Allgemeine Merkmale der Halswirbel
Alle Halswirbel (vertebrae cervicales) weisen eine Reihe einzigartiger Eigenschaften auf, die es ermöglichen, sie leicht von Wirbeln anderer Abschnitte zu unterscheiden. Das wichtigste Detail ist das Foramen transversarium (foramen transversarium). Es entsteht durch die Verschmelzung des eigentlichen Querfortsatzes (processus transversus) und des Rudiments der Halsrippe (rudimentum costae). Dieses Loch ist sowohl anterior als auch posterior klar von Knochengewebe begrenzt.
Am Querfortsatz selbst befindet sich der Sulcus nervi spinalis (sulcus nervi spinalis), der zwischen dem Rippenrudiment und dem Fortsatz verläuft. Die Ränder des Querfortsatzes enden in zwei Vorsprüngen: dem Tuberculum anterius und posterius (tuberculum anterius et posterius). Eine Ausnahme bildet der sechste Halswirbel (C₆). Dessen vorderer Höcker ist deutlich stärker entwickelt als die anderen und wird als Karotishöcker (tuberculum caroticum) bezeichnet. Dieser Name rührt daher, dass in unmittelbarer Nähe die A. carotis communis verläuft.
Zu den weiteren typischen Merkmalen der Halswirbel gehören:
- Kleine Wirbelkörper, an deren Rändern sich die Processus uncinatus (processus uncinatus) erheben.
- Ein großes Wirbelloch von dreieckiger Form.
- Eine fast horizontale Anordnung der Gelenkfortsätze und ihrer Gelenkflächen.
- Kurze Dornfortsätze, die am Ende meist gespalten (bifid) sind, obwohl hier individuelle Variationen möglich sind.
Atlas (C₁): erster Halswirbel
Der erste Halswirbel wird als Atlas (atlas) bezeichnet. Dies ist ein völlig atypischer Wirbel: Er besitzt weder einen Wirbelkörper (corpus) noch einen Dornfortsatz (processus spinosus). Seine Struktur besteht aus zwei Massen laterales (massae laterales), die durch einen vorderen und hinteren Bogen miteinander verbunden sind.
Auf den Massae laterales befinden sich wichtige Gelenkflächen:
- Die Facies articularis superior (facies articularis superior) ist oval, tief und konkav. Sie dient der Gelenkverbindung mit den Hinterhauptskondylen (condyli occipitales).
- Die Facies articularis inferior (facies articularis inferior) ist flacher und runder, bestimmt für die Verbindung mit dem zweiten Halswirbel.
Vorderer Bogen (arcus anterior atlantis) besitzt an seiner Innenseite die Zahngrube (fovea dentis), in die der Zahnfortsatz des darunterliegenden Wirbels eingreift. Außen befindet sich an diesem Bogen der vordere Höcker.
Der hintere Bogen (arcus posterior atlantis) ist mit dem Tuberculum posterius versehen, das funktionell den Dornfortsatz ersetzt. Auf der Oberseite dieses Bogens verläuft, näher zu den Massae laterales, der Sulcus arteriae vertebralis (sulcus arteriae vertebralis). Manchmal wächst das Knochengewebe so stark, dass die Rinne zu einem vollständigen Kanal wird (canalis arteriae vertebralis).
Die Querfortsätze des Atlas sind die direkte Fortsetzung der Massae laterales und enthalten, genau wie andere Halswirbel, ein Querloch für Blutgefäße.
Axis (C₂)
Der zweite Halswirbel ist als Axis (axis) oder Epistropheus (epistropheus) bekannt. Das wichtigste anatomische Merkmal dieses Wirbels ist der nach oben gerichtete Dens (dens axis).
Der Aufbau des Dens umfasst die Apex dentis (apex dentis) und zwei Gelenkflächen:
- Die Facies articularis anterior (facies articularis anterior) bildet ein Gelenk mit der Fovea dentis am vorderen Bogen des Atlas.
- Die Facies articularis posterior (facies articularis posterior) liegt am Ligamentum transversum atlantis (ligamentum transversum atlantis) an.
Im Übrigen ähnelt der Axis den typischen Elementen der Halsregion. Er besitzt einen Bogen, der das Wirbelloch (foramen vertebrale) begrenzt, sowie obere und untere Gelenkfortsätze. Sein Dornfortsatz ist sehr massiv, nach hinten gerichtet und gespalten, was es ermöglicht, ihn als Orientierungspunkt bei der Bestimmung der korrekten Knochenlage zu nutzen. Die Querfortsätze haben ebenfalls Löcher für den Durchtritt von Arterien.
Prominenter Wirbel (C₇)
Der siebte Halswirbel (C₇) schließt die Halswirbelsäule ab und wird als Vertebra prominens (vertebra prominens) bezeichnet. Diesen Namen verdankt er seinem langen, massiven und ungespaltenen Dornfortsatz, der unter der Haut an der hinteren Halsregion leicht tastbar ist. Dieser Fortsatz dient als praktischer Orientierungspunkt zur Bestimmung der Grenze zwischen Hals- und Brustwirbelsäule.
Die Form des Körpers des siebten Wirbels erinnert bereits stark an die Körper der Brustwirbel. Ein weiterer wichtiger Unterschied liegt in den Foramina transversaria (foramina transversaria). Beim prominenten Wirbel sind diese merklich kleiner als bei den darüber liegenden Nachbarn. Während durch die Löcher von C₃ bis C₆ die Arteria vertebralis (a. vertebralis) zusammen mit den Venen (vv. vertebrales) verläuft, passieren durch die Löcher von C₇ nur Venen.
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Welche Bänder sind an der Fixierung des Dens axis im medianen Atlantoaxialgelenk beteiligt?
An der Fixierung des Dens axis im medianen Atlantoaxialgelenk ist der Bandapparat beteiligt, der aus drei Strukturen besteht.
- Das Ligamentum transversum atlantis (lig. transversum atlantis) verläuft hinter dem Dens, hält diesen fest und berührt dessen hintere Gelenkfläche.
- Die Ligg. alaria (ligg. alaria) sind dicke innere Bänder.
- Das Ligamentum apicis dentis (lig. apicis dentis) ist ein dünnes apikales Band.
Welche Strukturen verlaufen im Sulcus arteriae vertebralis am hinteren Bogen des Atlas?
Im Sulcus arteriae vertebralis am hinteren Bogen des Atlas verläuft der atlantische Teil der Vertebralarterie.
- Die Arteria vertebralis (arteria vertebralis) verläuft in der gleichnamigen Rinne (sulcus arteriae vertebralis), die sich auf der Oberseite des hinteren Atlasbogens näher an den Massae laterales befindet.
Manchmal kann sich diese Rinne in ein geschlossenes Loch verwandeln – den Canalis arteriae vertebralis (canalis arteriae vertebralis).
An der Bildung welcher Gelenke sind die Processus uncinatus der Halswirbelkörper beteiligt?
Die Processus uncinatus der Halswirbelkörper sind an der Bildung der Unkovertebralgelenke beteiligt.
- Unkovertebralgelenke (Luschka-Gelenke) – werden durch die oberen Vorsprünge der lateralen Flächen der Wirbelkörper C₃–C₇ (Processus uncinatus bzw. processus uncinatus) gebildet, die mit dem darüberliegenden Wirbel artikulieren.
Diese Gelenke sind auf der Höhe von C₂–C₃ bis C₆–C₇ vorhanden. Sie ermöglichen Flexion und Extension, begrenzen Lateralbewegungen und schützen vor lateralen und foraminalen Bandscheibenvorfällen.
Um sich die atypischen Wirbel zu merken: C₁ (Atlas) – Ring ohne Körper, C₂ (Axis) – hat einen Dens zur Rotation, C₇ (Prominens) – hat den längsten ungespaltenen Dornfortsatz.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Wie unterscheidet man einen Halswirbel von einem Brust- oder Lendenwirbel?
Das wichtigste Unterscheidungsmerkmal aller Halswirbel ist das Vorhandensein eines durchgehenden Querfortsatzlochs (Foramen transversarium) im Processus transversus.
Warum wird der Höcker am sechsten Halswirbel als Caroticushöcker bezeichnet?
Der vordere Höcker des sechsten Wirbels (C₆) ist stark entwickelt und wird als Tuberculum caroticum bezeichnet, da in unmittelbarer Nähe die Arteria carotis communis verläuft.
Verläuft die Arteria vertebralis durch den siebten Halswirbel?
Nein, durch die kleinen Querlöcher des siebten Halswirbels (C₇) verlaufen nur Vertebralvenen, und die Arterie zieht dort nicht hinein.
Womit artikulieren sich die oberen Gelenkflächen des Atlas?
Die ovalen und tiefen oberen Gelenkflächen des ersten Halswirbels bilden ein Gelenk mit den Hinterhauptskondylen des Schädels.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Entstehung des Foramen transversarium aus dem Rippenrudiment
- Besonderheiten der Gelenkflächen der Massae laterales des Atlas
- Artikulationspunkte des Dens axis mit dem Atlas
- Unterschiede im Aufbau der Dornfortsätze typischer und atypischer Halswirbel
- Processus uncinatus und ihre Rolle im Aufbau des Wirbelkörpers
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