Topographie et parois de la cavité
La cavité tympanique ressemble à un prisme hexagonal miniature. Chacune de ses six parois porte un nom qui reflète les structures anatomiques adjacentes :
- La paroi externe (membraneuse) (paries membranaceus) est formée directement par la membrane du tympan.
- La paroi interne (labyrinthique) (paries labyrinthicus) isole la cavité des structures de l'oreille interne.
- La paroi supérieure (tégmentaire) (paries tegmentalis) forme le toit de la cavité et sert de limite avec la fosse crânienne moyenne. Si l'on retire cette paroi, on observe le récessus épitympanique (recessus epitympanicus).
- La paroi inférieure (jugulaire) (paries jugularis) se situe directement au-dessus du bulbe supérieur de la veine jugulaire interne.
- La paroi antérieure (carotidienne) (paries caroticus) jouxte le canal osseux de l'artère carotide interne. Sa partie supérieure présente l'orifice tympanique de la trompe auditive (ostium tympanicum tubae auditivae).
- La paroi postérieure (mastoïdienne) (paries mastoideus) contient l'aditus de l'antre (aditus ad antrum), par lequel la cavité communique avec les cellules aériennes du processus mastoïde.
Relief de la paroi médiale et contenu
Le principal contenu fonctionnel de la cavité tympanique est la chaîne des ossicules de l'ouïe (ossicula auditus), reliés entre eux par des articulations et des ligaments. D'dehors en dedans, ils se disposent dans l'ordre suivant : d'abord le marteau (malleus), puis l'enclume (incus), et enfin l'étrier (stapes). La tête du marteau et une partie de l'enclume sont cachées dans le récessus épitympanique.
Sur la paroi interne (labyrinthique) se distingue un relief complexe. Au centre fait saillie le promontoire (promontorium), formé par le tour basal de la cochlée. Juste en face du promontoire, l'ombilic de la membrane tympanique fait saillie dans la lumière de la cavité. Au-dessus et légèrement en arrière du promontoire s'ouvre la fenêtre du vestibule (fenestra vestibuli), ovale, dans laquelle la base de l'étrier est fermement encastrée. En dessous du promontoire se trouve la fenêtre de la cochlée (fenestra cochleae), ronde, obturée de manière étanche par la membrane tympanique secondaire (membrana tympani secundaria).
Trompe auditive et connexions de la cavité
La cavité tympanique n'est pas un espace clos. En arrière, elle se prolonge par le système des cellules mastoïdiennes (cellulae mastoideae), et en avant, elle communique avec le nasopharynx par l'intermédiaire de la trompe auditive (tuba auditiva).
La trompe auditive est un canal long de 3 à 5 cm et d'un diamètre atteignant 2 cm. Son tiers postéro-externe est intrapétreux : sa paroi supérieure se confond avec le toit de la cavité tympanique et sa paroi médiale est adjacente au canal de l'artère carotide interne. Les deux tiers antérieurs de la trompe ont une structure fibro-cartilagineuse. À la jonction des parties osseuse et cartilagineuse se trouve la zone la plus étroite, l'isthme de la trompe (isthmus tubae), après quoi la lumière du canal s'élargit vers le pharynx. La portion cartilagineuse de la trompe reçoit l'insertion des muscles tenseur et élévateur du voile du palais (m. tensor et m. levator veli palatini).
Vascularisation et innervation
La vascularisation des parois de la cavité est assurée par un réseau artériel développé, composé de cinq branches :
- L'artère tympanique antérieure (issue de l'artère maxillaire).
- La branche carotico-tympanique (provenant de l'artère carotide interne).
- L'artère tympanique supérieure (provenant de l'artère méningée moyenne).
- L'artère tympanique postérieure (provenant de l'artère stylomastoïdienne).
- L'artère tympanique inférieure (provenant de l'artère pharyngienne ascendante).
L'innervation de la muqueuse est assurée par les branches du plexus tympanique (plexus tympanicus). Le drainage lymphatique de la cavité tympanique se fait vers les lymphœuds parotidiens profonds, et celui de la trompe auditive vers les lymphœuds rétropharyngiens.
Oreille interne (bref aperçu)
En dedans de la cavité tympanique, dans l'épaisseur de la partie rocheuse de l'os temporal, se cache l'oreille interne (auris interna). Sa structure fondamentale repose sur le labyrinthe osseux (labyrinthus osseus), au centre duquel se trouve le vestibule (vestibulum). En avant et en dedans du vestibule se situe la cochlée (cochlea), et en arrière et en dehors se trouvent trois canaux semi-circulaires osseux (antérieur, postérieur et latéral), qui s'ouvrent dans le vestibule par cinq orifices.
À l'intérieur de l'étui osseux est enfermé le labyrinthe membraneux conjonctif, rempli d'endolymphe. Il épouse la forme des structures osseuses tout en étant de volume inférieur. L'espace entre les labyrinthes est rempli de périlymphe. Cette zone est irriguée par l'artère labyrinthique, tandis que le nerf facial et le nerf vestibulocochléaire (VIIe et VIIIe paires) cheminent à proximité dans le conduit auditif interne.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quels muscles s'insèrent sur les osselets de l'ouïe dans la cavité tympanique ?
Deux muscles s'insèrent sur les osselets de l'ouïe dans la cavité tympanique et régulent la transmission des vibrations sonores.
- Le muscle tenseur du tympan (m. tensor tympani) s'insère par son tendon sur le col du marteau.
- Le muscle stapédien (m. stapedius) s'insère par son tendon sur le col de l'étrier ; lors de sa contraction, il tire ce dernier vers l'arrière et en réduit la mobilité, protégeant ainsi l'oreille interne des vibrations sonores excessives.
Quelles structures anatomiques forment le relief de la paroi médiale (labyrinthique) de la cavité tympanique ?
Le relief de la paroi médiale (labyrinthique) de la cavité tympanique est formé par les structures anatomiques suivantes :
- Le promontoire (promontorium) — formé par le tour basal de la cochlée.
- La fenêtre du vestibule (fenestra vestibuli) — fenêtre ovale située au-dessus et en arrière du promontoire, fermée par la base de l'étrier.
- La fenêtre de la cochlée (fenestra cochleae) — fenêtre ronde située en dessous du promontoire.
- La fossette antéfénestrale (fossula antefenestram) — située près du bord antérieur de la fenêtre du vestibule.
- L'éminence pyramidale (eminentia pyramidalis) — contient le muscle stapédien.
- Le processus cochléariforme (processus cochleariformis) — saillie du semi-canal du muscle tenseur du tympan.
- L'orifice osseux — point de sortie de la corde du tympan.
Quel nerf traverse la cavité tympanique en transit entre le manche du marteau et la branche longue de l'enclume ?
La corde du tympan (chorda tympani), branche du nerf intermédaire, traverse la cavité tympanique. Elle naît du canal du nerf facial, traverse la cavité tympanique et émerge à la base externe du crâne par la fissure pétrotympanique (fissura petrotympanica). Ce nerf assure la sensibilité gustative des deux tiers antérieurs de la langue et véhicule des fibres sécrétoires parasympathiques destinées aux glandes salivaires.
Les noms des six parois se mémorisent facilement grâce aux structures avec lesquelles elles sont en contact : supérieure = toit (tégmentaire), inférieure = veine (jugulaire), antérieure = artère (carotidienne), postérieure = processus (mastoïdien), externe = membrane (membraneuse), interne = labyrinthe (labyrinthique).
Questions des cours et des examens
Par quoi est formé le promontoire sur la paroi médiale de la cavité tympanique ?
Le promontoire (promontorium) est formé par la saillie du tour basal de la cochlée de l'oreille interne.
Quelle structure anatomique ferme la fenêtre de la cochlée ?
La fenêtre ronde de la cochlée est obturée de manière étanche par la membrane tympanique secondaire (membrana tympani secundaria).
Avec quels espaces la cavité tympanique communique-t-elle ?
En avant, elle communique avec le nasopharynx par l'intermédiaire de la trompe auditive, et en arrière, avec les cellules de l'apophyse mastoïde par l'aditus de l'antre (aditus ad antrum).
À étudier également sur le sujet
- Mécanisme de transmission des vibrations sonores par la chaîne des osselets
- Topographie du conduit auditif interne et des nerfs qu'il contient
- Caractéristiques structurales et fonctionnelles de la trompe auditive
- Circulation de l'endolymphe et de la périlymphe dans l'oreille interne
- Formation et branches du plexus tympanique
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