Retináculo dos flexores do membro superior (punho)
No membro superior, o retinaculum mm. flexorum é um derivado distal da fáscia do antebraço (fascia antebrachii). Essa fáscia forma um "manguito" espesso ao redor do antebraço e, na região da articulação radiocarpal, forma o retináculo flexor palmar, também chamado de ligamento transverso do carpo.
- Função: O retináculo forma o teto do túnel do carpo (canal do carpo).
- Conteúdo do canal: Sob o retináculo passam os tendões dos músculos flexores superficial e profundo dos dedos (m. flexor digitorum superficialis et profundus), bem como o tendão do músculo flexor longo do polegar (m. flexor pollicis longus). Os tendões estão envolvidos por bainhas sinoviais: a bainha sinovial comum dos flexores e a bainha tendínea do flexor longo do polegar.
- Topografia: Na porção proximal do compartimento médio da palma e no túnel do carpo, os tendões flexores estão intimamente aderidos ao retináculo e à aponeurose palmar. Portanto, o espaço subaponeurótico da palma geralmente não possui comunicação direta com o espaço de Pirogov-Parona. A extremidade cega da bainha sinovial radial localiza-se 2 cm acima do retinaculum mm. flexorum, e a extremidade proximal da bainha sinovial comum dos flexores localiza-se 3 a 4 cm acima dele.
Retináculo dos flexores do membro inferior (tornozelo)
No membro inferior, a estrutura homônima localiza-se na região retromaleolar medial (regio retromalleolaris medialis). Trata-se de um espessamento distal da fáscia profunda da perna (fascia cruris), que forma septos intermusculares.
- Localização: O ligamento estende-se entre o maléolo medial da tíbia (tibia) e o osso calcâneo.
- Função: Forma os canais tarsais (canales tarsales) para os tendões do músculo tibial posterior, flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux. Além disso, o retináculo serve como um dos locais de origem do músculo abdutor do hálux (m. abductor hallucis).
- O que passa sob ele: Sob o retináculo encontram-se as bainhas sinoviais com os tendões do músculo tibial posterior (m. tibialis posterior), do flexor longo dos dedos (m. flexor digitorum longus) e do flexor longo do hálux (m. flexor hallucis longus).
- Vasos e nervos: Juntamente com os tendões, passa o feixe vasculonervoso, que inclui a artéria tibial posterior (a. tibialis posterior) e o nervo tibial (n. tibial). Nessa região, os ramos calcâneos (rr. calcanei) originam-se do feixe vasculonervoso tibial.
Significado clínico
A compressão da artéria tibial posterior (a. tibialis posterior) atrás do maléolo medial sob o retinaculum mm. flexorum leva ao desenvolvimento da síndrome do túnel do tarso.
Questões de aulas e exames
Onde fica o espaço de Pirogov-Parona em relação ao retináculo dos flexores do punho?
As extremidades proximais cegas das bainhas sinoviais localizam-se acima do retináculo dos flexores (retinaculum mm. flexorum): a bainha radial a 2 cm, e a bainha sinovial comum dos flexores a 3 a 4 cm.
O espaço subaponeurótico da palma se comunica com o espaço de Pirogov-Parona?
Via de regra, não há comunicação direta entre eles. Isso ocorre porque os tendões flexores na porção proximal do compartimento médio da palma e no túnel do carpo estão intimamente aderidos ao retináculo dos flexores e à aponeurose palmar.
Quais tendões passam sob o retináculo dos flexores no pé?
Sob o retináculo passam os tendões do músculo tibial posterior, do flexor longo dos dedos e do flexor longo do hálux, cada um em sua respectiva bainha sinovial.
O que mais estudar sobre o tema
- O túnel do carpo e seu conteúdo
- Canal do tarso (canalis tarsalis)
- Espaço fascial de Pirogov-Parona
- Bainhas sinoviais da mão
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