Músculo extensor radial longo do carpo

Onde se localiza e como se fixa?

• Origem: crista supracondilar lateral do úmero.
• Inserção: superfície dorsal da base do II osso metacarpal.

Topograficamente, o músculo situa-se mais lateralmente no antebraço. Em um corte transversal do terço médio do antebraço, ele se localiza do lado lateral junto ao músculo braquiorradial (m. brachioradialis) e ao músculo extensor radial curto do carpo (m. extensor carpi radialis brevis). Para compreensão espacial: anteriormente, a esse nível, encontram-se o músculo flexor superficial dos dedos, o músculo pronador redondo, o músculo flexor radial do carpo e o músculo palmar longo; posteriormente, o músculo extensor dos dedos e o músculo extensor ulnar do carpo; e entre os ossos, o músculo flexor profundo dos dedos, o músculo flexor longo do polegar e o músculo supinador.

Qual é a sua função?

A principal função do músculo extensor radial longo do carpo é a extensão do punho. Além disso, o músculo realiza o desvio radial da mão.

Suprimento sanguíneo e inervação

• Suprimento sanguíneo: realizado por ramos da artéria radial (a. radialis) e da artéria recorrente radial (a. recurrens radialis).
• Inervação: fornecida pelo nervo radial — n. radialis (segmentos C6–C7).

Topografia e estruturas adjacentes

Ao nível da articulação do cotovelo, entre as estruturas do corte transversal, indicam-se o músculo extensor radial longo do carpo, os músculos braquiorradial e braquial, os tendões dos músculos bíceps braquial e tríceps braquial, bem como o epicôndilo lateral. Na mesma região, passam importantes feixes vasculonervosos, incluindo os nervos radial, mediano e ulnar.

Na interpretação anatómica mais comum, o músculo participa da formação do canal do nervo radial. Esse canal é formado por três músculos que cruzam o nervo: o músculo braquiorradial, e os músculos extensores radial longo e radial curto do carpo. Medialmente ao nervo, nessa zona, situa-se o músculo braquial (m. brachialis), e posteriormente encontra-se o epicôndilo lateral do úmero.

Significado clínico

• Síndrome de Wartenberg (queiralgia parestésica): a lesão do ramo superficial do nervo radial pode ocorrer devido ao seu aprisionamento entre os tendões do músculo braquiorradial e do músculo extensor radial longo do carpo. Isso é provocado pela pronação do punho com desvio ulnar (por exemplo, durante o uso prolongado do mouse de computador), compressão por objetos externos (pulseira de relógio, algemas) ou causas iatrogênicas (compressão crônica após a confecção de fístula arteriovenosa entre a artéria radial e a veia cefálica para hemodiálise).
• Eletromiografia (EMG): o músculo extensor radial longo do carpo é um dos músculos-alvo na realização da EMG de agulha. O exame é realizado para determinar a gravidade do processo de denervação e as alterações de reinervação nos músculos. O médico avalia a atividade espontânea, o recrutamento de potenciais de unidade motora (PUM) e os parâmetros dos PUM (nível de evidência das recomendações — C, grau de confiabilidade das evidências — 4).

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Músculo braquiorradial (m. brachioradialis)
• Músculo extensor radial curto do carpo (m. extensor carpi radialis brevis)
• Nervo radial (n. radialis) e seus ramos
• Síndrome de Wartenberg (queiralgia parestésica)

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