الشريان العضدي

مسار الوعاء والتوضع النسبي (السينطوبيا)

يبدأ الشريان مساره عند الحافة السفلية للعضلة الصدرية الكبيرة (m. pectoralis major). يقع في البداية أمام العضلة الغرابية العضدية (m. coracobrachialis)، ثم ينزل على طول التلم الإنسي على سطح العضلة العضدية (m. brachialis) متجهاً نحو الحفرة المرفقية.

عند وصوله إلى الحفرة المرفقية (fossa cubiti)، يستقر الجذع الوعائي في الأخدود بين العضلة العضدية والعضلة الكابة المدورة (m. pronator teres). في هذه المنطقة يكون الوعاء محميًا بشكل موثوق بسفاق العضلة ذات الرأسين العضدية (aponeurosis m. bicipitis brachii). هنا تحديدًا، تحت حماية السفاق، يحدث الانقسام الشوكي — التفرع إلى الفروع النهائية:

• الشريان الكعبري (a. radialis)؛
• الشريان الزندي (a. ulnaris).

في بعض الحالات، يوجد تباين تشريحي وهو الشريان العضدي السطحي (a. brachialis superficialis). وفي هذه الحالة، يحدث الانقسام إلى الفروع النهائية بشكل مرتفع، قبل الدخول إلى منطقة المرفق، ويقع الجذع الوعائي بشكل سطحي.

الحزمة الوعائية العصبية للعضد

على طول مساره، يرافق الشريان وريدان عضديان (vv. brachiales) والعصب المتوسط (n. medianus). تتغير علاقة الشريان بالعصب المتوسط اعتماداً على المستوى:

1. في الثلث العلوي من العضد، يمر العصب وحشياً بالنسبة للجذع الوعائي.
2. في الثلث الأوسط، يتقاطع الجذع العصبي مع الوعاء من الأمام.
3. في الثلث السفلي، يوضع العصب إنسياً بالنسبة للشريان.

فروع الشريان العضدي

يتفرع من الجذع الرئيسي عدة شرايين جانبية (روافد) هامة تغذي العضلات والعظم وتُشكّل شبكة المفصل.

الشريان العضدي العميق (a. profunda brachii) هو أكبر فرع، ينشأ في الثلث العلوي من الجدار الخلفي الوحشي للجذع الرئيسي. يتجه نحو الخلف مرافقاً العصب الكعبري (n. radialis)، ويلتف بشكل حلزوني حول السطح الخلفي لعظم العضد. يعطي الشريان العضدي العميق الفروع التالية:

• الفرع الدلتاوي (r. deltoideus) - يتجه تحت العضلة الغرابية العضدية والعضلة ذات الرأسين نحو العضلة الدلتاوية، ليغذي أيضاً المنطقة الأمامية للعظم.
• الشرايين المغذية لعظم العضد (aa. nutritiae humeri) - تخترق الثقوب العظمية (وقد تنشأ أحياناً مباشرة من الجذع الرئيسي).
• الشريان الجانبي المتوسط (a. collateralis media) - ينزل بين الرأسين الإنسي والوحشي للعضلة ثلاثية الرؤوس، مشاركاً في شبكة المرفق.
• الشريان الجانبي الكعبري (a. collateralis radialis) - يُعد الامتداد القاصي للشريان العميق، ويتمغرص مع الشريان الكعبري الراجح.

الشرايين الجانبية الزندية

• العلوية (a. collateralis ulnaris superior): تبدأ أسفل الشريان العضدي العميق بقليل (يكون لهما جذع مشترك أحياناً). تسير إلى أسفل مع العصب الزندي (n. ulnaris) نحو اللقمة الإنسية.
• السفلية (a. collateralis ulnaris inferior): تتفرع في منطقة الحفرة المرفقية، وتتجه إلى أسفل وأمام، مخترقة الحاجز بين العضلات الإنسي.

المشاركة في شبكة مفصل المرفق

تتداخل جميع الأوعية الجانبية للجهاز العضدي في شبكة مفصل المرفق (rete articulare cubiti)، مُشكلةً ممغَصات (تناظرات) قوية مع فروع الساعد:

• يتصل a. collateralis radialis مع a. recurrens radialis؛
• يتمغرص a. collateralis media مع a. interossea recurrens؛
• يتصل a. collateralis ulnaris superior مع الفرع الخلفي لـ a. recurrens ulnaris؛
• يتمغرص a. collateralis ulnaris inferior مع الفرع الأمامي لـ a. recurrens ulnaris.

المعالم التشريحية التطبيقية: إن معرفة إسقاط الشريان في التلم الإنسي أمر بالغ الأهميةجس النبض والإيقاف المؤقت للنزيف (بالضغط على العظم). في منطقة الحفرة، يُعد سفاق العضلة ذات الرأسين طبقة واقية تحمي الشريان أثناء بزل الوريد الباتن المتوسط (v. mediana cubiti).

باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• طبوغرافيا الحفرة المرفقية (Fossa cubiti)
• قناة العصب الكعبري (Canalis nervi radialis)
• بنية شبكة مفصل المرفق (Rete articulare cubiti)
• الشريان الكعبري وفروعه
• الشريان الزندي وفروعه

مواضيع أخرى في قسم «علم الأوعية الدموية»

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.