القناة عبر الفتحة الأمامية في الصفيحة الليفية المقربة (lamina vastoadductoria) مع العصب الصافن (n. saphenus)، ليُعطي بعد ذلك فروعاً تحت الجلد ومفصلية.
ما هي الأوردة السطحية التي تصب في الوريد المأبضي داخل الحفرة المأبضية؟
يصب في الوريد المأبضي داخل الحفرة المأبضية وريد سطحي وحيد هو الوريد الصافن الصغير للرجل (v. saphena parva).
يجري جذعه الرئيسي على السطح الخلفي للساق سطحياً بالنسبة للدفافة العميقة. وفي منطقة الحفرة المأبضية يتجه بين رأسي العضلة التوأمية الساقية ويصب في الوريد المأبضي. وإلى جانب ذلك، يستقبل الوريد روافد عميقة:
- الأوردة الصغيرة للركبة (vv. geniculares)؛
- أوردة العضلات في هذه المنطقة.
تساعدك كلمة ع.و.ش على تذكر ترتيب البنى في الحفرة المأبضية من الخلف إلى الأمام (من سطح الجلد نحو العمق) دون خطأ: عصب، وريد، شريان.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
أين ينتهي الشريان المأبضي؟
ينتهي جذعه عند الحد السفلي للعضلة المأبضية (m. popliteus)، حيث ينقسم الشريان إلى الشريانين الظنبوبيين الأمامي والخلفي.
ما هو الفرع الذي يغذي الأربطة المتصالبة للركبة؟
تتولى التروية الدموية لهما مسؤولية الشريان الركبي المتوسط (a. media genus). وهو الفرع المفرد الوحيد في هذه المنطقة الذي يخترق محفظة المفصل من الخلف.
كيف تُميز النبض بشكل صحيح على الشريان المأبضي؟
يُجرى الجس بعمق في الحفرة المأبضية، بالقرب من الحافة الوحشية، مع ضرورة ثني مفصل الركبة لإرخاء اللفافة السميكة.
لماذا يتضرر الشريان غالباً في حالات كسور لقمة الفخذ؟
هو فاقد للحركة لالتصاقه بقوة بعظم الفخذ وثباته الشديد في نقطتين (عند hiatus adductorius و arcus tendineus m. solei).
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- تكوين شبكة مفصل الركبة (rete articulare genus)
- التروية الدموية للعضلة التوأمية الساقية والعضلة النعلية (aa. surales)
- أم الدم في الشريان المأبضي: الأسباب والمضاعفات
- متلازمة انحباس الشريان المأبضي لدى الرياضيين
- التوضع التشريحي للفروع النهائية في الساق
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل الشامل لموضوع «الشريان المأبضي» وأكثر من 1363 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى في قسم «علم الأوعية الدموية»
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.