Classification générale des muscles du membre supérieur
L'ensemble du système musculaire du membre supérieur humain se divise traditionnellement en deux grands groupes topographiques :
- Les muscles de la ceinture scapulaire — leur rôle principal est de relier les os de la ceinture, tels que la clavicule et la scapula, au tronc, ainsi que de contrôler l'articulation de l'épaule.
- Les muscles du membre supérieur libre — ce groupe est responsable des mouvements directs du bras, de l'avant-bras et de la main dans l'espace.
La ceinture scapulaire comprend directement (mm. cinguli membri superioris) 6 muscles, dont l'action coordonnée permet à l'articulation de l'épaule d'accomplir des tâches biomécaniques complexes. Ceux-ci comprennent :
- Muscle deltoïde (m. deltoideus)
- Muscle supra-épineux (m. supraspinatus)
- Muscle infra-épineux (m. infraspinatus)
- Muscle petit rond (m. teres minor)
- Muscle grand rond (m. teres major)
- Muscle subscapulaire (m. subscapularis)
Muscle deltoïde (m. deltoideus)
Il s'agit d'un muscle volumineux et superficiel qui forme le relief arrondi de l'épaule.
Repères anatomiques :
- Origine (O) : les faisceaux musculaires naissent du tiers latéral de la clavicule, de l'acromion et de l'épine de la scapula.
- Terminaison (I) : les fibres convergent et se fixent solidement sur la tubérosité deltoïdienne de l'humérus (tuberositas deltoidea humeri).
Caractéristiques fonctionnelles (A) : Le muscle présente une structure complexe et ses faisceaux peuvent agir de manière isolée ou conjointe. Lors d'une contraction globale, il réalise l'abduction de l'épaule (jusqu'à 60°). Les faisceaux antérieurs assurent la flexion et la rotation interne (pronation) de l'épaule, tandis que les faisceaux postérieurs remplissent la fonction inverse : l'extension et la rotation externe (supination).
Vascularisation et innervation : L'apport sanguin est assuré par l'artère circonflexe postérieure de l'humérus (a. circumflexa humeri posterior) et l'artère thoraco-acromiale (a. thoracoacromialis). L'innervation est assurée par le nerf axillaire — n. axillaris (segments C₅–C₆).
Caractéristique clinique : Pour réduire le frottement entre la surface interne du muscle et le grand tubercule de l'humérus, il existe une bourse sous-deltoïdienne synoviale (bursa subdeltoidea).
Muscle supra-épineux (m. supraspinatus)
Élément important de l'appareil musculaire de la scapula, dissimulé sous le muscle trapèze.
- Origine (O) : il occupe la fosse supra-épineuse de la scapula homonyme (fossa supraspinata scapulae).
- Terminaison (I) : le tendon se fixe sur la facette supérieure du grand tubercule de l'humérus (tuberculum majus humeri).
- Biomécanique (A) : il agit comme synergiste du muscle deltoïde, en initiant l'abduction de l'épaule (responsable des premiers 15 à 20° du mouvement). De plus, il adhère étroitement à l'articulation pour la stabiliser.
- Innervation (N) : nerf suprascapulaire, n. suprascapularis (C₅–C₆).
- Vascularisation (V) : artère suprascapulaire (a. suprascapularis) et artère circonflexe de la scapula (a. circumflexa scapulae).
Sur le plan clinique, ce muscle est d'une importance capitale car il fait partie de la coiffe des rotateurs, une structure particulièrement sujette aux traumatismes et aux modifications dégénératives en médecine du sport et en traumatologie.
Muscle infra-épineux (m. infraspinatus)
Muscle large et plat qui occupe la majeure partie de la face postérieure de la scapula en dessous de son épine.
- Origine (O) : il prend naissance sur les parois de la fosse infra-épineuse de la scapula (fossa infraspinata scapulae).
- Terminaison (I) : il se fixe sur la facette moyenne du grand tubercule de l'humérus (tuberculum majus humeri).
- Fonction (A) : c'est un puissant rotateur externe (il fait tourner l'épaule vers l'extérieur). Son rôle particulier réside dans le fait que lors de sa contraction, il tire sur la capsule de l'articulation de l'épaule, prévenant efficacement son pincement entre les surfaces articulaires lors des mouvements actifs.
- Innervation (N) : tout comme le muscle supra-épineux, il est innervé par le nerf suprascapulaire — n. suprascapularis (C₅–C₆).
- Vascularisation (V) : il reçoit son sang artériel de a. circumflexa scapulae et a. suprascapularis.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quelle est l'origine et la terminaison du muscle petit rond ?
Le muscle petit rond (m. teres minor) naît de la partie supérieure du bord latéral de la scapula. Il est situé dans la loge infra-épineuse, recouvert par le fascia infra-épineux, et son bord supérieur est contigu au bord inférieur du muscle infra-épineux. Il se termine sur le grand tubercule de l'humérus, s'insérant précisément sur sa facette inférieure, en dessous du tendon du muscle infra-épineux.
Quelles sont les fonctions du muscle subscapulaire ?
Le muscle subscapulaire (m. subscapularis) assure la rotation interne de l'épaule, l'abaissement du bras levé, l'adduction de l'épaule et le mouvement d'avant en arrière de l'épaule. De plus, en faisant partie de la coiffe des rotateurs, il assure la stabilisation dynamique de l'articulation de l'épaule et la rotation de la tête humérale. Le faisceau tendineux profond du muscle forme le plancher de la gaine du tendon du biceps, contribuant à sa stabilité, tandis que les fibres superficielles forment le toit du sillon intertuberculaire.
Quels sont les muscles qui forment la coiffe des rotateurs de l'épaule ?
La coiffe des rotateurs de l'épaule est formée par un complexe musculaire complexe dont les tendons s'intègrent dans la capsule de l'articulation de l'épaule et se fixent sur les tubercules de l'humérus. Elle comprend :
- Muscle subscapulaire (m. subscapularis)
- Muscle supra-épineux (m. supraspinatus)
- Muscle infra-épineux (m. infraspinatus)
- Muscle petit rond (m. teres minor)
Ces muscles assurent la stabilisation dynamique de l'articulation et la rotation de la tête humérale.
Quelle est la vascularisation et l'innervation du muscle grand rond ?
Le muscle grand rond (m. teres major) est innervé par le nerf thoracodorsal (segments C5–C8), issu du faisceau postérieur du plexus brachial. Les sources bibliographiques ne fournissent pas d'informations sur les vaisseaux sanguins assurant la nutrition de ce muscle. En association avec le grand dorsal et le muscle subscapulaire, il participe à la rotation interne de l'épaule, à l'adduction et à l'abaissement du bras levé.
Deux « spinatus » (supra-épineux et infra-épineux), deux « teres » (grand et petit ronds), le deltoïde et le subscapulaire : voilà une méthode simple pour mémoriser les 6 muscles de la ceinture scapulaire.
Questions des cours et des examens
Quels muscles initient l'abduction du bras ?
Le mouvement d'abduction est initié par le muscle supra-épineux (qui assure les premiers 15 à 20 degrés), après quoi le muscle deltoïde entre activement en jeu pour amener l'abduction jusqu'à 60 degrés.
Quelle structure protège la capsule articulaire contre le pincement ?
Cette fonction est assurée par le muscle infra-épineux. Lors des mouvements, il attire la capsule de l'articulation de l'épaule, évitant ainsi qu'elle ne se coince entre les os.
De quels segments de la moelle épinière les muscles analysés reçoivent-ils leur innervation ?
Les muscles deltoïde, supra-épineux et infra-épineux sont innervés par des branches du plexus brachial dont les fibres proviennent des segments C₅–C₆.
À étudier également sur le sujet
- Anatomie du muscle petit rond (m. teres minor)
- Anatomie du muscle grand rond (m. teres major)
- Topographie et fonctions du muscle subscapulaire (m. subscapularis)
- Structure et biomécanique de la coiffe des rotateurs
- Vascularisation de l'articulation de l'épaule et anastomoses du cercle scapulaire
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