Classification générale des muscles thoraciques
Anatomiquement, la musculature de la cage thoracique (mm. thoracis) se divise en deux grands groupes selon son origine et ses fonctions :
- Muscles superficiels. Ils comprennent les grands et petits pectoraux, le subclavier et le dentelé antérieur. Évolutionnellement, ils se sont développés avec les bras et ont migré vers le tronc, contrôlant ainsi la ceinture scapulaire.
- Muscles profonds (propres). Ils comprennent les muscles intercostaux externes, internes et intimes, les sous-costaux, le transverse du thorax ainsi que les élévateurs des côtes. Il s'agit de la véritable musculature de la paroi thoracique, dont la fonction principale est d'assurer l'acte respiratoire.
Grand pectoral
Le grand pectoral (m. pectoralis major) est un muscle puissant en forme d'éventail qui occupe une part importante de la paroi thoracique antérieure.
Selon ses points d'origine, on lui distingue trois parties :
- Pars clavicularis (partie claviculaire) — naît de la moitié médiale de la clavicule.
- Pars sternocostalis (partie sternocostale) — naît de la surface antérieure du sternum et des cartilages des IIe–VIIe côtes.
- Pars abdominalis (partie abdominale) — naît de la paroi antérieure de la gaine du muscle droit de l'abdomen (m. rectus abdominis).
Insertion : Les faisceaux musculaires convergent latéralement et s'insèrent sur la crête du tubercule majeur de l'humérus. Particularité intéressante : le tendon forme un double repli en U, les faisceaux supérieurs du muscle s'insérant plus distalement que les inférieurs.
Fonction : Assure l'adduction, la rotation interne (pronation) et la flexion du bras. Si les bras sont fixes, le muscle tire les côtes vers le haut, aidant à l'inspiration profonde.
Innervation et vascularisation : Innervé par les nerfs thoraciques médial et latéral (nn. pectorales medialis et lateralis, segments C5–Th1). Il est vascularisé par la branche pectorale de l'artère thoraco-acromiale, les artères thoraciques latérale et supérieure, ainsi que par les branches intercostales antérieures.
Petit pectoral
Le petit pectoral (m. pectoralis minor) est de forme triangulaire et situé en profondeur par rapport au grand pectoral.
- Origine : Naît par des digitations distinctes des extrémités antérieures et des cartilages des IIe–Ve côtes.
- Insertion : Le tendon se fixe sur le processus coracoïde de la scapula.
- Fonction : Son action principale est de tirer la scapula vers le bas et l'avant. Tout comme le grand pectoral, lorsque la scapula est fixe, le muscle élève les côtes et agit comme un muscle inspiratoire accessoire.
- Innervation et vascularisation : Innervé par le nerf pectoral médial (C7–Th1), le nerf pectoral latéral y participe parfois également. Il reçoit son irrigation sanguine des artères thoraco-acromiale et thoracique latérale.
Muscle subclavier
Le muscle subclavier (m. subclavius) est une petite bande musculaire située entre la clavicule et la première côte.
- Origine : Naît de la partie osseuse de la Ire côte près de son cartilage.
- Insertion : Se fixe sur la surface inférieure du tiers moyen de la clavicule (dans le sillon du même nom — sulcus m. subclavii).
- Fonction : Abaisse la clavicule et la tire médialement. Son rôle biomécanique principal est la stabilisation de l'articulation sternoclaviculaire lors des mouvements de la ceinture scapulaire.
- Innervation et vascularisation : Assurée par le nerf subclavier (n. subclavius, segments C5–C6). Il est vascularisé par les branches de l'artère thoraco-acromiale et de l'artère thoracique supérieure.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Où le muscle dentelé antérieur naît-il et s'insère-t-il ?
Le muscle dentelé antérieur (m. serratus anterior) naît des Ire–IXe côtes par 8 à 9 digitations et s'insère sur la scapula.
- Origine — par 8 à 9 digitations sur les Ire–IXe côtes (le développement maximal du muscle s'observe au niveau de l'angle de la scapula).
- Insertion — sur le bord médial et l'angle inférieur de la scapula, sur sa face antérieure.
Quelle est la fonction du muscle dentelé antérieur ?
Le muscle dentelé antérieur (m. serratus anterior) assure les mouvements de la scapula et participe à l'acte respiratoire.
- Mouvement de la scapula — tire la scapula vers l'avant et le dehors, la fait pivoter vers l'extérieur et le haut, ce qui permet d'élever le bras au-dessus de l'horizontale.
- Fixation — stabilise et plaque la scapula contre la cage thoracique lors de l'élévation du bras.
- Respiration — les faisceaux inférieurs du muscle agissent comme un puissant stabilisateur inspiratoire.
Quel est le nerf responsable de l'innervation du muscle dentelé antérieur ?
Le muscle dentelé antérieur (m. serratus anterior) est innervé par le nerf thoracique long (n. thoracicus longus) issu des segments C5–C7. Le nerf chemine sur la surface externe du muscle dentelé antérieur.
Quelles artères vascularisent l'ensemble des muscles thoraciques superficiels ?
Les muscles thoraciques superficiels sont vascularisés par les artères suivantes :
- Grand pectoral (m. pectoralis major) — branches pectorales de l'a. thoracoacromialis, a. thoracica lateralis, a. thoracica superior, artères intercostales antérieures.
- Petit pectoral (m. pectoralis minor) — a. thoracoacromialis, a. thoracica lateralis.
- Muscle subclavier (m. subclavius) — a. thoracoacromialis, a. thoracica superior.
- Muscle dentelé antérieur (m. serratus anterior) — a. thoracodorsalis, a. thoracica lateralis, artères intercostales antérieures.
Pour mémoriser facilement les origines et insertions du petit pectoral, utilisez l'association : « Le PETIT pectoral commence par le PETIT chiffre 2 (IIe–Ve côtes) et s'étend vers le BEC de la scapula (processus coracoïde) ».
Questions des cours et des examens
Grâce à quel mécanisme les muscles superficiels du thorax participent-ils à la respiration ?
Lorsque le membre supérieur est fixe (par exemple, lorsqu'une personne s'appuie les mains sur une table en cas de dyspnée), les grands et petits pectoraux modifient leur point d'appui et tirent les côtes vers le haut, élargissant la cage thoracique pour l'inspiration.
D'où naît la partie abdominale du grand pectoral ?
La partie abdominale (pars abdominalis) naît de la paroi antérieure de la gaine du muscle droit de l'abdomen (m. rectus abdominis).
Quel muscle stabilise l'articulation sternoclaviculaire ?
Cette fonction est assurée par le muscle subclavier (m. subclavius), qui tire la clavicule vers le bas et médialement, en l'appliquant fermement contre le sternum.
À étudier également sur le sujet
- Anatomie du muscle dentelé antérieur (m. serratus anterior)
- Muscles profonds (propres) de la cage thoracique
- Muscles intercostaux externes et internes
- Muscle transverse du thorax et muscles subcostaux
- Topographie de l'artère thoraco-acromiale
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