Articulaciones del tarso
Los huesos del tarso forman entre sí varias articulaciones importantes que proporcionan movilidad a las regiones posterior y media del pie:
- Articulación subtalar (articulatio subtalaris) — se encuentra directamente entre el astrágalo y el calcáneo.
- Articulación talocalcaneonavicular (art. talocalcaneonavicularis) — por su forma es esfoidea.
- Articulación transversa del tarso (art. transversa tarsi), también conocida en anatomía quirúrgica como articulación de Chopart. Este complejo incluye la articulación talocalcaneonavicular y la calcaneocuboidea.
- Articulaciones cuneonaviculares y cuboideonaviculares — pertenecen a las articulaciones planas con un volumen de movimiento mínimo.
Articulaciones del metatarso y de los dedos
La región distal del pie incluye las articulaciones de los huesos metatarsianos y las falanges, que desempeñan un papel clave en la propulsión y la marcha:
- Articulaciones tarsometatarsianas (art. tarsometatarsales), o articulación de Lisfranc. Son articulaciones de forma plana.
- Articulaciones intermetatarsianas (art. intermetatarsales) — se localizan estrictamente entre las bases de los huesos metatarsianos.
- Articulaciones metatarsofalángicas (art. metatarsophalangeae) — articulaciones elipsoideas. En ellas son posibles los siguientes movimientos: flexión y extensión, así como abducción y aducción de los dedos.
- Articulaciones interfalángicas del pie (art. interphalangeae pedis) — articulaciones trocleares típicas. Su biomecánica se limita a la flexión y extensión.
Aparato ligamentoso y arcos del pie
La estabilidad del armazón óseo se mantiene mediante potentes ligamentos y fascias. Entre las estructuras principales se encuentran:
- Aponeurosis plantar (aponeurosis plantaris).
- Ligamento plantar largo (lig. plantare longum).
- Ligamentos plantares: calcaneocuboideo plantar (lig. calcaneocuboideum plantare), cuneometatarsianos plantares (ligg. cuneometatarsea plantaria) y calcaneonavicular plantar (lig. calcaneonaviculare plantare). Este último desempeña un papel fundamental en el mantenimiento del arco del pie.
Arquitectura de los arcos
El pie presenta una marcada estructura en bóveda, que incluye el arco longitudinal (dividido en porciones medial y lateral) y el arco transverso (formado a nivel de las cabezas de los metatarsianos).
Las funciones principales de los arcos son la absorción de impactos durante la marcha, la función elástica y la distribución uniforme de la carga. Esta arquitectura se mantiene firmemente mediante tres componentes: ligamentos, fascias y músculos.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué ligamento es la «llave» de la articulación transversa del tarso (articulación de Chopart)?
La «llave» de la articulación transversa del tarso (articulación de Chopart) es el ligamento bifurcado (lig. bifurcatum). Se origina en el borde superior del calcáneo y se divide en dos partes: una se dirige hacia el borde posterosuperior del hueso navicular y la otra hacia la superficie dorsal del hueso cuboides. Es un ligamento corto y fuerte, cuya sección permite separar ampliamente las superficies articulares para la desarticulación del pie.
¿Entre qué huesos específicos se forman las articulaciones tarsometatarsianas (articulación de Lisfranc)?
Las articulaciones tarsometatarsianas (articulación de Lisfranc) se forman entre los huesos de la segunda fila del tarso y los huesos metatarsianos. En su formación participan tres huesos cuneiformes —medial, intermedio y lateral— y el hueso cuboides.
¿Qué ligamento se denomina la «llave» de la articulación de Lisfranc?
La «llave» de la articulación de Lisfranc es el ligamento cuneometatarsiano interóseo medial (lig. cuneometatarsalia interossea mediale). Topográficamente, va desde el hueso cuneiforme medial hasta la base del II metatarsiano. Solo tras la sección de este ligamento la articulación se abre ampliamente, lo cual es un requisito necesario en la desarticulación quirúrgica del pie.
¿Qué músculos específicos actúan como tirantes activos (sostén) de los arcos del pie?
Los tirantes activos que sostienen los arcos del pie son los siguientes músculos:
- Músculo tibial posterior — proporciona la estabilización general del arco del pie (sostiene y descender el hueso navicular).
- Músculo aductor del dedo gordo (m. adductor hallucis) — sostiene el arco transverso del pie.
- Músculo flexor largo de los dedos (m. flexor digitorum longus) — sostiene el arco medial del pie.
Para recordar los dos complejos quirúrgicos principales, utilice los nombres de sus autores: Chopart — articulación transversa del tarso; Lisfranc — articulaciones tarsometatarsianas.
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué articulaciones forman la articulación de Chopart?
La articulación de Chopart (articulación transversa del tarso) incluye las articulaciones talocalcaneonavicular y calcaneocuboidea.
¿Dónde se encuentran las articulaciones intermetatarsianas?
Las articulaciones intermetatarsianas se localizan entre las bases de los huesos metatarsianos.
¿Qué movimientos son posibles en las articulaciones metatarsofalángicas?
Al ser articulaciones elipsoideas, en ellas se realizan movimientos de flexión/extensión, así como abducción/aducción.
¿Qué sostiene los arcos del pie?
Los arcos del pie se mantienen mediante ligamentos (en particular, el ligamento calcaneonavicular plantar), fascias y músculos.
Qué más repasar sobre el tema
- Biomecánica de la articulación talocalcaneonavicular
- Anatomía de la aponeurosis plantar
- Funciones del ligamento plantar largo
- Arcos longitudinales medial y lateral
- Formación del arco transverso del pie
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