Fases del proceso
El proceso de emigración se desarrolla secuencialmente en tres etapas:
- Marginación (acúmulo periférico): los leucocitos abandonan el flujo sanguíneo central y se aproximan al endotelio.
- Adhesión y extravasación: fijación a la pared vascular y posterior penetración a través de ella.
- Movimiento dirigido (taxis): desplazamiento de las células directamente hacia el objeto de la fagocitosis en los tejidos.
En la fase de marginación se produce una ralentización del flujo sanguíneo, lo que permite que las células realicen el «rodamiento» (*rolling*) sobre la superficie endotelial, se actíven y pasen a una adhesión firme.
Mecanismos moleculares
Para salir con éxito del vaso, los leucocitos utilizan moléculas específicas:
- Integrinas (LFA-1, MAC-1, VLA-4) en la superficie del leucocito se unen a moléculas de adhesión (ICAM-1, VCAM-1) en el endotelio.
- Para atravesar la membrana basal densa, los leucocitos secretan enzimas hidrolíticas: colagenasa y elastasa, que «abren camino» a través de los tejidos.
- El movimiento en el intersticio es provisto por la contracción del complejo de actomiosina en el polo caudal de la célula y la alteración de la viscosidad del citoplasma.
Significado biológico
La emigración cumple dos grupos principales de funciones:
- Efectoras: fagocitosis y destrucción del patógeno, depuración del foco de estructuras dañadas, síntesis de mediadores inflamatorios.
- Inmunitarias: captura y procesamiento de antígenos con su posterior presentación a los linfocitos, lo que desencadena los mecanismos de inmunidad adaptativa.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿En qué se diferencia la diapédesis eritrocitaria de la emigración leucocitaria?
La emigración leucocitaria y la diapédesis eritrocitaria se describen en las fuentes como fenómenos distintos.
| Característica | Emigración leucocitaria | Diapédesis eritrocitaria |
|---|---|---|
| Esencia | Proceso activo de salida de leucocitos desde la luz de los microvasos hacia el espacio intercelular | Salida de eritrocitos ante un aumento drástico de la permeabilidad del lecho microvascular |
| Mecanismo | Incluye marginación, adhesión al endotelio y penetración a través de la pared vascular, seguido de movimiento dirigido en el foco inflamatorio | El aumento brusco de la permeabilidad microvascular conduce a la diapédesis de eritrocitos y su mezcla con el exudado |
| Factores moleculares | Participan mediadores de la inflamación, selectinas, integrinas LFA-1, MAC-1, VLA-4, moléculas de adhesión ICAM-1, VCAM-1, CD31 | En las fuentes, la diapédesis eritrocitaria se asocia con el incremento de la permeabilidad vascular; no se describen las etapas de adhesión y movimiento dirigido |
| Significado | Está orientada a la localización y eliminación del agente nocivo; participa en la captura y destrucción del flogógeno, células y estructuras dañadas | Produce la mezcla de eritrocitos con el exudado en la inflamación hemorrágica; también puede participar en la formación de petequias |
¿Qué sustancias químicas (mediadores) actúan exactamente como factores quimiotácticos para los neutrófilos?
Según las fuentes, se pueden señalar las siguientes sustancias y grupos relacionados con la quimiotaxis y el reclutamiento de neutrófilos/leucocitos:
- Sistema del complemento: las fuentes indican que atrae neutrófilos; también se mencionan quimiotaxinas como C5a, C3a, entre otras.
- Quimiocinas: por ejemplo, la IL-8, producida por el endotelio, actúa sobre los receptores leucocitarios en la fase de activación.
- Quimiotaxinas como grupo: sustancias químicas que atraen a los leucocitos al foco inflamatorio.
¿Qué receptores (selectinas) aseguran la fase de rodamiento (*rolling*) de los leucocitos sobre el endotelio?
La fase de rodamiento de los leucocitos está asegurada por interacciones débiles y transitorias entre las selectinas y sus ligandos en los leucocitos y el endotelio.
- L-selectina se localiza en los leucocitos: neutrófilos, monocitos, linfocitos. Se expresa de manera espontánea y asegura la etapa inicial de la migración: el rodamiento (*rolling*).
- Ligandos/receptores para la L-selectina en el endotelio: CD34, podoglicana, podocalixina, endoglicana, GlyCAM-1.
- Según el esquema de migración transvascular: la L-selectina del leucocito se une a la GlyCAM endotelial, lo que garantiza una interacción débil y el rodamiento a lo largo de la pared del capilar o vénula.
- E-selectina y P-selectina en la célula endotelial se unen a los ligandos del leucocito: ligandos que contienen sLex y PSGL-1. La E-selectina desempeña un papel protagónico en las fases precoces de la emigración leucocitaria.
M-A-T: Marginación (acúmulo periférico) -> Adhesión (fijación) -> Taxis (movimiento hacia el objetivo).
Preguntas de clases y exámenes
¿Por qué los leucocitos no salen de los vasos sanguíneos al mismo tiempo?
Esto se debe a la diferente velocidad de respuesta de las células: los neutrófilos son células «rápidas», reaccionan primero (1-2 horas), mientras que los monocitos y linfocitos se incorporan más tarde (15-20 horas) para tareas más específicas.
¿Qué obliga al leucocito a dirigirse específicamente al foco inflamatorio?
El movimiento dirigido es propiciado por la quimiotaxis (atracción por sustancias químicas), la electrotaxis (diferencia de cargas) y el flujo de líquido direccional desde el vaso hacia el intersticio.
¿Qué riesgos presenta la emigración leucocitaria?
En caso de actividad excesiva, son posibles la compresión de los tejidos circundantes por el exudado, el riesgo de diseminación de la infección en cavidades corporales y la formación de complicaciones purulentas, tales como abscesos.
Qué más repasar sobre el tema
- El papel de las selectinas en el proceso de rodamiento (*rolling*).
- Mecanismos de la electrotaxis y el papel de la carga del citolema.
- Diferencias en la composición del exudado según los distintos tipos de inflamación.
- Influencia de los mediadores inflamatorios sobre la expresión de las moléculas de adhesión.
- Fisiopatología de los trastornos de la emigración en las inmunodeficiencias.
Estudia el tema por completo en el curso de «Fisiopatología»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Emigración leucocitaria» y otras 4.913 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 139 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Capítulo 5. El proceso inflamatorio»
Videotutoriales gratuitos: fisiopatologíaLecciones breves con resúmenes, sin registro.
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.