العقد اللمفاوية للرأس والرقبة

العقد اللمفاوية للرأس

تتمركز التجمعات الرئيسية للنسيج اللمفاوي في الرأس حول الغدد اللعابية الكبيرة، وعلى طول الأوعية الدموية، وفي المسافات اللفافية.

• العقد النكفية العميقة (nodi parotidei profundi). يبلغ عددها من 3 إلى 10 عقد، وتقع على مسار الشريان الصدغي السطحي. وحسب توضعها الطبوغرافي بالنسبة للغدة النكفية، توجد العقد أمام النكفية، وتحت النكفية، وضمن الغدة الواقعة مباشرة في صميم المتسلسلة (البارانشِيما).
• العقد الوجهية (nodi lymphoidei faciales). تقع على طول الشريان الوجهي، وتضم العقد الشدقية، والأنفية الشفوية، والوجنية (المالارية)، والفكية السفلى.
• العقد تحت الفكية (nodi lymphoidei submandibulares). تضم 6-10 تكوينات تقع في المثلث تحت الفكي على طول حافة الفك السفلي. قد يقع جزء منها داخل الغدة اللعابية نفسها.
• العقد تحت الذقن (nodi lymphoidei submentales). وهي 2-8 عقد تقع على السطح الأمامي للعضلات اللامية الفكية، أعلى بقليل من جسم العظم اللامي.

العقد اللمفاوية العنقية

تُصنّف العقد العنقية وفقاً للمثلثات الطبوغرافية وعمق توضعها إلى سطحية وعميقة.

1. العقد العنقية الأمامية (nodi lymphoidei cervicales anteriores). ترافق العقد السطحية الوريد الوداجي الأمامي أسفل العظم اللامي. بينما تحيط العقد العميقة بأعضاء العنق: وتضم العقد ما قبل الحنجرة، والغدية الدرقية، فضلاً عن العقد ما قبل الرغامى وحول الرغامى (وتنتقل الأخيرة في التجويف الصدري لتصبح حول الرغامى).
2. العقدة اللิมفاوية العنقية الوحشية (nodi lymphoidei cervicales laterales). المجموعة السطحية (4-5 عقد) ترافق الوريد الوداجي الظاهر. العقדות العميقة (10-15 عقدة) تمتد على طول الوريد الوداجي الباطن وتنقسم إلى علوية وسفلية. ومن بينها تبرز معالم تشريحية هامة: العقدة الوداجية ذات البطنين (nodus jugulodigastricus) عند زاوية الفك السفلي، والعقدة الوداجية اللامية الكتفية (nodus juguloomohyoideus) التي تقع خلف الوتر الوسيط للعضلة التي تحمل نفس الاسم.
3. العقد فوق الترقوة (nodi supraclaviculares). توجد في المثلث الكتفي الترقوي على طول الوريد الترقوي (تحت الترقوة).
4. العقد الإضافية (nodi accessorii). تتبع العصب الإضافي ضمن المثلث الكتفي المنحرف.
5. العقد خلف البلعوم (nodi retropharyngeales). مثبتة على الجدار الخلفي الوحشي للبلعوم.

مسارات التصريف: الأوعية السطحية

تنشأ الأوعية اللمفاوية السطحية من الجلد وتُشكل مجموعتين أساسيتين.

المجموعة الخلفية تجمع اللمف من المناطق القفوية، والجدارية الخلفية، والصدغية، وكذلك من السطح الخلفي لصيوان الأذن. ويتجه التصريف نحو العقد القفوية والحلمية، ومنها تتجه الأوعية الصادرة نحو العقد العنقية العميقة والنكفية السطحية.

المجموعة الأمامية تنزح جلد الجبهة، والأنف الظاهر، والأقسام الوحشية للجفنين، والسطح الأمامي لصيوان الأذن. يتدفق اللمف إلى العقد النكفية السطحية، ثم العميقة، ومنها إلى العقد العنقية الوحشية العميقة. ملاحظة: ينتقل اللمف أيضاً من غشاء الطبل والقناة السمعية الظاهرة إلى العقد النكفية.

من الشفاه، والخدود، والأقسام الإنسية للجفنين، يتدفق السائل إلى العقد تحت الفكية. ويُستثنى من ذلك مركز الذقن والجزء الإنسي للشفة السفلى حيث تتجه الأوعية منها إلى العقد تحت الذقن.

مسارات التصريف: الأوعية العميقة واللسان

تنصرف الأوعية العميقة من الأغشية المخاطية، والعظام، والعضلات، والغدد العميقة.

• يتجه اللمف من الحنك الرخو والصلب، والتجويف الأنف، والبلعوم، والأذن الوسطى، والغدة الدمعية نحو العقد خلف البلعوم والنكفية العميقة.
• من الأسنان، واللثة، الملتحمة، ومعظم الغدد اللعابية، يُجمع اللمف في العقد تحت الفكية، ومنها ينتقل إلى السلسلة العنقية العميقة.

التصريف اللمفاوي من اللسان ذو طابع قطاعي صارم. تحمل الأوعية من جسم اللسان اللمف إلى العقد العنقية العميقة، وتحت الفكية، وخلف البلعوم. أما التصريف من ذروة اللسان فيحدث بشكل نوعي تماماً ليصب في العقد اللمفاوية تحت الذقن حصراً.

باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• طبوغرافيا العقد اللمفاوية العنقية الوحشية العميقة
• ارتباط العقد حول الرغامى بالجهاز اللمفاوي للتجويف الصدري
• خصوصيات التصريف اللمفاوي من مناطق الشفاه والخدود المختلفة
• تشكل الجذوع اللمفاوية الوداجية

مواضيع أخرى في قسم «علم الأوعية الدموية»

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.