الأقسام والتشريح الوظيفي
تشريحياً، يتميز العضو بأربعة أجزاء رئيسية:
- المنطقة الفؤادية (pars cardiaca) — القسم الأولي.
- القاع أو القبو (fundus ventriculus / fornix) — الجزء العلوي إلى اليسار من الفؤاد، والذي يتوافق مع فقاعة الهواء.
- جسم المعدة (corpus ventriculus) — الجزء المركزي الأكبر.
- القسم البوابي (pars pylorica) — القسم النهائي، الذي ينتقل إلى الإثنا عشر.
وفقاً للوظيفة السريرية، ينقسم العضو الحي إلى كيس هضمي (saccus digestorius) يجمع الفؤاد والقاع والجسم، بالإضافة إلى قناة الإفراغ (canalis egestorius) التي تشمل البواب والقسم البوابي.
الجدران، والانحناءات، والشكل
يحتوي العضو على جدار أمامي (paries anterior) يكون أكثر تحدباً، وجدار خلفي (paries posterior). وتتمثل الحواف في انحناءين:
- الانحناء الصغير (curvatura ventriculi minor): حافة علوية مقعرة قصيرة.
- الانحناء الكبير (curvatura ventriculi major): حافة سفلية طويلة ومحدبة.
شكل العضو غير ثابِت تماماً: تبدو المعدة الفارغة كعضو مسطح أجوف ذي جدران متلامسة. وتوجد أشكال شعاعية تشريحية (جورب، خطاف أو شكل رِيدر، قرن أو شكل هولتزكنخت)، وأشكال عمرية (مغزلي الشكل لدى حديثي الولادة)، وخيارات مرضية («الساعة الرملية»، المعدة الحلزونية والمعدة الشلالية).
التوضع الهيكلي والاسقاط على جدار البطن
عند الامتلأ المعتدل، يُسقَط العضو في المنطقة الشرسوفية والشرسوف الأيسر.
- مدخل الفؤاد: يُسقَط في مكان اتصال غضاريف الضلعين الأيسرين السادس والسابع بعظمة القص.
- المخرج (البواب): يقع على بعد 2.0–2.5 سم إلى اليمين من الخط المنتصف على مستوى غضروف الضلع الثامن (عند الامتلاء ينزاح يميناً حتى 3–5 سم).
- الانحناء الصغير: مغطى بالكبد، ويكرر خطاً مقوساً حول الناتئ الرهابة.
- الانحناء الكبير: يبدأ عند الضلع الخامس على خط منتصف الترقوة، ويتجه نحو الضلع العاشر، ويقطع العضلة المستقيم البطنية وينتهي على مستوى الورب الثامن تحت الكبد.
العلاقة بالبريتون والجهاز المثبت
تكون المعدة مغطاة بالبريتون بشكل داخل بريتوني (من جميع الجهات). والاستثناء الوحيد هو المناطق الضيقة من الانحناء الكبير والصغير، حيث تمر الأوعية والأعصاب وتثبت الثروب.
يتم ضمان تثبيت العضو بواسطة عدة عوامل:
- تثبيت الممر المعدي المريئي في فتحة الحجاب الحاجز.
- اتصال البواب بالجدار الخلفي للبطن.
- توتر جدار البطن وضغط الأعضاء المحيطة.
- الجهاز الرباطي، والذي يمثل مشتقات المساريقا الأولية (على سبيل المثال، الرباط الكبدي المعدي والرباط المعدي القولوني).
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي الأربطة التي تشكل الجهاز الرباطي للمعدة؟
يتكون الجهاز الرباطي للمعدة من مشتقات المساريقا الأولية وثنيات البريتون. ويتضمن الأربطة التالية:
- الرباط الكبدي المعدي (lig. hepatogastricum)
- الرباط المعدي القولوني (lig. gastrocolicum)
- الرباط المعدي الطحالي (lig. gastrolienale / lig. gastrosplenicum) — يربط الانحناء الكبير بسرة الطحال.
- الرباط المعدي البنكرياس
- الرباط البوابي البنكرياسي
- الرباط الحجابي المريئي
ما هي الأعضاء التي تلامس الجدار الخلفي للمعدة؟
يتلامس الجدار الخلفي للمعدة (paries posterior) مع البنكرياس. وفقاً للعلاقات الطبوغرافية، يقع البنكرياس خلف المعدة، بينما يُفصل الجدار الخلفي للمعدة عن السطح الأمامي للبنكرياس بواسطة تجويف الكيس الثروبي. ولم تُذكر في المصادر أعضاء أخرى تلامس الجدار الخلفي للمعدة مباشرة.
ما هي الشرايين التي تروي المعدة على طول الانحناء الصغير والكبير؟
تتمروية المعدة على طول الانحناء الصغير والكبير من نظام الجذع البطني من خلال تشكيل الأقواس الشريانية.
- على طول الانحناء الصغير: يتكون قوس مفاغري على حساب فروع الشريان المعدي الأيسر (a. gastrica sinistra) والشريان المعدي الأيمن (a. gastrica dextra).
- على طول الانحناء الكبير: يتكون القوس الشرياني عن طريق مفاغرة الشريان المعدي الثروبي الأيسر (a. gastroepiploica sinistra) والشريان المعدي الثروبي الأيمن (a. gastroepiploica dextra).
بالإضافة إلى ذلك، تتجه الشرايين المعدية القصيرة نحو قاع المعدة (aa. gastricae breves).
إلى أين يتدفق اللمف من مختلف أقسام المعدة؟
يتدفق اللمف من المعدة إلى عقد ليمفاوية إقليمية من الدرجة الأولى والثانية. تعتبر العقد الليمفاوية البطنية (nodi lymphatici coeliaci) العقد الإقليمية الرئيسية من الدرجة الثانية للمعدة. ومنها يتدفق اللمف إلى العقد الليمفاوية الأورطية وعقد الوريد الأجوف. قد تصب الأوعية الصادرة للمعدة والكبد في نفس العقد الإقليمية.
كيف تُعَصَّب المعدة؟
تُعَصَّب المعدة بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي، والذي يتضمن الألياف نظيرة الودية والودية.
- التعصيب نظير الودي: يتم تأمينه بواسطة العصبين المبهمين (n. vagus). يشكل العصب المبهم الأيسر الجذع الأمامي (truncus vagalis anterior) على السطح الأمامي، بينما يشكل الأيمن الجذع الخلفي (truncus vagalis posterior) على السطح الخلفي. يعطي الجذع الخلفي فرع لاترجي إلى القسم البوابي الغاري.
- التعصيب الودي: يتم إجراؤه بواسطة فروع الضفيرة البطنية ومشتقاتها (الضفائر المعدية العليا والسفلية، والكبدي، والطحالي، والمساريقية العليا).
بالإضافة إلى ذلك، تشارك فروع الأعصاب الحجابية البطنية في التعصيب.
لحفظ الحدود: يثبت الفؤاد عند الضلعين 6-7 على اليسار (مثل القلب لأعلى)، بينما يقع البواب على بعد 2 سم إلى اليمين من المركز على مستوى الضلع 8.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
ما هي علاقة المعدة بالبريتوان؟
المعدة مغطاة بالبريتون بشكل داخل بريتوني، أي من جميع الجوانب. تبقى الأشرطة الضيقة فقط على طول الانحناءين الصغير والكبير غير مغطاة.
ما هي مساحة تراوبه (Traube space)؟
هذه منطقة هلالية الشكل في الشرسوف الأيسر، والتي تتوافق مع قاع المعدة وتشغلها فقاعة الهواء.
ما هي الأقسام التي تتميز بها المعدة وفقاً للبيانات الشعاعية؟
في الإنسان الحي، يتم تمييز الكيس الهضمي (الفؤاد، القاع، والجسم) وقناة الإفراغ (القسم البوابي والبواب).
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- تشريح الجهاز الرباطي (مشتقات المساريقا)
- تروية المعدة والنزف الوريدي
- الجهاز اللمفاوي والعقد اللمفاوية الإقليمية
- تعصب الأعضاء (العصب الحائر والأعصاب الودية)
- طبوغرافيا الثربة الصغرى والجدار الخلفي للمعدة
راجع الموضوع بالكامل في كورس «التشريح الجراحي»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- دليل عملي شامل حول موضوع «التشريح الطبوغرافي للمعدة» وأكثر من 2,777 صفحة أخرى للمادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 91 درساً فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم «التشريح الطبوغرافي للبطن»
دروس فيديو مجانية: التشريح الطبوغرافيدروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.