الأبهر

الجزء الصاعد للأورتا

القسم الأول من الوعاء هو الجزء الصاعد للأورتا (pars ascendens aortae). يبدأ من فتحة الأورتا (ostium aortae) في البطين الأيسر. يقع مكانياً خلف النصف الأيسر لعظم القص، مبدئياً عند مستوى الورب الثالث.

يتجه الوعاء صعوداً وينحرف قليلأً نحو اليمين والأمام ليصل إلى غضروف الضلع الثاني على الجانب الأيمن. وعند هذه النقطة بالتحديد يحدث الانتقال السلس للجزء الصاعد إلى القوس.

يتميز الجزء الأولي من القسم الصاعد بتوسع ملحوظ — يُسمى هذا التشكيل بصلة الأبهر (bulbus aortae). داخل البصلة، يُشكِّل الجدار ثلاثة جيوب أو انبعاجات مميزة، تُسمى جيوب الأبهر (sinus aortae). يتوافق موقعها بدقة مع موضع الوريقات الثلاث للصمام الهلالي.

اعتماداً على الموقع، يتم تمييز ثلاثة جيوب:

• الجيب الأيمن (sinus aortae dexter) — يعطي البداية للشريان التاجي الأيمن.
• الجيب الأيسر (sinus aortae sinister) — يتفرع منه الشريان التاجي الأيسر.
• الجيب الخلفي (sinus aortae posterior) — هو جيب «أعمى» ولا يحتوي على أي فروع شرايين.

قوس الأورتا وفروعها

القطعة التالية هي قوس الأورتا (arcus aortae). يمتد من غضروف الضلع الثاني على اليمين وحتى السطح الأيسر لأجسام الفقرات الصدرية الثالثة والرابعة (III-IV). شكل القوس محدب من الأعلى ومقعر من الأسفل. في المنطقة التي ينتهي فيها القوس ويبدأ القسم النازل، يلاحظ تضيق فسيولوجي للوعاء وهو برزخ الأورتا (isthmus aortae).

من الجانب العلوي (المحدب) للقوس تتفرع ثلاثة جذوع شريانية قوية من اليمين إلى اليسار:

1. الجذع العضدي الرأسي (truncus brachiocephalicus). وهو وعاء رئيسي يبلغ طوله حوالي 4 سنتيمترات، يتجه يميناً وإلى الأعلى. وعند وصوله إلى مستوى المفصل القصي الترقوي الأيمن، يتفرع إلى الشريان السباتي المشترك الأيمن والشريان الترقوي الأيمن. في حالات نادرة، يتفرع منه الشريان الدرقي الأقل (a. thyroidea ima). توجد اختلافات تشريحية: فقد يغيب الجذع (وفي هذه الحالة تنمو فروعه مباشرة من القوس)، أو قد ينشأ من الجانب الأيسر أو حتى يتضاعف (الجذعان الأيمن والأيسر).
2. الشريان السباتي المشترك الأيسر (a. carotis communis sinistra). يتفرع مباشرة من القوس، ولهذا السبب فإن طوله يتجاوز طول الشريان المماثل له على الجانب الأيمن.
3. الشريان الترقوي الأيسر (a. subclavia sinistra). يتجه يساراً وإلى الأعلى مؤمناً التروية الدموية لمنطقة العنق والطرف العلوي.

الجزء النازل للأورتا

الجزء النازل للأورتا (pars descendens aortae) يُعد امتداداً مباشرًا للقوس. يتمتع بأكبر طول بين جميع الأقسام، حيث يبدأ عند مستوى الفقرات الصدرية الثالثة والرابعة (III-IV) ويمتد نزولاً وصولاً إلى الفقرة القطنية الرابعة (IV).

من الناحية الطبوغرافية والوظيفية، ينقسم هذا القطاع الواواسع إلى نصفين يفصل بينهما الحجاب الحاجز:

• الجزء الصدري للأورتا (pars thoracica aortae) — يقع في تجويف الصدر حتى تقاطعه مع الحجاب الحاجز.
• الجزء البطني للأورتا (pars abdominalis aortae) — يبدأ بعد أن يمر الوعاء عبر فتحة الأورتا في الحجاب الحاجز (عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة — Th12).

ينهي الأورتا النازل مساره عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة. وهنا يحدث انقسامه (البيفركشن) إلى الشريانين الحرقفيين المشتركين الأيمن والأيسر (aa. iliacae communes dextra et sinistra). أما الجذع الرئيسي نفسه فيصبح رفيعاً بشكل ملحوظ ويستمر على شكل الشريان العجزي الأوسط الصغير (a. sacralis mediana) الذي ينزل على السطح الأمامي للعجز.

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• تشريح وتروية الشرايين التاجية
• مسار وفروع الشرايين السباتية المشتركة اليمنى واليسرى
• طبوغرافيا الشرايين الترقوية
• بنية وفروع الجزء الصدري للأورتا
• فروع الجزء البطني للأورتا
• تفرع الأورتا (البيفركشن) والشرايين الحرقفية المشتركة

مواضيع أخرى في قسم «علم الأوعية الدموية»

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.