Rôle dans la cage thoracique
Le sternum est une partie essentielle du squelette osseux du tronc. L'ensemble de la cage thoracique (Skeleton thoracis) est formé de trois composantes principales :
- Le sternum (Sternum) ;
- Les côtes (Costae) ;
- Les vertèbres thoraciques (Vertebrae thoracicae).
Cet ensemble remplit simultanément plusieurs fonctions d'une importance critique. En premier lieu, il constitue un bouclier protecteur fiable pour les organes de la cavité thoracique (cœur, poumons et gros vaisseaux). En outre, la cage thoracique participe directement à la mécanique respiratoire et sert de point d'ancrage solide pour la fixation des muscles de la ceinture scapulaire.
Parties anatomiques du sternum
Sur le plan topographique, cet os spongieux se divise en trois parties distinctes :
- Le manubrium sternal (Manubrium sterni), la partie supérieure et la plus large.
- Le corps du sternum (Corpus sterni), la partie moyenne, la plus longue.
- Le processus xiphoïde (Processus xiphoideus), le segment inférieur de l'os.
Il est intéressant de noter que la forme du processus xiphoïde est extrêmement variable. Elle dépend directement de la manière dont les points d'ossification se mettent en place au cours du développement. Par conséquent, le processus peut être pointu, spatulé, bifide à son extrémité, ou même présenter des orifices.
Une courbure caractéristique, l'angle sternal (Angulus sterni), se forme entre le manubrium et le corps. Il convient de souligner que chez certaines personnes, l'ossification du cartilage entre le manubrium et le corps ne se produit pas, de sorte que ces éléments peuvent rester des os distincts tout au long de la vie.
Incisures et articulations costales
Les bords du sternum présentent un certain nombre de dépressions (incisures) destinées à s'articuler avec d'autres os :
- Sur le bord supérieur du manubrium se trouve l'incisure jugulaire (Incisura jugularis), qui est impaire. C'est un repère clinique important, facilement palpable sous la peau du cou.
- De part et d'autre de l'incisure jugulaire se trouvent les incisures claviculaires (Incisurae claviculares), qui sont paires et servent à l'articulation avec les clavicules.
- Plus bas, le long des bords latéraux de l'os, s'étendent les incisures costales (Incisurae costales).
La disposition des incisures costales correspond précisément aux différentes parties du sternum. Le manubrium présente l'incisure destinée au cartilage de la 1re côte. Au niveau de l'angle sternal (la jonction entre le manubrium et le corps) se forme l'incisure pour la 2e côte. Les autres incisures costales, destinées aux 3e à 7e côtes, sont situées sur les bords du corps du sternum et sur le processus xiphoïde.
Orientation spatiale de la pièce anatomique
Afin d'orienter correctement une pièce anatomique de sternum par rapport à son propre corps, il convient de respecter trois règles simples :
- Le manubrium, qui est large, doit être orienté strictement vers le haut.
- Le processus xiphoïde, variable, doit pointer vers le bas.
- L'angle sternal doit faire saillie vers l'avant ; c'est grâce à ce repère que l'on détermine sans erreur la surface antérieure de l'os.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quels muscles prennent leur origine sur la face antérieure du sternum ?
Le grand pectoral prend son origine sur la face antérieure du sternum. Ce muscle est composé de plusieurs parties, et son chef sterno-costal s'attache à cet os.
- Le grand pectoral (m. pectoralis major) — prend son origine sur la face antérieure du sternum et les cartilages des 2e à 7e côtes, formant la partie sterno-costale (pars sternocostalis).
À hauteur de quelles vertèbres thoraciques se situe l'incisure jugulaire ?
L'incisure jugulaire du sternum se situe au niveau du bord inférieur de la deuxième vertèbre thoracique.
- L'incisure jugulaire (Incisura jugularis) — se projette sur le bord inférieur de la IIe vertèbre thoracique (Th2).
C'est également à ce niveau que se trouve l'ouverture thoracique supérieure, tandis que la trachée cervicale se poursuit dans le thorax en s'enfonçant de 4 à 5 centimètres.
Quelles articulations le sternum forme-t-il avec les clavicules ?
Le sternum forme avec les clavicules les articulations sterno-claviculaires.
- L'articulation sterno-claviculaire (articulatio sternoclavicularis) — est formée par l'union de la surface articulaire sternale en selle de la clavicule avec le sternum.
La stabilisation de cette articulation est assurée par les ligaments sterno-claviculaire et costo-claviculaire. La mobilité de cette articulation est sollicitée lors des mouvements de l'épaule et de la ceinture scapulaire.
Pour mémoriser facilement la disposition des côtes : « Le manubrium retient la première, l'angle accueille la deuxième, et le corps prend toutes les autres jusqu'à la septième. »
Questions des cours et des examens
Comment déterminer rapidement la face antérieure du sternum ?
La face antérieure se reconnaît grâce à l'angle sternal (Angulus sterni). Cet angle se forme à la jonction du manubrium et du corps, et il fait toujours saillie vers l'avant.
Pourquoi le processus xiphoïde a-t-il un aspect différent selon les pièces anatomiques ?
La forme du processus xiphoïde est très variable et dépend des caractéristiques individuelles de l'apparition des points d'ossification. Il peut être pointu, bifide, spatulé ou présenter des orifices.
Où s'insère la deuxième côte ?
L'incisure destinée au cartilage de la deuxième côte se situe exactement au niveau de l'angle sternal, à la limite entre le manubrium et le corps de l'os.
Le sternum est-il toujours un os unique et monobloc ?
Pas toujours. Dans certains cas, l'ossification entre le manubrium et le corps ne se produit pas, et ces éléments peuvent rester des os séparés tout au long de la vie de l'individu.
À étudier également sur le sujet
- Particularités de l'apparition des points d'ossification du processus xiphoïde
- Appareil ligamental des incisures claviculaires
- Biomécanique de la participation du sternum à la ventilation pulmonaire
- Anatomie des muscles de la ceinture scapulaire s'insérant sur le sternum
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