Posição no esqueleto do membro superior
A parte livre do membro superior (pars libera membri superioris) é anatomicamente dividida em três regiões principais:
- Braço (brachium) — sua base óssea é composta exclusivamente pelo úmero (humerus).
- Antebraço (antebrachium) — aqui, o esqueleto é representado por dois ossos: a ulna (ulna) e o rádio (radius).
- Mão (manus) — formada pelos múltiplos ossos da mão (ossa manus).
Como um osso longo típico, o humerus apresenta uma parte central — a diáfise (corpo) — e duas extremidades espessadas: as epífises proximal (mais próxima ao tronco) e distal (mais afastada do tronco).
Epífise proximal
A extremidade superior do osso participa da formação da articulação do ombro. Nela destaca-se a cabeça do úmero (caput humeri), que é lisa e semiesférica, servindo como superfície articular para a articulação com a escápula.
Logo na margem da superfície articular da cabeça passa um sulco estreito — o colo anatômico (collum anatomicum), correspondente à zona metafisária. Lateralmente a ele encontram-se duas tuberosidades para a fixação de músculos:
- Tubérculo menor (tuberculum minus) — voltado medialmente.
- Tubérculo maior (tuberculum majus) — ocupa posição lateral.
De cada um dos tubérculos descem cristas homônimas: a crista do tubérculo maior (crista tuberculi majoris) e a crista do tubérculo menor (crista tuberculi minoris). O espaço entre essas elevações forma o sulco intertubercular (sulcus intertubercularis).
Um pouco abaixo dos tubérculos, o osso afunila visivelmente. Este local é denominado colo cirúrgico (collum chirurgicum) — é exatamente aqui que ocorrem as fraturas com maior frequência.
Corpo do úmero
A diáfise, ou corpo do úmero (corpus humeri), tem formato cilíndrico em sua parte superior e torna-se triangular para baixo. Nela distinguem-se claramente três faces:
- Face posterior (facies posterior)
- Face anteromedial (facies anteromedialis)
- Face anterolateral (facies anterolateralis)
No terço médio da face anterolateral localiza-se a tuberosidade deltoidea (tuberositas deltoidea), que é rugosa. Abaixo dessa tuberosidade, contornando o osso em espiral, passa o sulco do nervo radial (sulcus nervi radialis), no qual se acomoda o respectivo nervo.
Epífise distal
A extremidade inferior do osso é alargada e forma o côndilo do úmero (condylus humeri), revestido por cartilagem articular para se articular com os ossos do antebraço. O côndilo é composto por duas partes:
- Lateralmente localiza-se o capitulo do úmero (capitulum humeri), de formato esférico — para a articulação com o rádio.
- Medialmente encontra-se a tróclea do úmero (trochlea humeri), de formato cilíndrico — para a ulna.
Nas laterais do côndilo projetam-se os epicôndilos — o medial (epicondylus medialis) e o lateral (epicondylus lateralis). Deles estendem-se para cima, ao longo da diáfise, as respectivas cristas (crista epicondyli medialis et lateralis). Na face posterior do epicôndilo medial destaca-se claramente o sulco do nervo ulnar (sulcus nervi ulnaris).
Para assegurar a amplitude completa de movimentos na articulação do cotovelo, a epífise distal apresenta depressões específicas:
- Anteriormente, acima do capítulo — a fossa radial (fossa radialis).
- Anteriormente, acima da tróclea — a fossa coroide (fossa coronoidea).
- Posteriormente, acima do côndilo — a ampla e profunda fossa do olécrano (fossa olecrani).
Determinação do lado do osso (direito ou esquerdo)
Nas aulas práticas de anatomia, é importante saber determinar rapidamente se o osso pertence ao lado direito ou esquerdo do corpo. Para isso, utiliza-se o seguinte algoritmo:
- Cima/baixo: oriente o osso de modo que a epífise proximal com a cabeça arredondada fique para cima, e a distal (com o côndilo) para baixo.
- Frente/trás: localize na epífise inferior a fossa do olécrano profunda — ela situa-se sempre na face posterior. As fossas radial e coroide (menores) devem estar voltadas para a frente.
- Lateral/medial: a cabeça do úmero (caput humeri), o tubérculo menor, a tróclea do côndilo e o epicôndilo medial (mais volumoso) apontam sempre para medial (em direção ao tronco). O tubérculo maior, a tuberosidade deltoidea e o capítulo estão voltados para lateral (para fora).
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais músculos se fixam ao tubérculo maior do úmero?
Os tendões de três músculos rotatores da articulação do ombro fixam-se ao tubérculo maior do úmero.
- Músculo supraespinhal (m. supraspinatus) — fixa-se na parte superior do tubérculo.
- Músculo infraespinhal (m. infraspinatus) — fixa-se abaixo do músculo supraespinhal.
- Músculo redondo menor (m. teres minor) — fixa-se abaixo do músculo infraespinhal.
O que passa no sulco intertubercular do úmero?
No sulco intertubercular do úmero, localizado entre os tubérculos maior e menor, passa o tendão da cabeça longa do músculo bíceps braquial; as fontes também indicam a bainha sinovial intertubercular.
- Tendão da cabeça longa do músculo bíceps braquial (tendo m. bicipitis brachii, caput longum) — situa-se no sulco intertubercular.
- Bainha sinovial intertubercular (vagina mucosum intertubercularis) — descrita na topografia da articulação do ombro.
Quais fossas estão localizadas na epífise distal do úmero e quais processos entram nelas durante os movimentos?
Três fossas estão localizadas na epífise distal do úmero.
- Fossa coroide (fossa coronoidea) — situada anteriormente acima da tróclea; nela encaixa-se o processo coroide da ulna durante a flexão na articulação do cotovelo.
- Fossa radial (fossa radialis) — situada anteriormente acima do capítulo; destina-se à cabeça do rádio durante a flexão.
- Fossa do olécrano (fossa olecrani) — situada posteriormente acima da tróclea.
Qual nervo pode ser lesado em uma fratura do colo cirúrgico do úmero?
O nervo axilar pode ser lesionado em fraturas do colo cirúrgico do úmero.
- Nervo axilar (n. axillaris) — contorna o colo cirúrgico posteriormente, emergindo pelo espaço quadrangular.
Sua lesão ocorre devido ao encarceramento por fragmentos ósseos ou compressão pelo calo ósseo, o que leva à paresia do músculo deltoide e à incapacidade de abduzir o braço até o nível horizontal.
Quais vasos sanguíneos passam no sulco do nervo radial juntamente com o nervo homônimo?
No sulco do nervo radial (canal braquiomuscular), juntamente com o nervo radial, passam a artéria braquial profunda e suas veias acompanhantes.
- Artéria braquial profunda (a. profunda brachii) — ramo calibroso da artéria braquial que contorna em espiral a face posterior do osso.
- Veias comitantes (vv. profundae brachii) — correm juntamente com a artéria e o nervo.
Quais bordas (margo) são identificadas no corpo do úmero?
No corpo do úmero, distinguem-se três margens, que conferem à sua porção distal uma forma triangular.
- Margem anterior (margo anterior).
- Margem medial (margo medialis) — inferiormente, é a continuação da crista supraepicondilar medial.
- Margem lateral (margo lateralis) — inferiormente, é a continuação da crista supraepicondilar lateral.
Para não confundir as fossas no epífise distal, memorize a regra «fossas na frente, depressão atrás»: duas pequenas fossas (radial e coronoide) apontam para a frente, e uma profunda (fossa do olécrano) aponta estritamente para trás.
Questões de aulas e exames
Por que o colo cirúrgico recebeu esse nome?
O colo cirúrgico é o estreitamento do osso logo abaixo dos tubérculos da epífise proximal. Ele recebeu esse nome porque é o local onde o osso é mais delgado, sendo exatamente aqui que ocorrem com mais frequência as fraturas que exigem intervenção de um cirurgião ortopédico.
Com quais ossos o úmero se articula?
Por sua epífise proximal (cabeça), articula-se com a escápula. Por sua epífise distal, articula-se com dois ossos do antebraço: o capítulo com o rádio, e a tróclea com a ulna.
Quais nervos podem ser lesados nas fraturas do úmero?
De acordo com a estrutura do osso, dois nervos importantes passam em sua imediação: o nervo radial (no sulco do nervo radial na diáfise) e o nervo ulnar (no sulco na superfície posterior do epicôndilo medial).
O que mais estudar sobre o tema
- Orientação das superfícies do corpo do úmero
- Estrutura detalhada do côndilo do úmero
- Sulcos nervosos e sua topografia
- Diferenças entre o colo anatômico e o cirúrgico
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