硬脑膜 (dura mater)
硬脑膜 (dura mater) 是最外层、致密的纤维组织，血供丰富且有神经支配，但含有的弹性纤维较少。
在颅腔内，大脑硬脑膜 (dura mater encephali) 分为两层：
- 外层 (lamina externa) — 紧贴颅骨，起内骨膜的作用。其中有发达的血管网。
- 内层 (lamina interna) — 具有内皮覆盖的光滑、光亮的表面，朝向蛛网膜。
在两层分开处形成静脉窦 (sinus durae matris) — 无瓣膜的坚硬血管汇流器，负责脑组织、眼眶和颅骨的静脉回流。
此外，硬脑膜向颅腔内部发出致密的突起，将脑的不同部分分隔开来。这些结构包括：
- 大脑镰 (falx cerebri)
- 小脑镰 (falx cerebelli)
- 小脑幕 (tentorium cerebelli)
- 鞍膈 (diaphragma sellae)
颅脑膜的神经支配由三叉神经的脑膜支、迷走神经纤维以及交感神经系统进行。血供来自颈动脉的分支（特别是a. meningea media）。
脊髓硬脑膜 (dura mater spinalis) 的结构则不同：它是一个呈细长的圆柱状囊，悬挂在椎管内。它不与骨膜融合，从而留出了硬膜外腔。在下方，该膜延续为硬膜终丝 (filum terminale externum)。
蛛网膜 (arachnoidea)
蛛网膜 (arachnoidea) 是一层薄而无血管的透明层，覆有内皮。其主要形态学特点在于它不跟随脑的表面起伏，而是跨越脑沟，位于硬脑膜和软脑膜之间。
该膜与周围结构紧密相连：
- 它通过一张由细丝组成的网——蛛网膜小梁与软脑膜相连。
- 它在脊神经根出颅（椎间孔）处与硬脑膜接触，在颅腔内则形成蛛网膜颗粒 (granulationes arachnoideales)。脑脊液通过这些突起被吸收到静脉窦中。
软脑膜 (pia mater)
最内层的软脑膜 (pia mater) 紧密贴附在脊髓和脑组织表面。这是一层含有致密血管网的薄膜。
与蛛网膜不同，pia mater 精确地顺应脑的所有表面凹凸，深入到每一个脑沟中。其血管深入脑实质内，因此该膜执行着最重要的营养功能——为神经组织提供营养。
脑膜间隙
中枢神经系统不同部位的脑膜间隙在解剖学上各有不同：
- 硬膜外腔 (cavitas epiduralis) — 仅在脊髓周围真实存在。它位于椎骨骨膜与硬脑膜之间，充满脂肪组织、疏松结缔组织和静脉丛。
- 硬膜下腔 (spatium subdurale) — 位于硬脑膜与蛛网膜之间。这是一个裂隙状的、所谓的“潜在”间隙。
- 蛛网膜下隙 (cavitas subarachnoidea) — 是蛛网膜与软脑膜之间真实存在的间隙，大脑和小脑共用。其中充满脑脊液 (liquor cerebrospinalis)。在大脑的某些区域，它会扩大形成蛛网膜下隙池（脑池）(cisternae subarachnoideae)。
简述：主题相关问答
哪些神经支配硬脑膜？
硬脑膜由三叉神经、迷走神经、舌下神经和上颈段脊神经的分支以及交感神经纤维支配。
- 三叉神经 (n. trigeminus) — 通过眼神经、上颌神经和下颌神经发出的脑膜支支配幕上部分。
- 迷走神经 (n. vagus) — 发出脑膜支至后颅窝的幕下部分。
- 舌下神经 (n. hypoglossus) — 也在后颅窝区域发出脑膜支。
- 脊神经 — 来自上颈段的分支支配小脑幕以下的脑膜。
存在哪些蛛网膜下隙脑池？
蛛网膜下隙脑池是脑蛛网膜下隙的扩大区域。主要有以下脑池：
- 小脑延髓池 (cisterna cerebellomedullaris) — 位于小脑与延髓之间。
- 视交叉池 (cisterna chiasmatis) — 位于视交叉前方。
- 脚间池 (cisterna interpeduncularis) — 位于大脑脚之间。
- 大脑外侧窝池 (cisterna fossae lateralis cerebri) — 位于同名窝内。
此外，还有大脑纵裂池、横池、环池、桥脑池和小脑蚓池。
哪些动脉供应硬脑膜的血液？
硬脑膜的血液供应由颈外动脉、颈内动脉以及椎动脉的分支提供。
- 脑膜中动脉 (a. meningea media) — 上颌动脉的大分支。
- 脑膜前动脉 — 来自颈内动脉系统筛前动脉的分支。
- 脑膜后动脉 — 供应后颅窝的脑膜。
- 脑膜支 (rr. meningei) — 发自椎动脉和颈内动脉海绵窦段。
- 咽升动脉 (a. pharyngea ascendens) — 也参与供血。
存在哪些硬脑膜静脉窦？
在硬脑膜的双层裂隙中形成以下静脉窦：
- 上矢状窦和下矢状窦 (sinus sagittalis superior et inferior)
- 直窦 (sinus rectus)
- 横窦 (sinus transversus)
- 乙状窦 (sinus sigmoideus)
- 枕窦 (sinus occipitalis)
- 海绵窦 (sinus cavernosus)
- 蝶顶窦 (sinus sphenoparietalis)
- 上、下岩 窦 (sinus petrosus superior et inferior)
多个静脉窦汇合的部位是窦汇 (confluens sinuum)。
哪些结构构成了脊髓的内终丝和外终丝？
终丝是在脊髓末端下方由脊髓脑膜融合形成的。
- 内终丝 (filum terminale internum) — 由软脑膜、蛛网膜和硬脑膜融合而成，不含神经组织。
- 外终丝 (filum terminale externum) — 是脊髓硬脑膜 (dura mater spinalis) 的尾侧延伸和唯一直属衍生物。
英文缩写 DAP 有助于从外向内记忆各层：Dura mater（硬脑膜）、Arachnoidea（蛛网膜）、Pia mater（软脑膜）。
课堂与考试常见问题
在颅脑中，硬脑膜外层与颅骨愈合（充当骨膜），而在脊髓中，硬脑膜在椎管内自由悬吊，通过硬膜外间隙与椎骨分隔。
在颅脑中，硬脑膜的外层与颅骨紧密愈合，作为其内骨膜。在椎管内，硬脑膜与骨质不愈合，形成一个游离的囊并在硬膜外间隙留出空间。
脑脊液位于何处，又流向哪里？
脑脊液在蛛网膜下腔（蛛网膜与软脑膜之间）循环。它通过蛛网膜颗粒重吸收进入硬脑膜静脉窦。
哪一层脑膜包含最多的血管？
软脑膜 (pia mater) 血管最丰富。它深入所有的脑沟并伴随血管深入脑实质，行使营养功能。
该主题的其他拓展内容
- 硬脑膜静脉窦的体表解剖与结构
- 硬脑膜的突起（大脑镰、小脑幕）
- 蛛网膜下隙池的解剖与位置
- 蛛网膜颗粒与脑脊液重吸收机制
- 脊髓硬膜外间隙的内容物
在“解剖学”课程中全面掌握该主题
这里是浓缩精华。课程涵盖课堂和考试所有必考点。
- “脑膜”主题完整指南及该学科另外 1,363 页内容
- 每章学完后配有课后练习与测试 —— 犹如临床小测验
- AI 导师随时解答您的专业问题
- 该学科 295 个视频课程
“中枢神经系统”板块的其他主题
整个“中枢神经系统”板块免费视频课程：解剖学简短课程配有复习笔记——无需注册。
本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。