Focalidad natural de las enfermedades

Eslabones obligatorios del foco natural

Tales focos se forman históricamente dentro de biocenosis interespecíficas. Para que la cadena epidémica funcione, se requiere la presencia simultánea de tres poblaciones:

1. Población del agente patógeno (bacterias, virus, rickettsias, protozoos).
2. Población de animales silvestres: son los reservorios naturales (donantes y receptores de la infección).
3. Población de artrópodos hematófagos: vectores de la enfermedad.

El cuarto factor unificador es el paisaje natural específico. Dado que todos los participantes de la cadena habitan en condiciones determinadas (por ejemplo, solo en la taiga o solo cerca de masas de agua), el foco en sí tiene límites geográficos estrictos. En condiciones favorables, el agente patógeno circula entre los animales y los vectores indefinidamente. La infección misma de los animales silvestres puede transcurrir como una enfermedad grave o como un portador asintomático (una zoonosis típica).

Estructura de los sistemas parasitarios y vectores de transmisión

Los sistemas de interacción pueden ser simples (el agente patógeno existe a expensas de una sola especie de huéspedes) o complejos (intervienen múltiples especies de animales). Dependiendo de cuántas especies de artrópodos participen en la transmisión, los focos naturales se dividen en dos tipos:

• Monovectoriales: la infección es transmitida por una sola especie de artrópodo (por ejemplo, los piojos propagan el tifus recurrente y el tifus exantemático).
• Polivectoriales: un mismo agente patógeno viaja en dos o más especies de vectores. Así, los virus de las encefalitis pueden ser transmitidos tanto por garrapatas como por mosquitos.

Un papel fundamental en la conservación de la infección lo desempeñan las garrapatas. Los animales de sangre caliente portan el agente patógeno en la sangre periférica solo durante unos pocos días, mientras que las garrapatas son reservorios naturales persistentes. El agente patógeno se multiplica en su intestino y se disemina por todo el organismo con la hemolinfa. Las garrapatas pueden transmitir la infección de forma transovárica (de la hembra a los huevos depositados) y de forma transfásica (conservándola durante la transición de larva a ninfa y a individuo adulto).

Clasificación según el método de transmisión de la infección

Según el método de transmisión del agente patógeno al hospedador vertebrado, las enfermedades se dividen en dos grandes grupos:

Enfermedades obligatoriamente transmisibles La transmisión ocurre exclusivamente a través de la hematofagia durante la picadura. Este grupo incluye:

• Antroponosis (el origen es solo humano): malaria, tifus recurrente transmitido por piojos y tifus exantemático, fiebre pappataci.
• Antropozoonosis (el origen son humanos y animales): encefalitis transmitida por garrapatas, fiebre amarilla, tifus exantemático transmitido por garrapatas, leishmaniasis.

Enfermedades facultativamente transmisibles Aquí la picadura de un insecto o garrapata es posible, pero no obligatoria. Es posible contagiarse por vía alimentaria, de contacto o por vía oral. Todas ellas son antropozoonosis. Entre ellas se incluyen la peste, la tularemia, el ántrax, la rabia, la brucelosis y la enfermedad de Lyme.

Influencia humana: focos antropúrgicos

La actividad humana cambia drásticamente el panorama epidémico. La tala de bosques o el drenaje de pantanos conduce a la destrucción (destrucción) de los focos antiguos. Sin embargo, la construcción de embalses o campos de arroz provoca la irradiación, es decir, la propagación de la infección a nuevos territorios.

El académico E.N. Pávlovskiy introdujo en 1946 el concepto de foco antropúrgico. Son focos secundarios que surgen debido a la actividad económica. Los vectores (mosquitos, flebótomos) se vuelven sinantrópicos: se mudan a vivir y reproducirse directamente en ciudades y pueblos. Los animales domésticos, las ratas, las aves y el propio ser humano se incorporan a la circulación de la infección. Ejemplos de tales brotes de alta intensidad son la encefalitis japonesa en Tokio y la leishmaniasis cutánea en zonas pobladas.

Principios de erradicación del foco natural

Para asegurar un territorio, es necesario romper la circulación continua del agente patógeno. El conjunto de medidas incluye:

1. La destrucción de animales silvestres, que actúan como reservorios naturales.
2. La lucha directa contra los vectores (teniendo en cuenta su ecología).
3. La sanidad de los animales agrícolas y domésticos.
4. Medidas económicas que priven a los artrópodos de lugares de reproducción.
5. La protección individual de las personas (trajes, repelentes).
6. La vacunación específica de la población.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Clasificación etiológica: arbovirus, rickettsias y espiroquetas
• Microestaciones de vectores y carácter difuso del foco natural
• Geografía global de los focos de encefalitis virales
• Patogenia de las antropozoonosis facultativamente transmisibles

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Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.