Allgemeiner Aufbau des Kreuzbeins: Basis und Apex
Beim Erwachsenen stellt das Kreuzbein einen einzigen massiven Knochen dar, der durch die natürliche Verschmelzung von fünf Sakralwirbeln (vertebrae sacrales S₁–S₅) entsteht. Dieser Knochen erfüllt eine wesentliche Stützfunktion, da er direkt an der Bildung der hinteren Beckenwand beteiligt ist.
Anatomisch werden zwei Extremteile unterschieden:
- Basis des Kreuzbeins (basis sacri) — nach oben gerichtet und trägt den Körper des ersten Kreuzbeinwirbels (corpus vertebrae sacralis primi). Am vorderen Rand dieses Körpers befindet sich das Promontorium (promontorium) — ein charakteristisch nach vorn vorspringender Punkt, der als geburtshilflicher Orientierungspunkt eine Schlüsselrolle spielt. Seitlich des Körpers liegen die Kreuzbeinflügel (ala ossis sacri). An der hinteren oberen Fläche der Basis findet man die oberen Gelenkfortsätze (processus articulares superiores), die für die Gelenkverbindung mit dem fünften Lendenwirbel (L₅) notwendig sind.
- Kreuzbein-Apex (apex sacri) — der verjüngte Teil, der nach unten gerichtet ist und als Artikulationsstelle mit dem Steißbein dient.
Relief der Kreuzbeinoberflächen
Das Kreuzbein hat zwei ausgeprägte Oberflächen mit völlig unterschiedlichem Relief, was durch ihre Funktionen bedingt ist:
- Beckenfläche (facies pelvica). Sie ist konkav und relativ glatt. Auf ihr sind deutlich Querlinien (lineae transversae) zu erkennen — dies sind Spuren der Verschmelzung der Sakralwirbelkörper (in der Regel vier solcher Linien). Hier befinden sich auch vier Paare vorderer Sakralforamina (foramina sacralia anteriora), durch die die vorderen Äste der Sakralnerven in die Beckenhöhle austreten.
- Dorsalfläche (facies dorsalis). Sie ist konvex und stark rau. Sie ist durch das Vorhandensein ausgeprägter Längsknochenkämme gekennzeichnet:
- Mittlerer Sakralkamm (crista sacralis mediana) — gebildet durch vollständig verschmolzene Dornfortsätze.
- Zwischenständige Sakralkämme (cristae sacrales intermediae) — liegen seitlich des mittleren Kamms und sind das Ergebnis der Verschmelzung von Gelenkfortsätzen.
- Seitliche Sakralkämme (cristae sacrales laterales) — liegen noch weiter lateral und sind aus Rudimenten der Querfortsätze entstanden.
Auf derselben Oberfläche öffnen sich vier Paare hinterer Sakralforamina (foramina sacralia posteriora) zum Austritt der hinteren Nervenäste.
Seitenteile und Sakralkanal
An den Massae laterales des Kreuzbeins befindet sich die gelenkige Ohrfläche (facies auricularis), die eine Verbindung mit der gleichnamigen Fläche des Beckenknochens bildet. Unmittelbar dahinter liegt die Kreuzbeinhöcker (tuberositas ossis sacri) — eine massive, raue Zone, die als Ansatzstelle für kräftige Haltebänder dient.
Innerhalb des Knochens verläuft von oben nach unten der Sakralkanal (canalis sacralis). Er ist die direkte anatomische Fortsetzung des Wirbelkanals. In seinem unteren Teil, an der Dorsalfläche, endet dieser Kanal im Hiatus sacralis (hiatus sacralis). Seitlich dieses Hiatus ragen nach unten die paaren Kreuzbeinhörner (cornua sacralia) heraus.
Anatomie des Steißbeins
Das Steißbein (os coccygis) stellt einen evolutionären Überrest (Rudiment) des Schwanzteils der Wirbelsäule dar. Beim Menschen bildet es sich durch die Verschmelzung von zwei bis vier kleinen Steißbeinwirbeln (vertebrae coccygeae Co₁–Co₄).
Der erste Steißbeinwirbel weist die größte Größe auf und besitzt an seiner Oberseite rudimentäre Gelenkfortsätze, die als Steißbeinhörner (cornua coccygea) bezeichnet werden. Sie sind nach oben gerichtet und verbinden sich mit den Kreuzbeinhörnern.
Obwohl die Beteiligung des Steißbeins an der Körperstütze äußerst gering ist, hat es eine wichtige biomechanische Bedeutung, da es als zuverlässige Ansatzstelle für den Bandapparat und einen Teil der Beckenbodenmuskulatur dient.
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Was verläuft durch die vorderen und hinteren Sakralforamina?
Durch die vorderen und hinteren Sakralforamina verlaufen Äste der Sakralnerven.
- Vordere Sakralforamina (foramina sacralia anteriora) — dienen als Austrittsstelle für die vorderen Äste der Sakralnerven.
- Hintere Sakralforamina (foramina sacralia posteriora) — sind die Austrittsstelle für die hinteren Äste der Sakralnerven.
Was ist der anatomische Inhalt des Sakralkanals?
Der anatomische Inhalt des Sakralkanals ist die Cauda equina, Venenplexe und Fettgewebe.
- Cauda equina (cauda equina) — befindet sich direkt in der Höhle des Kanals.
- Innere vertebrale Venenplexe (plexus venosi vertebrales interni) — verlaufen im Epiduralraum bis zum unteren Ende des Sakralkanals.
Ebenfalls enthält der sakrale Epiduralraum Fettgewebe.
Welche Muskeln entspringen an der Beckenfläche des Kreuzbeins?
An der vorderen (Becken-)Fläche des Kreuzbeins entspringt laut den Quellen nur ein Muskel — der Musculus piriformis.
- Birnenförmiger Muskel (M. piriformis) — entspringt an der Vorderfläche des Kreuzbeins, verlässt anschließend die Beckenhöhle durch das Foramen ischiadicum majus (Foramen ischiadicum majus) und setzt an der Spitze des Trochanter major an.
Wodurch wird der Hiatus sacralis anatomisch begrenzt?
Der Hiatus sacralis wird anatomisch durch die Dorsalfläche der Kreuzbeinspitze und die Kreuzbeinhörner begrenzt.
- Kreuzbein-Apex (apex ossis sacri) — die Dorsalfläche der Spitze bildet die Begrenzung der Kanalaustrittsöffnung.
- Kreuzbeinhörner (cornua sacralia) — liegen seitlich des Hiatus sacralis, sind nach unten gerichtet und begrenzen diesen.
Außen ist dieser Hiatus durch das Ligamentum sacrococcygeum posterius superficiale (die sakrokokzygeale Membran) verschlossen.
Um sich den Ursprung der Kämme an der Dorsalfläche des Kreuzbeins leicht zu merken, vergleichen Sie diese mit dem Aufbau eines normalen Wirbels von der Mitte zu den Rändern: Median — Dornfortsätze, Intermediär — Gelenkfortsätze, Lateral — Querfortsätze (MD - JG - ZQ).
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Was ist das Promontorium und warum muss man es kennen?
Das Promontorium (Promontorium) ist ein nach vorne ragender Punkt am Vorderrand des Körpers des ersten Sakralwirbels. Es dient als entscheidender geburtshilflicher Orientierungspunkt bei der Beurteilung der Conjugata vera und der Beckenmaße im Allgemeinen.
Woher kommen die Querlinien auf der Beckenfläche des Kreuzbeins?
Querlinien (lineae transversae) sind knöcherne Nähte, die Spuren der Verschmelzung ursprünglich einzelner Sakralwirbel zu einem einzigen Knochen darstellen. Normalerweise sind es vier.
Was verläuft durch die Sakralforamina?
Durch die vorderen Sakralforamina treten die vorderen Äste der Sakralnerven aus, und durch die hinteren Sakralforamina treten entsprechend ihre hinteren Äste aus.
Wozu dienen die Sakral- und Steißbeinhörner?
Dies sind rudimentäre Gelenkfortsätze der entsprechenden Wirbel. Die Kreuzbeinhörner begrenzen den Hiatus sacralis seitlich und artikulieren mit den Steißbeinhörnern, wodurch die Articulatio sacrococcygea gebildet wird.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Mechanismus der Bildung und Grenzen der hinteren Beckenwand
- Topographie und Verzweigung der Sakralnerven
- Anatomie der Artikulation der Ohrfläche mit dem Beckenknochen
- Bandapparat der Kreuzbeinhöcker
- Besonderheiten der Articulatio sacrococcygea und ihre Beweglichkeit bei Frauen
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