Sínfisis del pubis
Por delante, el anillo pélvico se cierra mediante la sínfisis del pubis (symphysis pubica). Esta unión representa una forma de transición entre una articulación continua y una articulación sinovial verdadera.
La principal característica estructural de la sínfisis es la presencia de un disco fibrocartilaginoso especial situado entre las superficies articulares de los huesos púbicos. En el espesor de este disco cartilaginoso puede formarse a veces una pequeña cavidad en forma de hendidura.
Para garantizar la resistencia mecánica, la sínfisis del pubis está reforzada adicionalmente por un aparato ligamentoso:
- Por arriba, la unión está fortalecida por el ligamento púbico superior (lig. pubicum superius).
- Por abajo, el arco de la sínfisis está sostenido por el ligamento arqueado del pubis (lig. arcuatum pubis).
Articulaciones sacroiliacas
La parte posterior del anillo pélvico está formada por las articulaciones sacroiliacas pares (articulationes sacroiliacae).
En la formación de esta articulación participan carillas articulares específicas: las superficies auriculares, situadas en las masas laterales del sacro y en las porciones correspondientes del hueso ilíaco. Según su clasificación biomecánica, esta articulación es plana. Funcionalmente es una anfiartrosis, una articulación semimóvil, lo cual es de gran importancia para la estabilidad de todo el anillo pélvico durante la transmisión de la carga.
La cápsula articular aquí es muy fuerte y se encuentra fuertemente tensada. El potente aparato de fijación de la articulación sacroiliaca incluye los siguientes ligamentos:
- Ligamentos internos de la articulación: ligamentos sacroiliacos ventrales, dorsales e interóseos (ligg. sacroiliaca ventralia, dorsalia et interossea).
- Una fijación adicional es proporcionada por el ligamento iliolumbar (lig. iliolumbale).
Ligamentos que forman los forámenes isquiáticos
Además de los ligamentos que fortalecen directamente las articulaciones, en la región del anillo pélvico se encuentran grandes haces fibrosos que desempeñan una función topográfica fundamental.
Estos incluyen:
- Ligamento sacrotuberoso (lig. sacrotuberale).
- Ligamento sacroespinoso (lig. sacrospinale).
Estos dos potentes ligamentos se extienden entre las estructuras óseas de la pelvis y cierran las escotaduras óseas, transformándolas en los forámenes isquiáticos mayor y menor. A través de estos forámenes transcurren posteriormente importantes haces vasculonerviosos y músculos.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué escotaduras óseas específicas son cerradas por los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso?
Los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso cierran las escotaduras isquiáticas mayor y menor del hueso coxal.
- Escotadura isquiática mayor (incisura ischiadica major) — delimitada por el ligamento sacroespinoso (lig. sacrospinale) y el ligamento sacrotuberoso (lig. sacrotuberale), formando el foramen isquiático mayor.
- Escotadura isquiática menor (incisura ischiadica minor) — delimitada por los mismos ligamentos, formando el foramen isquiático menor.
¿Qué músculos y haces vasculonerviosos pasan a través del agujero ciático mayor?
A través del foramen isquiático mayor pasa el músculo piriforme (m. piriformis), que lo divide en dos compartimentos por los cuales pasan haces vasculonerviosos.
- Foramen suprapiriforme (foramen suprapiriforme) — a través de él pasa el haz vasculonervioso glúteo superior (arteria y venas glúteas superiores, nervio glúteo superior).
- Foramen infrapiriforme (foramen infrapiriforme) — da paso al haz vasculonervioso glúteo inferior, al nervio ciático (n. ischiadicus), al nervio cutáneo femoral posterior y al haz vasculonervioso pudendo.
¿Qué pasa a través del foramen isquiático menor?
A través del foramen isquiático menor pasan estructuras musculares y vasculonerviosas que se dirigen hacia la región glútea y la fosa isquioanal.
- Músculo obturador interno (m. obturatorius internus) — sale de la cavidad pélvica hacia la superficie posterior.
- Haz vasculonervioso pudendo — regresa a la cavidad pélvica. Está compuesto por la arteria pudenda interna (a. pudenda interna), las venas pudendas internas (vv. pudendae internae) y el nervio pudendo (n. pudendus).
¿Qué uniones continuas (sinartrosis) forman el hueso coxal por sí mismo?
El hueso coxal está formado por uniones cartilaginosas continuas: sincondrosis temporales.
- Las sincondrosis temporales existen hasta la pubertad.
- En la región del acetábulo, unen las tres partes componentes del hueso coxal: el pubis, el isquion y el ilion.
¿Dónde se localiza y qué función cumple la membrana obturatriza?
La membrana obturatriz (membrana obturatoria) se localiza en la región del foramen obturador en la pared anterolateral de la pelvis.
Es el sitio de origen del músculo obturador interno (m. obturatorius internus) desde su superficie interna.
Para recordar los ligamentos de la articulación sacroiliaca, oriéntese según los planos: por delante (ventrales), por detrás (dorsales) y por dentro (interóseos): ligg. sacroiliaca ventralia, dorsalia et interossea.
Preguntas de clases y exámenes
¿A qué tipo de articulación pertenece la articulación sacroiliaca?
Es una articulación plana que funcionalmente actúa como una anfiartrosis (articulación semimóvil).
¿Qué estructuras forman la sínfisis del pubis?
La sínfisis del pubis está formada por las superficies de los huesos púbicos, entre las cuales se encuentra un disco fibrocartilaginoso (a veces con una cavidad en forma de hendidura), así como por los ligamentos púbico superior y arqueado.
¿Qué ligamentos cierran los forámenes isquiáticos?
Los forámenes isquiáticos mayor y menor se forman gracias a los ligamentos sacrotuberoso (lig. sacrotuberale) y sacroespinoso (lig. sacrospinale).
Qué más repasar sobre el tema
- Estructura del disco fibrocartilaginoso de la sínfisis del pubis
- Superficies auriculares del sacro y del hueso ilíaco
- Topografía del ligamento iliolumbar (lig. iliolumbale)
- Límites de los forámenes isquiáticos mayor y menor
- Ligamentos ventrales, dorsales e interóseos de la pelvis
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