Clasificación y tipos de sustancias psicoactivas
En fisiopatología, todas las sustancias psicoactivas (SPA) se dividen en tres categorías principales:
- Sustancias psicotrópicas
- Drogas estupefacientes
- Sustancias toxicómanas
Cada compuesto se analiza desde dos perspectivas: la farmacológica (uso médico para el tratamiento de patologías) y la de carácter social/jurídico (uso no médico, que es socialmente peligroso y punible).
Las sustancias psicotrópicas influyen directamente en la psique y se utilizan activamente en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas. Sin embargo, algunos de estos fármacos son capaces de provocar el desarrollo de dependencia y adicción con un consumo descontrolado.
Grupos de sustancias psicotrópicas
Esta categoría de preparados medicamentosos y farmacológicos incluye varios grupos clave:
- Antidepresivos
- Antipsicóticos
- Psicoestimulantes
- Sedantes
- Tranquilizantes
Todas ellas poseen una marcada afinidad por las estructuras del sistema nervioso central, alteran el estatus psicofísico del organismo y requieren un estricto control médico debido al riesgo de desarrollar estados adictivos.
Signos de drogadicción y toxicomanía
Estos estados patológicos se clasifican como formas típicas de patología psicosomática. Sus signos clave incluyen:
- Deseo patológico persistente de volver a consumir la sustancia.
- Aumento de las dosis tomadas (incremento de la tolerancia del organismo).
- Desarrollo de dependencia física y psíquica.
- Desarrollo de síndrome de abstinencia (síndrome de supresión) al cesar la administración de la sustancia.
- Alteraciones patológicas persistentes de la personalidad.
- Un complejo de trastornos neuróticos, psíquicos, vegetativos y somáticos.
Causas y factores de riesgo
El consumo repetido de sustancias psicoactivas es provocado por un complejo de condiciones, divididas en tres grupos:
- Sociales: estrés, inestabilidad social, sobrecarga de información, bajo nivel material, características del entorno y costumbres nacionales.
- Psicológicas: baja adaptación social y un tipo débil de actividad nerviosa superior (ANS).
- Biológicas: predisposición genética al consumo de SPA.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Cuáles son los mecanismos fisiopatológicos del desarrollo de la tolerancia a las sustancias psicoactivas?
El desarrollo de la tolerancia a las sustancias psicoactivas se debe a varios mecanismos.
- Activación de enzimas: se produce la activación de los sistemas enzimáticos del metabolismo de las SPA, lo que conduce a una destrucción acelerada de la sustancia (por ejemplo, los barbitúricos provocan autoinducción y aceleran su propio metabolismo).
- Desensibilización de receptores: disminución de la sensibilidad de los receptores a la sustancia.
- Alteración de las membranas: se modifican la composición y la estructura de las membranas biológicas de las neuronas. En la fase lipídica se acumula un exceso de colesterol y ácidos grasos superiores, lo que reduce la movilidad de los receptores en las membranas.
¿Qué sistemas de neurotransmisores están involucrados en la formación del síndrome de dependencia (sistemas de recompensa)?
En la formación del síndrome de dependencia y la activación del sistema de recompensa participan mecanismos de neurotransmisores.
- Sistema dopaminérgico: las drogas estimulan la liberación de dopamina en el núcleo accumbens; con la administración repetida se desarrolla un déficit de mediadores, y de forma compensatoria se potencia la síntesis de dopamina.
- Mecanismos catecolaminérgicos: durante la formación de la dependencia se intensifica la síntesis de dopamina y noradrenalina, y se acelera el recambio de catecolaminas.
- Sistema opiáceo: se descriven receptores µ-opioides en la formación reticular y el sistema límbico; los ligandos endógenos —endorfinas y encefalinas— se localizan en los «centros del placer».
- En el alcoholismo crónico se desarrollan cambios adaptativos: aumenta la actividad del sistema glutamatérgico excitador y se inhibe el sistema GABAérgico inhibidor.
¿En qué consiste la diferencia fisiopatológica entre los mecanismos de la dependencia psíquica y la física?
La diferencia entre la dependencia psíquica y la física radica en los mecanismos de su formación.
| Tipo de dependencia | Patogenia |
|---|---|
| Dependencia psíquica | Surge debido al agotamiento de las reservas de neurotransmisores (déficit de dopamina y otras catecolaminas) al disminuir la concentración de SPA, lo que provoca malestar psíquico, depresión y la formación de una necesidad irresistible (craving) de estimulación. |
| Dependencia física | Se forma como consecuencia del aumento compensatorio en la síntesis y degradación de neurotransmisores. Al cesar la administración de la SPA, la velocidad de síntesis de catecolaminas se mantiene alta y su utilización disminuye, lo que conduce a una acumulación excesiva de mediadores y al desarrollo del síndrome de abstinencia (trastornos somáticos y vegetativos). |
Psicotrópicas = Tocan el tejido (nervioso).
Preguntas de clases y exámenes
¿En qué se diferencian los estupefacientes de las sustancias tóxicas?
Los estupefacientes han sido incluidos oficialmente por las autoridades competentes en la lista de sustancias prohibidas para el uso no médico. Las sustancias tóxicas también ejercen un efecto específico sobre el SNC, pero no están incluidas en esta lista oficial.
¿Cuál es la diferencia entre drogodependencia (toxicomanía) y toxicofilia?
La drogadicción es provocada por sustancias de la lista oficial de estupefacientes. La toxicomanía se forma por el abuso de otras sustancias que no pertenecen a los estupefacientes, incluido el etanol y ciertos medicamentos.
¿Qué es el síndrome de abstinencia por el consumo de sustancias psicoactivas?
Es el síndrome de supresión que se desarrolla al cesar el consumo de una sustancia psicoactiva y se acompaña de un complejo de trastornos psíquicos, neuróticos, vegetativos y somáticos.
¿Qué grupos de fármacos psicotrópicos existen?
Este grupo incluye antidepresivos, antipsicóticos, psicoestimulantes, sedantes y tranquilizantes.
Qué más repasar sobre el tema
- Clasificación de estupefacientes (opiáceos, barbitúricos, cocaína, marihuana, alucinógenos)
- Características de las sustancias toxicómanas (reactivos químicos, productos químicos de limpieza del hogar, etanol)
- Etimología y propiedades generales de las drogas
- Motivos y objetivos del uso no médico de las SPA
- Factores biológicos, psicológicos y sociales en el desarrollo de la dependencia
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