Músculo palmar longo

Onde se localiza e como está estruturado?

O m. palmaris longus pertence ao compartimento medial do antebraço (que contém músculos originados no epicôndilo medial) e integra sua primeira camada superficial. Considerando a ordem dos músculos dessa camada da borda medial (mais próxima ao cotovelo) para a lateral (para o centro), ele se localiza na segunda posição — entre o m. flexor carpi ulnaris e o m. flexor carpi radialis.

• Origem (origo) — epicôndilo medial do úmero (epicondylus medialis humeri). No terço proximal do antebraço, os músculos da camada superficial aparecem como um ventre muscular único. A divisão em músculos individuais torna-se visível distalmente, na transição entre o terço superior e o médio do antebraço.
• Inserção (insertio) — o tendão do músculo passa ao longo da linha média sob a fáscia profunda e continua para formar a aponeurose palmar (aponeurosis palmaris).
• Variação anatômica (variante anatômica normal) — este músculo está ausente com bastante frequência.

Topografia e estruturas adjacentes

A topografia do músculo varia ao longo do antebraço e da mão:

• Ao nível do terço médio do antebraço: em corte transversal, o músculo localiza-se anteriormente, juntamente com o m. flexor digitorum superficialis (m. flexor digitorum superficialis), o m. pronator teres (m. pronator teres) e o m. flexor carpi radialis (m. flexor carpi radialis).
• No terço inferior do antebraço: os tendões do m. palmaris longus e do m. flexor carpi radialis formam os limites do sulco mediana (sulcus medianus). Nesse sulco, logo abaixo da fáscia profunda, situa-se o nervo mediano (n. medianus).
• Na mão: o tendão se insere no ápice da aponeurose palmar. A própria aponeurose consiste em uma lâmina fibrosa triangular, cuja base emite feixes para as falanges proximais dos dedos II a V. Os septos da aponeurose formam canais fibro-ósseos para os tendões flexores.

Suprimento sanguíneo e inervação

• Suprimento sanguíneo (arteriae) — artéria radial (a. radialis) e artéria ulnar (a. ulnaris).
• Inervação (nervus) — nervo mediano (n. medianus), segmentos C7–Th1 ou C8–Th1.

Qual é a sua função?

• Flexão do punho (flexio) — o músculo participa da flexão do punho.
• Tensão da aponeurose (tensio) — ao se contrair, o músculo tensiona a aponeurose palmar.

Significado clínico

• Referência anatômica de superfície (visualização) — na superfície anterior, o tendão do m. palmaris longus serve como marco para o nervo mediano na transição para o antebraço. Três pregas cutâneas transversas também podem ser observadas nas proximidades.
• Traumatologia (lesões) — o nervo mediano no terço inferior do antebraço localiza-se superficialmente no sulco mediana, tornando esta área particularmente vulnerável a traumatismos.
• Patologia da mão (contratura de Dupuytren) — a aponeurose palmar, na qual o tendão muscular se insere, tem relevância clínica na contratura de Dupuytren.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Aponeurose palmar (aponeurosis palmaris)
• Nervo mediano (n. medianus)
• M. flexor carpi radialis (m. flexor carpi radialis)
• Contratura de Dupuytren

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