Brustwirbel

Grundaufbau eines Brustwirbels

Wie die meisten Knochen der Wirbelsäule weist jeder Brustwirbel einen Standardsatz anatomischer Strukturen auf. Zu den Hauptelementen gehören:

• Wirbelkörper (Corpus vertebrae). Beim Übergang von den oberen zu den unteren Brustwirbeln vergrößert sich der Körper allmählich in seiner Größe. Die unteren Brustwirbel (T₁₀–T₁₂) ähneln in ihrer Form und Massivität bereits stark den Lendenwirbeln. Auf der Zwischenwirbelfläche des Körpers (Facies intervertebralis) befindet sich die Ringapophyse (Epiphysis anularis).
• Wirbelbogen (Arcus vertebrae). Er besteht aus dem Bogenstiel (Pediculus arcus vertebralis) und der Bogenplatte (Lamina arcus vertebrae).
• Wirbelloch (Foramen vertebrale). Im Brustabschnitt verkleinert es sich von oben nach unten allmählich und hat in der Regel eine rundlich-dreieckige Form.
• Fortsätze. Vom Wirbelbogen gehen mehrere Fortsätze ab: ein Dornfortsatz (Processus spinosus), zwei Querfortsätze (Processus transversus) sowie vier Gelenkfortsätze — die oberen und unteren (Processus articularis superior und inferior).
• Einschnitte. Am Übergang des Körpers in den Bogen befinden sich die obere und untere Wirbeleinschnitt (Incisura vertebralis superior und inferior). Durch das Aufeinandertreffen zweier benachbarter Wirbel bilden diese Einschnitte das Zwischenwirbelloch (Foramen intervertebrale).

Rippengruben: das Hauptmerkmal des Abschnitts

Gerade der Brustabschnitt ermöglicht eine bewegliche Verbindung mit dem Brustkorb. Dafür sind an den Knochen spezifische Gelenkflächen vorgesehen — die Rippengruben.

Es gibt mehrere Varianten solcher Gruben, je nachdem, wie genau die Rippe an der Wirbelsäule befestigt ist:

1. Vollständige Rippengrube am Körper (Fovea costalis). Dies ist die Spur des direkten Kontakts des Rippenköpfchens mit dem Körper eines bestimmten Wirbels.
2. Rippenhalbgruben am Körper (Fovea costalis superior und inferior). Sie entstehen in den Fällen, in denen das Köpfchen einer Rippe nicht mit einem, sondern direkt mit den Körpern zweier benachbarter Wirbel artikuliert. In diesem Fall bildet sich am oberen Wirbel eine untere Halbgrube und am unteren eine obere.
3. Rippengrube des Querfortsatzes (Fovea costalis processus transversi). Sie ist für die Verbindung mit dem Rippenhöcker bestimmt. Sie ist an den Querfortsätzen vom ersten bis zum zehnten Brustwirbel (T₁–T₁₀) vorhanden. Beim elften und zwölften (T₁₁–T₁₂) fehlt eine solche Grube, da die letzten beiden Rippen keine Höcker besitzen.

Klassifikation: Wie man Brustwirbel unterscheidet

Anhand der Anordnung und Anzahl der Rippengruben am Körper lässt sich genau bestimmen, welchen Wirbel wir vor uns haben. Dies ist eine Schlüsselfertigkeit zum Verständnis der Osteologie des Brustabschnitts.

• Erster Brustwirbel (T₁). Er besitzt am Körper eine vollständige Gelenkgrube oben (für den Kopf der I. Rippe) und eine untere Halbgrube (für die obere Hälfte des Kopfes der II. Rippe).
• Vom zweiten bis zum neunten (T₂–T₉). Dies sind typische Vertreter des Abschnitts. An ihren Körpern befinden sich zwei Halbgruben: eine obere und eine untere (zur Gelenkbildung mit den Köpfchen der II.–X. Rippe bzw.).
• Zehnter Wirbel (T₁₀). An seinem Körper befindet sich nur eine obere Halbgrube, die für die X. Rippe bestimmt ist. Am Querfortsatz bleibt die Gelenkfacette (Fovea costalis proc. transversi) noch erhalten.
• Elfter und zwölfter (T₁₁–T₁₂). An den Körpern dieser Wirbel befinden sich vollständige Rippengruben (für die XI. und XII. Rippe). An ihren Querfortsätzen gibt es dabei überhaupt keine Gruben.

Ausrichtung des Wirbels im Raum

Um einen Knochen richtig in die Hand zu nehmen und seine Position im menschlichen Körper zu bestimmen, befolgen Sie einen einfachen Algorithmus:

1. Richten Sie den Dornfortsatz nach hinten. Bei den Brustwirbeln ist er lang, zugespitzt und schräg nach unten gerichtet (besonders ausgeprägt ist dies im mitt흉eren Brustabschnitt — *Anm.: im mittleren Brustabschnitt*).
2. Bestimmen Sie Oben und Unten anhand der Gelenkflächen der Fortsätze (Processus articulares). Im Brustabschnitt sind diese nahezu in der Frontalebene ausgerichtet: Die oberen Gelenkflächen sind nach hinten gerichtet, während die unteren nach vorne in Richtung des Wirbelkörpers blicken.
3. Untersuchen Sie die Beschaffenheit der Rippengruben (vollständige Gruben oder Halbgruben, Vorhandensein der Grube am Querfortsatz), um die genaue Wirbelnummer zu ermitteln.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Aufbau des Wirbelbogens: Bogenstiele und Bogenplatten
• Bildung der Zwischenwirbellöcher
• Besonderheiten der Hals- und Lendenwirbel
• Anatomie der Rippen (Köpfchen, Hals, Höcker)

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.