Capítulo 27. Enfermedades del sistema dentomaxilofacial y de la cavidad bucal
14 temas con análisis breve: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
El capítulo 27 está dedicado a la anatomía patológica de las enfermedades del sistema dentomaxilar y de los órganos de la cavidad bucal. Aquí analizamos el sustrato morfológico de las patologías con las que los odontólogos y cirujanos maxilofaciales se encuentran en su práctica diaria.
La sección abarca un amplio espectro de enfermedades: desde lesiones dentales no cariosas, caries y sus complicaciones habituales (pulpitis, periodontitis apical) hasta procesos inflamatorios de la mucosa y tejidos blandos (estomatitis, queilitis, glositis, sialadenitis). Se examinan en detalle las enfermedades periodontales, los quistes maxilares, así como un grupo complejo de neoplasias: tumores odontogénicos y no odontogénicos de los maxilares, displasias, tumores de las glándulas salivales y cáncer oral.
En las clases prácticas y exámenes tradicionalmente se pone énfasis en el cuadro microscópico de los estadios de la caries, los desenlaces de la periodontitis apical y el diagnóstico diferencial de los quistes odontogénicos. También se suele preguntar por la morfología del ameloblastoma y de los tumores malignos de la mucosa. La comprensión de estos temas es el fundamento del pensamiento clínico al establecer un diagnóstico.
¿Cuál es la causa principal del desarrollo de la ataxia de Friedreich?
La enfermedad surge debido a una mutación genética en el locus 9q13. Esto conduce a una alteración en la síntesis de la proteína mitocondrial frataxina, que normalmente proporciona protección antioxidante a las células.
¿Por qué se forma el cálculo dental y provoca caries?
El cálculo dental se forma por la calcificación de la placa dental no destruida. Por sí solo no causa caries, pero sirve como una plataforma ideal para la acumulación de nueva placa bacteriana.
¿Qué es un pólipo pulpar y en quiénes se presenta con mayor frecuencia?
Es la manifestación macroscópica de la pulpitis hipertrófica crónica (granulante), en la cual las granulaciones excesivas sobresalen en forma de hongo a partir de la corona dental destruida. La patología es más característica en niños y adultos jóvenes.
¿Cuál es la fuente de epitelio en la formación del granuloma epitelial?
El epitelio se diferencia a partir de los restos de Malassez, remanentes del epitelio odontogénico en el periodonto.
¿Cuál es la principal diferencia entre la periodontitis y la periodontosis?
La periodontitis comienza con la inflamación de la encía y siempre va acompañada de la formación de una bolsa periodontal. La periodontosis es un proceso primariamente distrófico en el hueso, que transcurre sin gingivitis previa, en el cual las bolsas patológicas están ausentes inicialmente.
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