Diagnóstico Tópico por Duus

88 temas com análises resumidas: definições, fatos-chave e questões de aula.

O diagnóstico tópico é o alfabeto do neurologista. Sem uma resposta precisa à pergunta «onde está a lesão?», é impossível estabelecer um diagnóstico clínico. Nesta seção, analisamos a abordagem clássica para encontrar a localização do processo patológico no sistema nervoso.

Percorreremos o caminho desde a estrutura básica do neurônio, neuroglia e arco reflexo até a complexa localização das funções no córtex cerebral. Você estudará os tipos e distúrbios da sensibilidade, o sistema piramidal, bem como a clínica das paralisias central e periférica. Um grupo específico de materiais é dedicado ao tronco cerebral, nervos cranianos, cerebelo e sistema extrapiramidal — incluindo gânglios basais, doença de Parkinson, coreia, tremor e tiques.

Nas aulas práticas e exames, o diagnóstico tópico de lesões medulares, a clínica de lesões das artérias cerebrais, os acidentes isquêmicos transitórios e a análise do líquido cerebrospinal são cobrados com maior rigor. Além disso, não se esqueça dos sistemas límbico e nervoso autônomo — compreender o funcionamento deles é criticamente importante para resolver tarefas clínicas complexas.

Temas da seção

Estrutura do sistema nervosoSystema nervosum NeurônioNeuronum NeurógliaNeuroglia Fibras nervosasNeurofibra SinapsesSynapsis Arco reflexoArcus reflexus Síndromes em neurologiaAs síndromes neurológicas representam complexos estáveis de sintom Sintomas neurológicosOs sintomas neurológicos representam manifestações de várias lesõ Tipos de sensibilidadeO sistema somatossensorial garante a percepção de informações do ambie Distúrbios da sensibilidadeA divisão periférica do sistema somatossensorial começa com os receptores. Exame da sensibilidadeA pele humana pode ser considerada com total justiça como um único e contín DorDolor Síndromes de lesão da esfera sensitivaAs síndromes de lesão da esfera sensitiva ocorrem quando há dano ao afera Sistema piramidalTractus pyramidalis Sistema extrapiramidalSystema extrapyramidale Exame da função motoraA avaliação da esfera motora é a base do diagnóstico tópico em neurologia ReflexosReflexus Paralisia central e periféricaParalysis Diagnóstico tópico de lesões da medula espinal e do encéfaloO diagnóstico tópico permite determinar com precisão o nível da lesão ne Síndromes extrapiramidaisAs síndromes extrapiramidais representam distúrbios neurológicos graves Cerebelo e ataxiaCerebellum Síndrome do túnel do carpoA síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia compressiva causada pela c Síndromes motorasAs síndromes motoras ocorrem devido a lesões do sistema central ou perif Osteocondrose cervicalA osteocondrose cervical é uma doença degenerativa da coluna vertebral na Síndrome do músculo escalenoA síndrome do músculo escaleno anterior (síndrome do desfiladeiro torác Características gerais do tronco encefálico e dos nervos cranianosTruncus encephali, nervi craniales Nervo olfatórioNervus olfactorius Nervo ópticoNervus opticus Nervos oculomotor, troclear e abducenteNervi oculomotorius, trochlearis, abducens Nervo trigêmeoNervus trigeminus Nervo facialNervus facialis Via auditivaNervus vestibulocochlearis (pars cochlearis)Via vestibularNervus vestibulocochlearis (pars vestibularis)Ângulo ponto-cerebelarAngulus pontocerebellaris Nervos acessório e hipoglossoNervi accessorius et hypoglossus Síndromes alternas do tronco encefálicoSyndroma alternans Doença de MeniereA doença de Meniere é uma patologia do ouvido interno acompanhada de HipoestesiaA hipoestesia é um sintoma neurológico manifestado pela redução da d CerebeloCerebellum Sintomas de lesão cerebelarAtaxia Exame do cerebelo e do sistema extrapiramidalO cerebelo é uma estrutura complexa, cuja divisão anatômica é ParkinsonismoEmbora o tema declarado seja parkinsonismo, o material factual fornecido DiencéfaloDiencephalon TálamoThalamus HipotálamoHypothalamus Sistema límbicoSystema limbicum Formação reticularFormatio reticularis Sistema nervoso autônomoSystema nervosum autonomicum Sistema nervoso simpáticoPars sympathica Sistema nervoso parassimpáticoPars parasympathica Inervação autônoma dos órgãos internosO sistema nervoso autônomo regula continuamente o funcionamento dos órgãos i Síndromes de lesão do sistema nervoso autônomoA patologia do sistema nervoso autônomo manifesta-se frequentemente com disfunç RinencéfaloRhinencephalon HipocampoHippocampus FórnixFornix Corpo amigdalóideCorpus amygdaloideum Giro do cínguloGyrus cinguli Síndromes de lesão do sistema límbicoA lesão de estruturas do sistema límbico é acompanhada de graves perturbaçõe Gânglios da baseNuclei basales Doença de ParkinsonMorbus Parkinsoni CoreiaChorea DistoniaDystonia TremoresTremor TiquesTic MiocloniaMyoclonus Doença de WilsonDegeneratio hepatolenticularis Hemisférios cerebraisHemispheria cerebri Córtex cerebralCortex cerebri Localização das funções no córtex cerebralO córtex cerebral não é homogêneo. Ele está dividido em áreas específi Núcleos da baseNuclei basales Substância branca dos hemisférios cerebraisSubstantia alba hemispheriorum Corpo calosoCorpus callosum Cápsula internaCapsula interna Ventrículos lateraisVentriculi laterales Síndromes de lesão do cérebroA lesão das áreas associativas do córtex dos hemisférios cerebrais leva a complex Síndrome frontalA síndrome frontal representa um conjunto de alterações neurológicas e compor Meninges espinhaisMeninges medullae spinalis Meninges encefálicasMeninges encephali Sistema ventricular do encéfaloSystema ventriculare Líquido cefalorraquidianoLiquor cerebrospinalis Punção lombar e análise do líquorPunctio lumbalis Rigidez da nucaA rigidez da nuca é uma tensão reflexa patológica Suprimento sanguíneo da medula espinalMedulla spinalis Classificação das doenças vasculares do sistema nervosoA compreensão das patologias vasculares do sistema nervoso baseia-se no conhecimen Isquemia cerebral crônicaEncephalopathia dyscirculatoria Transtornos vasculares cerebrais transitóriosIschemia cerebri transitoria Síndromes de lesão das artérias cerebraisA lesão isquêmica do encéfalo leva ao desenvolvimento de necrose focal Doenças vasculares da medula espinalInfarctus medullae spinalis

Perguntas frequentes sobre a seção

O que é uma sinapse e para que servem os mediadores nela?

A sinapse é uma junção especializada para o contato entre neurônios. Os mediadores (neurotransmissores) atuam como transmissores químicos, garantindo a passagem de informação através da fenda sináptica.

Qual é a diferença entre os dendritos e o axônio?

Os dendritos são múltiplos prolongamentos ramificados que recebem informações. O axônio é sempre único, pode atingir um metro de comprimento e serve para transmitir o impulso do corpo do neurônio para outras células.

Qual é a diferença entre a mielinização no SNC e no SNP?

No sistema nervoso central, a mielina é formada por prolongamentos de oligodendrócitos, sendo que uma única célula pode envolver vários axônios ao mesmo tempo. No sistema periférico, essa tarefa é realizada pelas células de Schwann.

O que é a figura ômega (Ω) na sinapse?

Esta é a forma característica assumida pela membrana pré-sináptica na zona de exocitose no momento da fusão com a vesícula sináptica para a liberação do mediador.

Qual é a diferença entre sinapses químicas e elétricas?

Nas sinapses químicas, o sinal é transmitido com a ajuda de moléculas mediadoras que se ligam a receptores. Nas elétricas, a excitação passa diretamente através de junções comunicantes estreitas — os conexons.

Quais são os principais tipos de células gliais encontrados no SNC?

No sistema nervoso central, destacam-se os astrócitos (mantêm a homeostase e formam a gliose), os oligodendrócitos (formam a mielina) e as células da micróglia (desempenham funções fagocíticas).

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